Le syndrome de douleur myofasciale est une maladie dans laquelle vous souffrez de douleurs à certains endroits du corps. C’est la maladie du muscle ainsi que du fascia qui recouvre le muscle.1Il existe une théorie appelée théorie des points déclencheurs myofasciaux qui explique la cause de cette maladie, mais la cause exacte n’est pas encore connue. Les trigger points myofasciaux sont les zones du corps qui sont hypersensibles. En appliquant une pression sur ces points, une douleur intense se produit. Il n’y a pas de domaine spécifique pour cela ; il peut apparaître à n’importe quel endroit du corps. Ces trigger points sont présents dans les bandes musculaires. Ils peuvent parfois être ressentis sous la peau sous la forme de structures nodulaires et fermes.
Le syndrome de douleur myofasciale est-il une maladie auto-immune ?
Les maladies auto-immunes sont celles dans lesquelles il y a activation de la réponse immunitaire contre les tissus du corps. Normalement, lorsqu’il y a invasion du corps par une bactérie pathogène ou un virus, le système immunitaire est activé. Mais dans une réponse auto-immune, le système immunitaire s’active tout seul contre les tissus du corps lui-même.2Par exemple, dans la myasthénie grave, qui est une maladie auto-immune, le système immunitaire est activé contre les récepteurs de l’acétylcholine et ceux-ci sont détruits. Il s’agit d’une réponse auto-immune. En revanche, dans le syndrome de douleur myofasciale, une telle réponse immunitaire n’existe pas. Il n’y a aucun dommage aux muscles ou à tout autre tissu dû au système immunitaire.
La cause du syndrome de douleur myofasciale est qu’elle survient en raison de l’apparition de points déclencheurs sur le corps contenant des fibres musculaires tendues. Les fibres musculaires se tendent soit en raison d’une utilisation excessive du muscle, soit en raison d’une non-utilisation du muscle. Aucune utilisation signifie, comme pour toute fracture, que lorsque la partie du corps fracturée doit être immobilisée pendant un certain temps, les muscles restent également inactifs, ce qui entraîne la production de muscles tendus. Lorsque ces fibres musculaires tendues sont déclenchées par l’application d’une pression, cela provoque une douleur intense. C’est ce qu’on appelle le syndrome de douleur myofasciale. Il existe deux types de douleurs myofasciales ; l’un est actif et l’autre est latent. Actif, c’est lorsque le point de déclenchement est enfoncé, la réponse douloureuse est générée immédiatement, sans délai. En revanche, dans le type latent, lorsque le point de déclenchement est enfoncé, il faut un certain temps pour générer la réponse douloureuse.
La réponse est donc claire : le syndrome de douleur myofasciale n’est pas une maladie auto-immune ; c’est une maladie neurologique chronique. Mais il a été rapporté que certaines maladies auto-immunes comme le lupus peuvent donner lieu à un syndrome de douleur myofasciale.
Physiopathologie du syndrome de douleur myofasciale
Le syndrome de douleur myofasciale est plus fréquent chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Il n’y a pas de prédisposition de genre à cette maladie car elle est également observée chez les deux sexes. Elle n’est pas répandue dans une zone ou un emplacement particulier ; on peut le voir partout dans le monde. La cause exacte du syndrome de douleur myofasciale reste encore inconnue. Mais il existe une théorie sur les points déclencheurs myofasciaux (MTrP). Les trigger points myofasciaux sont des zones du corps hypersensibles. Ces points de déclenchement se forment à l’intérieur des plaques motrices des muscles. Toute blessure locale due à un traumatisme répétitif peut faire de ces plateaux verticaux des points déclencheurs. En raison de blessures répétées, il y a une libération d’acétylcholine qui conduit à une hyperactivité du plateau musculaire. Cela donne lieu à un lieu palpable et hyperréactif au sein du muscle. La douleur est due à la libération de produits chimiques comme la bradykinine, qui est un médiateur inflammatoire, ainsi qu’à la libération d’autres composants vasoactifs. Ces médiateurs provoquent des douleurs musculaires locales.
Si la source de la blessure externe est absente, la cause possible de cette maladie peut être due à une inflammation neurogène pouvant résulter d’une sensibilisation du système nerveux central. La douleur du syndrome de douleur myofasciale est présente pendant plus de trois mois de manière continue.3
Conclusion
Les maladies auto-immunes sont celles dans lesquelles le système immunitaire d’une personne attaque les cellules ou les tissus de son propre corps. Cela est dû à une mauvaise compréhension du système immunitaire selon laquelle les tissus du corps sont étrangers. Donc non, le syndrome de douleur myofasciale en soi n’est pas une maladie auto-immune, mais certaines maladies auto-immunes comme le lupus peuvent donner lieu à une complication du syndrome de douleur myofasciale.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4285362/
- https://medlineplus.gov/autoimmunediseases.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6160895/
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