Le syndrome du QT long est une condition dans laquelle le cœur bat de manière irrégulière. C’est la condition connue sous le nom dearythmie cardiaque. Cela est dû à une conduction électrique anormale dans le cœur, due au transfert irrégulier des ions depuis le canal. Les canaux ioniques impliqués dans la maladie perdent leur fonction et n’ont qu’une fonction partielle, voire aucune fonction. La maladie peut être due à une mutation génétique ou être acquise. En cas de cause congénitale, il existe une mutation dans les gènes responsables du fonctionnement des canaux ioniques. Lorsqu’il y a une expression génétique anormale, il y a une conduction anormale des impulsions électriques conduisant à une arythmie. La gravité de la maladie dépend de la mutation du gène. Le patient peut également acquérir cette maladie plus tard dans sa vie. L’acquisition du syndrome du QT long peut être due à des médicaments induisant un allongement de l’intervalle QT et un déséquilibre électrolytique. Le traitement se fait en fonction des symptômes et de leur gravité.
Quel est le traitement alternatif du syndrome du QT long ?
Il existe des traitements alternatifs appropriés pour le syndrome du QT long. Le syndrome du QT long est une affection caractérisée par une arythmie pouvant parfois entraîner une fibrillation ventriculaire, un arrêt cardiaque et une mort subite. L’approche du médecin dans un tel état est de réduire le risque d’arythmie et de fibrillation cardiaque. Le traitement commence par des modifications du mode de vie, se poursuit avec le traitement médicamenteux et, dans des conditions graves, un DCI est utilisé. Une évaluation familiale appropriée doit être effectuée pour reconnaître le risque. De plus, les patients sous anesthésie générale présentent un risque de torsades de pointes. Le médecin doit surveiller de manière critique l’état du patient par ECG et fournir les médicaments appropriés pour réduire le risque.
Le traitement du syndrome du QT long peut dépendre de l’état du patient, du type de LQTS, c’est-à-dire s’il est génétique ou acquis, et de la présentation des symptômes. Certains patients restent asymptomatiques tout au long de leur vie mais reçoivent un diagnostic de maladie. Chez ces patients, une surveillance appropriée est nécessaire afin d’éviter que l’état ne devienne symptomatique. Chez ces patients, le statu quo est maintenu grâce à une modification du mode de vie et à une évaluation opportune. Certains patients présentent des épisodes syncopaux accompagnés du syndrome du QT long. Chez ces patients, des médicaments appropriés sont prescrits et l’état du patient est surveillé grâce à une évaluation cohérente viaECG. De plus, les médicaments sont complétés par des modifications du mode de vie, par exemple en évitant les exercices intenses et les conditions de stress émotionnel. De plus, les nez bruyants doivent être évités et les équilibres électrolytiques, en particulier les niveaux d’ions calcium et potassium, doivent être efficacement maintenus. L’approche médicamenteuse consiste à réduire le risque d’arrêt cardiaque ou de mort subite. Les médicaments utilisés pour améliorer les symptômes du syndrome du QT long et éviter les risques comprennent les bêtabloquants et les inhibiteurs calciques. Dans des conditions plus graves, lorsque seul le médicament ne parvient pas à réduire le risque, le patient nécessite une intervention chirurgicale et un défibrillateur cardiaque implantable (ICD) est utilisé.
La cause du syndrome du QT long dépend de l’origine de la maladie. Le patient peut être atteint de la maladie à la naissance et est connu sous le nom de syndrome congénital du QT long. La personne peut également souffrir de la maladie plus tard dans sa vie et est connue sous le nom de LQTS acquis.
Le syndrome congénital du QT long est dû à une mutation des gènes responsables du maintien des impulsions électriques appropriées dans le cœur. Cela se fait par le transfert de charge sous forme d’ions à travers des canaux ioniques, c’est-à-dire la polarisation et la dépolarisation. Le problème commence lorsqu’il y a une anomalie dans ces canaux et une perte de fonction dans ces canaux ioniques.
Le syndrome acquis du QT long peut être dû aux conditions suivantes :
Médicaments :Il existe certains médicaments comme les antibiotiques,antidépresseurs,antihistaminiqueset antiémétique qui peut provoquer le LQTS. Ces médicaments induisent un allongement de l’intervalle QT et peuvent augmenter le risque d’arythmie.
Déséquilibre électrolytique :Le syndrome du QT long peut également être aggravé en raison du déséquilibre d’ions importants comme le calcium et le potassium.
La condition peut également être aggravée par des bruits forts et des exercices intenses.
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