Le lymphome non hodgkinien est un type de cancer qui prend son origine dans les globules blancs ou lymphocytes qui font partie du système immunitaire. Cela commence généralement dans les ganglions lymphatiques, mais cela peut également affecter d’autres parties. Les principaux sites des tissus lymphatiques sont les ganglions lymphatiques, la rate, la moelle osseuse, le thymus, les végétations adénoïdes, les amygdales et le tube digestif.
Le lymphome non hodgkinien est-il héréditaire ?
On sait que le lymphome non hodgkinien touche généralement les personnes âgées de plus de 50 à 60 ans. Cependant, cela peut également toucher les plus jeunes. Elle est également plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Avoir un parent au premier degré (parent, enfant ou frère ou sœur) vous expose à un risque plus élevé de développer un lymphome non hodgkinien ; cependant, ce n’est pas une maladie héréditaire. Aucune étude n’a prouvé l’existence de facteurs génétiques impliqués dans la transmission des gènes du lymphome au sein des familles. Il est possible que les frères et sœurs soient exposés à des conditions et maladies similaires qui les rendent sujets au développement de lymphomes. Seulement 5 % des cas de lymphome montrent un lien avec un autre membre de la famille, tandis que le lymphome non hodgkinien ne montre aucun lien familial. D’autres facteurs de risque de développement d’un lymphome sont l’infection par le virus d’Epstein-Barr, le virus du lymphome à cellules T humain et le virus de l’immunodéficience humaine. La chimiothérapie, la radiothérapie et l’exposition à certains produits chimiques et solvants conduisent toutes au développement de lymphomes.
Les signes du lymphome non hodgkinien comprennent des ganglions lymphatiques enflés dans l’aine, les aisselles ou le cou qui sont indolores, des douleurs abdominales ou une inflammation abdominale,douleur à la poitrine, toux et difficultés respiratoires, fièvre,anémie,sueurs nocturnes, fatigue intense, démangeaisons cutanées et perte de poids inexpliquée.
Diagnostic du lymphome non hodgkinien
Le médecin effectuera un examen médical complet et recherchera tout signe indiquant un lymphome non hodgkinien, notamment la présence de ganglions lymphatiques enflés au niveau des aisselles, de l’aine et du cou. Un examen abdominal est également effectué pour exclure un gonflement du foie ou de la rate. La plupart du temps, les ganglions lymphatiques enflés sont des symptômes d’infection, mais la cause ou la source de l’infection doit être identifiée.
Des antécédents médicaux complets sont très importants pour éliminer d’autres conditions. Des analyses de sang (formule sanguine complète) sont effectuées pour connaître le nombre de globules blancs. Il est également important de faire un test supplémentaire pour vérifier le taux de lactate déshydrogénase, qui s’avère plus élevé dans le lymphome non hodgkinien. D’autres tests de routine peuvent également être effectués pour éliminer d’autres causes d’infection.
Procédures d’imagerie telles queTomodensitométrieouradiographiede la poitrine ou du cou est également utile pour détecter les tumeurs. La TEP est également largement utilisée de nos jours pour détecter le lymphome non hodgkinien. Une biopsie des ganglions lymphatiques peut être prescrite pour établir un diagnostic.
Traitement du lymphome non hodgkinien
Avant de commencer le traitement du lymphome non hodgkinien, il est nécessaire de savoir dans quelle mesure le lymphome a progressé. Il peut être classé en quatre étapes en fonction de sa propagation et de l’implication d’autres organes. Il peut également provoquer des symptômes et peut parfois être présent sans symptômes de fièvre, de sueurs nocturnes et de démangeaisons.
C’est généralement un oncologue qui évalue l’état du patient atteint d’un lymphome non hodgkinien, puis commence le traitement. Le plan de traitement dépend du type et du stade du lymphome non hodgkinien, de sa progression et de l’âge du patient.
Un lymphome non hodgkinien à croissance lente et sans symptômes ne nécessite pas de traitement immédiat. Une surveillance étroite du patient pour détecter l’apparition de symptômes et un suivi sont nécessaires. Si les symptômes apparaissent, le traitement consiste généralement en une chimiothérapie et une thérapie biologique. Les stades 1 et 2 sont gérés par radiothérapie. Si le lymphome non hodgkinien est agressif, une combinaison de chimiothérapie, de thérapie biologique (anticorps monoclonaux, rituximab, cyclophosphamide, chlorhydrate de doxorubicine, sulfate de vincristine) et de radiothérapie est nécessaire. La transplantation de cellules souches est également réalisée lorsque le lymphome non hodgkinien réapparaît après le traitement. En cela, les cellules souches saines sont prélevées sur un donneur et injectées au patient pour renforcer le système immunitaire du patient. La radio-immunothérapie comprend l’utilisation d’ibritumomab (zevalin) et de tositumomab (bexxar), composés d’anticorps monoclonaux, pour traiter les lymphomes.
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