La maladie cœliaque est une maladie chronique auto-immune de l’intestin associée à l’ingestion de gluten. Cette masse protéique se trouve dans les grains de plusieurs bols de céréales, dont le blé, l’orge et le seigle. Cette condition est difficile à diagnostiquer en raison des effets multiples qu’elle peut provoquer. Le traitement repose sur un régime sans gluten.(1)
La maladie coeliaque est un syndrome de malabsorption dû à une intolérance à une fraction du gluten, appelée gliadine. Elle se caractérise par une atrophie totale de la muqueuse des villosités intestinales (plis des muqueuses intestinales). Le régime sans gluten permet une amélioration clinique et histologique (structure des tissus biologiques).(2)
La maladie cœliaque adulte touche une personne sur 100 en Europe. Les femmes sont 3 fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de la maladie cœliaque. Chez l’adulte, il peut se présenter sous la forme d’un syndrome rhumatismal, d’une anémie isolée et de troubles de la coagulation.
Meilleurs exercices/activités pour la maladie coeliaque
- L’exercice peut être très bénéfique pour les patients atteints de la maladie coeliaque. L’exercice est toujours utile pour maintenir une meilleure santé générale, ce qui aide à lutter contre une maladie. Cela aide à garder votre poids sous contrôle. Les patients atteints de la maladie cœliaque ont du mal à maintenir leur poids et en perdent ou en prennent souvent.
- L’exercice vous aide également à renforcer vos muscles et vos os, qui sont affaiblis à cause de la maladie coeliaque. Ainsi, une activité physique régulière, en particulier des exercices de musculation ou de renforcement musculaire, vous aidera à rester fort et en bonne santé. L’ostéoporose est une conséquence courante de la maladie coeliaque et l’exercice régulier peut la maîtriser.
- L’exercice améliore également la circulation sanguine, facilitant ainsi la digestion et favorisant une meilleure guérison des tissus intestinaux endommagés par la maladie coeliaque.
- L’exercice contribue également indirectement à une meilleure nutrition, car il est souvent associé à une bonne habitude alimentaire, réduisant ainsi les risques et les effets de la maladie coeliaque.
- L’exercice contribue à la guérison de la maladie coeliaque en maintenant une humeur positive. Cela est dû à la sécrétion d’endorphines dans votre cerveau après un exercice, ce qui réduit la douleur et donne une ambiance positive. La maladie coeliaque est souvent associée à des sautes d’humeur et à des troubles associés, qu’un exercice régulier peut prévenir dans une large mesure.(7) (8)
Mécanismes de l’intolérance au gluten
Le gluten est constitué d’un ensemble de protéines qui font partie des constituants de la farine protidique de certaines céréales (blé, seigle, orge et avoine). Le facteur responsable de la maladie est la gliadine, la fraction du gluten soluble dans l’alcool.
La maladie est connue sous le nom d’intolérance au gluten, où une atrophie villeuse est observée lors de la biopsie de l’intestin grêle. La restauration de l’architecture des villosités grâce au régime sans gluten, mais une rechute clinique et histologique surviendra après la réintroduction du gluten.(3)
Symptômes de la maladie coeliaque
Les symptômes sont nombreux et très variés :
- Ballonnements abdominaux
- Douleur abdominale
- Anémie
- Anorexie(perte d’appétit)
- Douleur osseuse
- Œdème
- Fatigue
- Glossite(inflammation de la langue)
- Graisseuxdiarrhée
- Syndrome hémorragique
- Plaies buccales
- Nauséeetvomissement
- pigmentation de la peau
- Tétanie
- Perte de poids (4)
Diagnostic de la maladie cœliaque
Les tests immunologiques sont importants. Les anticorps spécifiques de la maladie, à savoir l’anti-gliadine et l’anti-transglutaminase, sont utilisés pour rechercher la présence des protéines suivantes. Si ces tests sont positifs, votre médecin pourra réaliser une endoscopie avec des prélèvements (biopsie) sur la partie supérieure de l’intestin grêle, appelée duodénum.
L’endoscopie peut également détecter une intolérance si les symptômes sont présents même si les tests immunologiques sont négatifs. C’est cette biopsie grêle qui affirme le diagnostic en montrant l’atrophie des villosités intestinales.(5)
Traitement de la maladie coeliaque
Le traitement repose sur le régime sans gluten qu’il faut maintenir pendant plusieurs mois (6 à 12) avant de juger des résultats. Si le diagnostic est confirmé et que ce schéma d’exclusion entraîne une amélioration de l’état général, il doit être suivi à vie. C’est le seul traitement efficace de la maladie cœliaque et permettra la disparition des symptômes, la cicatrisation des tissus endommagés et la réduction des risques de complications associés.
La B12, l’acide folique, le fer sont parfois prescrits en début de traitement pour combler les carences dues à la maladie. Dans les formes sévères, les corticoïdes sont utiles.(6)
Références :
- Lebwohl B, Ludvigsson JF et Green PH. Maladie coeliaque et sensibilité au gluten non coeliaque. Bmj. 2015;351:h4347.
- Green PH, Lebwohl B, Greywoode R. Maladie coeliaque. Journal d’allergie et d’immunologie clinique. 2015;135(5):1099-1106.
- Biesiekierski JR. Qu’est-ce que le gluten ? Journal de gastro-entérologie et d’hépatologie. 2017;32 : 78-81.
- Parzanese I, Qehajaj D, Patrinicola F et al. Maladie cœliaque : De la physiopathologie au traitement. Revue mondiale de physiopathologie gastro-intestinale. 2017;8(2):27.
- Kelly CP, Bai JC, Liu E, Leffler DA. Avancées dans le diagnostic et la gestion de la maladie cœliaque. Gastro-entérologie. 2015;148(6):1175-1186.
- Directeur général de Forbes. Améliorer le traitement de la maladie coeliaque. Journal américain de gastroentérologie. 2019.
- Dowd AJ, Kronlund L, Parmar C et coll. Un programme d’exercices pilotes de 12 semaines pour les adultes inactifs atteints de la maladie cœliaque : protocole d’étude. Progrès mondiaux en matière de santé et de médecine. 2019;8 : 2164956119853777.
- Volpe SL. Régimes sans gluten et performance physique. Journal de santé et de remise en forme de l’ACSM. 2018;22(1):35-36.
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