Que sont les kystes vaginaux ?
Les kystes peuvent être définis comme des structures en forme de sac qui peuvent se développer dans n’importe quelle partie du corps. Ces structures peuvent être remplies d’air ou de fluide. Les kystes provoquent très rarement des douleurs et ne sont à l’origine d’aucun événement néfaste pouvant survenir dans l’organisme. La taille d’un kyste est variable et va de très petite à la taille d’une balle de golf. Lorsque des kystes se développent dans le vagin, on parle alors de kystes vaginaux. Un kyste vaginal peut avoir de nombreuses causes, allant d’un traumatisme ou d’une blessure à l’accouchement. L’accumulation de liquide est également l’une des principales causes du développement de kystes.[2].
Des études ont été menées pour définir les caractéristiques pathologiques des kystes vaginaux. Pour cela, une analyse détaillée a été réalisée des cas de kystes vaginaux sur une période de cinq ans. Les résultats cliniques ont été corrélés aux rapports de cas de tous les patients et aux résultats de laboratoire. Les résultats des données analysées dans lesquelles 40 cas de kystes vaginaux ont été examinés. Parmi ces cas, 30 % ont été identifiés comme étant des kystes de Muller et 28 % des kystes de Bartholin. Un autre 25 % étaient des kystes à inclusions, et seulement 2 % n’avaient pas de type clairement défini. Tous les différents types de kystes vaginaux ont été expliqués en détail dans l’article ci-dessous.[1].
L’âge des patients variait entre 20 et 70 ans et l’âge moyen du patient au début des symptômes se situait entre la troisième et la quatrième décennie de la vie. Dans environ 80 % des cas, aucun symptôme n’a été observé et même si des symptômes étaient observés, ils étaient davantage liés à des kystes du canal de Bartholin. La localisation du kyste se situait dans la majorité des cas le long de la paroi latérale gauche du vagin. L’étude a conclu que la majorité des kystes vaginaux ne présentaient aucun symptôme et que leur diagnostic avait été posé accidentellement lors de l’évaluation de la zone pour une autre raison.[1].
La pathogenèse de la plupart des types de kystes vaginaux nécessite encore des recherches supplémentaires pour être complètement clarifiée. Les causes et les options de traitement des kystes vaginaux sont expliquées plus en détail.[1].
Quelles sont les causes des kystes vaginaux ?
Avant d’expliquer les causes des kystes vaginaux, il est important de connaître les différents types de kystes vaginaux. Bien que certains kystes soient causés par une blessure au vagin lors de l’accouchement, dans certains cas, les interventions chirurgicales provoquent également un traumatisme ou une blessure entraînant le développement de kystes vaginaux.
Les kystes vaginaux sont classés comme[2]:
Kystes de la glande de Bartholin :Le développement de ce type de kyste vaginal se produit dans la glande de Bartholin qui est située de part et d’autre de l’ouverture vaginale. Ces kystes sont remplis de liquide. La fonction de cette glande est de lubrifier le vagin et de le préparer aux rapports sexuels.[2].
Kystes d’inclusion :Ces types de kystes vaginaux se développent sur la partie arrière de la paroi vaginale. Ces kystes sont extrêmement petits et ne peuvent pas être facilement remarqués. Il s’agit du type de kyste le plus courant qui se développe dans le vagin. Les blessures dues à une intervention chirurgicale ou à un accouchement sont la principale cause du développement de kystes vaginaux à inclusion.[2].
Kystes de Müller :Ce type de kyste vaginal est également assez courant. Cela se développe à la suite des débris laissés pendant le développement du fœtus après l’accouchement de l’enfant. Ils peuvent se développer n’importe où le long des parois du vagin et sont remplis de mucus.[2].
Kystes du conduit de Gartner :Ces kystes se développent lorsque les conduits qui se ferment normalement après la naissance d’un bébé restent ouverts. Au fil du temps, ces conduits se transforment en kyste vaginal[2].
Un kyste survient dans la majorité des cas lorsqu’une glande ou un conduit est obstrué par des débris. Cela entraîne une accumulation de liquide et d’autres déchets autour de la glande, provoquant le développement de kystes. La zone où se produisent les kystes et les caractéristiques des kystes déterminent de quel type de kyste il s’agit. À titre d’exemple, si un kyste est dû à une blessure à la région vaginale, on parle alors de kyste d’inclusion.[2].
Les blessures sont le principal facteur de risque de développement de kystes vaginaux. Cela peut se produire principalement lors de l’accouchement, lorsque la muqueuse du vagin peut s’étirer excessivement lorsque le bébé sort et peut se déchirer, provoquant le développement de kystes. Cela peut également survenir à la suite d’un traumatisme chirurgical au cours duquel les parois vaginales peuvent être blessées, provoquant le développement d’un kyste.[2].
Parfois, une petite intervention chirurgicale appelée épisiotomie au cours de laquelle une ouverture est pratiquée entre l’anus et le vagin lors de l’accouchement pour augmenter l’ouverture vaginale peut également provoquer le développement de kystes. Le kyste de Bartholin survient lorsque cette glande est bloquée par un lambeau cutané qui fonctionne en réalité en la protégeant et en la recouvrant.[2].
La principale complication due au kyste vaginal est le développement d’une infection entraînant la formation d’un abcès. L’abcès est défini comme une accumulation de pus et de liquide provoquant un érythème, une douleur et un gonflement. Un abcès nécessite presque toujours un drainage pour être traité. Les abcès dus aux kystes vaginaux sont normalement causés lorsque le kyste est infecté par une infection sexuellement transmissible commechlamydiaetblennorragie [2].
Dans le cas où une femme remarque une grosseur sur le vagin qui peut grossir, il est important de consulter un médecin pour s’assurer que la croissance anormale est un kyste bénin ou que quelque chose de plus sinistre se développe. Une consultation avec un médecin est également recommandée si les kystes vaginaux deviennent douloureux, rouges ou commencent à drainer du pus, car cela peut être le signe d’une infection.[2].
Comment traite-t-on les kystes vaginaux ?
Dans la majorité des cas, les kystes vaginaux ne nécessitent pas de traitement. Cependant, si une femme ressent de la douleur, des rougeurs et un inconfort, cela peut être le signe d’un abcès ou d’une infection qui nécessitera un traitement. Le principal mode de traitement des kystes vaginaux infectés comprend[2] :
Antibiotiques :Ceux-ci sont généralement administrés aux femmes qui ont uninfection sexuellement transmissible. De plus, si les kystes vaginaux se transforment en abcès, un drainage de l’abcès sera effectué avec l’administration d’antibiotiques si l’on soupçonne que l’abcès n’est pas entièrement drainé.[2].
Bains de siège :C’est également un moyen efficace de gérer les kystes vaginaux. La femme doit remplir la moitié d’une baignoire avec de l’eau tiède et s’asseoir dessus pendant environ une demi-heure trois à quatre fois par jour jusqu’à ce que les kystes s’améliorent. L’eau chaude permettra aux plus petits kystes de se rompre et de s’écouler spontanément et aucun médicament ni procédure ne sera nécessaire.[2].
Marsupialisation :Ce traitement est destiné aux femmes qui se plaignent de kystes vaginaux récurrents. Cela se fait en créant une ouverture permanente à proximité du site du drainage précédent pour permettre aux kystes de s’écouler et éviter tout risque de récidive dans le futur.[2].
Chirurgie:Ceci est généralement effectué pour les kystes assez gros et nécessite une incision chirurgicale pour le drainage du kyste. Cette procédure se déroule sous anesthésie générale et peut être réalisée en ambulatoire. Une incision est pratiquée sur le kyste une fois que l’anesthésie fait effet, puis le kyste est drainé.[2].
Une fois que tout le contenu du kyste s’écoule, le chirurgien placera un tube sur l’ouverture pour permettre à toute accumulation supplémentaire de liquide de s’écouler. Ce tube reste en place quelques semaines. Cela évite toute possibilité de récidive du kyste[2].
En conclusion, les kystes vaginaux sont plutôt inoffensifs et posent rarement de problèmes. Il existe diverses causes aux kystes vaginaux. En conséquence, ils peuvent développer des maladies sexuellement transmissibles. Cependant, la principale cause des relations sexuelles vaginales chez une femme est une blessure ou un traumatisme de la région vaginale. Le traitement des kystes vaginaux dépend de la cause sous-jacente[1, 2].
Si les kystes sont dus à une infection, le kyste sera d’abord drainé, puis un traitement antibiotique sera instauré. S’il s’agit d’un très petit kyste, des bains de siège réguliers devraient suffire pour que les kystes s’écoulent. Il existe de nombreux cas où une femme ne se rend même pas compte qu’elle a un kyste vaginal à l’emplacement de celui-ci jusqu’à ce qu’un examen détaillé soit effectué de la zone à d’autres fins.[1, 2].
Les kystes vaginaux sont rarement douloureux et si tel est le cas, la femme doit consulter immédiatement un médecin car cela peut être le signe d’une infection du kyste. Il est également recommandé aux femmes d’éviter de faire des activités susceptibles d’irriter le kyste et de causer de la douleur et de l’inconfort et de nécessiter des traitements plus agressifs.[1, 2].
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18390079
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/316796.php
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