Qu’est-ce que la panniculite mésentérique ?
La panniculite mésentérique est une maladie inflammatoire fibrotique extrêmement rare et bénigne qui affecte négativement les tissus adipeux du mésentère du côlon et de l’intestin grêle. Anatomiquement parlant, le mésentère est un ensemble de plis tissulaires dans la région abdominale qui fonctionnent en maintenant la paroi abdominale dans son espace anatomique normal en la reliant à l’intestin. La cause exacte de la panniculite mésentérique n’est pas encore claire et des recherches sont toujours en cours à ce sujet. Un diagnostic de cette maladie peut cependant être confirmé parTomodensitométrieet biopsies[2].
Un traitement définitif de la panniculite mésentérique est généralement la chirurgie ; cependant, il existe des médicaments disponibles qui peuvent gérer efficacement les symptômes de la panniculite mésentérique. L’approche chirurgicale pour le traitement de cette affection est cependant assez limitée. L’inflammation provoquée par la panniculite mésentérique détruit les cellules adipeuses présentes dans le mésentère et conduit souvent au développement de tissus cicatriciels ainsi que d’autres symptômes associés nécessitant un traitement supplémentaire.[1].
La panniculite mésentérique comporte trois stades :
Lipodystrophie mésentérique :Cette condition se produit lorsque les cellules adipeuses présentes dans le mésentère sont remplacées par des cellules immunitaires.
Panniculite mésentérique :Cela se produit lorsque les cellules immunitaires qui remplacent les cellules graisseuses du mésentère provoquent une inflammation.
Mésentérite rétractable :Cette condition survient lorsqu’il y a une aggravation progressive de l’inflammation causée par le système immunitaire et un développement de tissus cicatriciels dans le mésentère.[2].
En général, la panniculite mésentérique est une affection bénigne et ne constitue aucune menace pour l’état de santé général de la personne affectée. Cependant, les symptômes provoqués par la maladie peuvent avoir un impact sur la qualité de vie du patient. De plus, cela peut signifier la présence d’une condition médicale sous-jacente plus grave nécessitant un diagnostic et un traitement. Cet article met en évidence certaines des causes de la panniculite mésentérique et différentes façons de gérer cette maladie.[1, 2].
Quelles sont les causes de la panniculite mésentérique ?
Pour l’instant, la cause exacte de la panniculite mésentérique n’est pas encore connue et le traitement est administré comme il l’est pour toute autre maladie auto-immune. On dit qu’un individu souffre d’une maladie auto-immune lorsque les cellules immunitaires du corps commencent à attaquer les tissus sains du corps, les considérant comme des envahisseurs. Cela conduit à divers symptômes. En cas de panniculite mésentérique, le système immunitaire attaque les cellules et les tissus du mésentère, provoquant une inflammation et la formation de tissu cicatriciel.[2].
Certains chercheurs pensent qu’il existe un lien génétique avec le développement de la panniculite mésentérique dans la mesure où il y a eu des cas où la personne affectée avait un parent direct qui avait également souffert de ce trouble ou d’une autre maladie auto-immune. On observe également que la panniculite mésentérique survient principalement chez les personnes de plus de 65 ans et que sa prévalence est plus élevée chez les hommes que chez les femmes. De plus, certaines infections, traumatismes ou complications chirurgicales autour de la région abdominale peuvent également provoquer une inflammation du mésentère, entraînant une panniculite mésentérique.[2].
Il existe également certaines formes de cancer qui provoquent une inflammation du mésentère entraînant une panniculite mésentérique. Ces formes de cancer comprennent le cancer de la prostate, le cancer des reins, le cancer du côlon et le cancer du poumon, pour n’en nommer que quelques-uns. Certaines conditions médicales provoquent également une inflammation du mésentère. Ces médicaments comprennent la fibrose rétropéritonéale et la cholangite sclérosante[2].
Comment traite-t-on la panniculite mésentérique ?
En ce qui concerne les options de traitement de la panniculite mésentérique, la prise en charge vise à contrôler les symptômes et à améliorer la qualité de vie du patient. Dans les cas légers de panniculite mésentérique, aucun traitement n’est généralement requis et les symptômes se résolvent spontanément, même si cela peut prendre plus d’un mois. Dans les formes graves de panniculite mésentérique, le patient aura très probablement besoin de suivis fréquents pour surveiller les symptômes.[2].
Les médicaments administrés aux patients atteints de panniculite mésentérique contrôlent généralement l’inflammation et permettent au patient d’effectuer les activités de base de la vie quotidienne sans aucune gêne. Les corticostéroïdes sont les médicaments de choix pour calmer l’inflammation du mésentère. Si une condition médicale sous-jacente est responsable de cette affection, un traitement sera alors nécessaire pour contrôler les symptômes de la panniculite mésentérique.[2].
Ces médicaments peuvent inclure des médicaments destinés à supprimer la croissance d’une tumeur ou à supprimer le système immunitaire. Même si la panniculite mésentérique est dans la majorité des cas inoffensive, il existe quelques cas où des complications sont survenues. Dans les cas où l’inflammation est profonde, elle peut entraîner un blocage des intestins. Cela peut entraîner une aggravation des symptômes tels quenauséeetvomissementet atrocedouleur abdominale [2].
De plus, les intestins ne pourront pas absorber les nutriments contenus dans les aliments en raison du blocage. Il est important que les médecins excluent les cancers chez un patient atteint de panniculite mésentérique, car le cancer est couramment observé chez les personnes atteintes de cette maladie.[2].
En conclusion, la panniculite mésentérique est une maladie auto-immune inoffensive qui survient lorsque les cellules immunitaires remplacent les cellules adipeuses du mésentère et les détruisent. Le mésentère est un pli de tissu qui se connecte à l’intestin et maintient la paroi abdominale dans son espace normal. Le système immunitaire hyperactif provoque une inflammation du mésentère, entraînant divers symptômes.[1, 2].
Bien que la panniculite mésentérique soit une maladie bénigne, elle peut nuire considérablement à la qualité de vie du patient, qui aura même du mal à accomplir ses activités quotidiennes. La cause exacte de cette maladie n’est pas encore connue, mais certains chercheurs pensent qu’il y a un lien génétique. Certaines formes de cancer provoquent également une inflammation du mésentère, entraînant une panniculite mésentérique. De plus, un traumatisme ou une complication d’une intervention chirurgicale autour de la région abdominale a également tendance à provoquer une inflammation du mésentère.[1, 2].
Les cas graves d’inflammation entraînent la formation de tissu cicatriciel. Les cas bénins de panniculite mésentérique ne nécessitent aucun traitement et les symptômes disparaissent d’eux-mêmes en quelques mois. Les cas graves d’inflammation et de formation de tissu cicatriciel nécessitent un traitement médical et un suivi assidu de la part du patient.
Les corticostéroïdes et autres immunosuppresseurs sont souvent prescrits pour traiter l’inflammation et permettre au patient d’effectuer les activités de base de la vie quotidienne.[2].
Il est également essentiel que les médecins recherchent toute condition médicale sous-jacente potentiellement grave susceptible de provoquer une inflammation du mésentère, comme un cancer ou une fibrose rétropéritonéale. Il est également important pour une personne atteinte de panniculite mésentérique de suivre avec diligence les conseils du médecin traitant pour vérifier l’état de l’inflammation afin de prévenir toute complication injustifiée pouvant survenir en raison de la panniculite mésentérique.[2].
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2726466/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/320596.php
Lire aussi :
- Panniculite : classification, symptômes, diagnostic, traitement – AINS, tétracycline
