Saignement après un rapport sexuel :
Il est assez courant que les femmes se plaignent de saignements vaginaux qui ne sont pas liés aux règles. Il s’agit en fait de la forme d’embarras et de détresse sociale la plus courante chez de nombreuses femmes et représente un nombre important de visites chez le prestataire de soins primaires. C’est également très inquiétant pour le patient, car il a peur de souffrir de quelque chose qui peut être très grave, comme une maladie maligne. Un de ces types de saignements anormaux observés chez la femme se produit lors des rapports sexuels. En termes médicaux, cela est connu sous le nom de saignement post-coïtal et se produit pendant ou immédiatement après un rapport sexuel. Cette condition survient chez environ 6 % des femmes en âge de procréer. De plus, environ 30 % des femmes présentant des saignements pendant les rapports sexuels se plaignent également de saignements utérins anormaux et environ 20 % se plaignent de dyspareunie.[1].
Il existe de nombreuses causes de saignements après un rapport sexuel, qui peuvent aller de bénignes et inoffensives à quelque chose de plus grave. Cela peut survenir à la suite de lésions du tractus génital ou d’une inflammation du col de l’utérus. Les femmes atteintes de polypes cervicaux se plaignent parfois également de saignements anormaux après un rapport sexuel. Dans de rares cas, cette affection est le signe de quelque chose de plus sinistre comme le cancer, qui représente environ 5 % de tous les cas de saignements après un rapport sexuel, en particuliercancer du col de l’utérus[1].
Cependant, il existe une variation significative dans les données observées lorsque les études sont menées dans les pays sous-développés, car la prévalence du cancer du col de l’utérus est bien plus élevée dans ces régions que dans les pays développés. Cela est dû à une meilleure connaissance de la maladie et à de meilleures installations de dépistage de ces types de cancer. Si une femme se livre à une activité sexuelle pendant ses règles, il est assez courant d’avoir des saignements après un rapport sexuel et cela n’est en aucun cas considéré comme pathologique.[1].
Il n’y a pas de prévalence selon l’âge en ce qui concerne les saignements après un rapport sexuel et les femmes de tout âge peuvent en souffrir après avoir atteint la puberté. Cet article explique certaines des causes des saignements après un rapport sexuel et différentes façons de traiter cette maladie.[1].
Quelles sont les causes des saignements après un rapport sexuel et comment les traiter ?
Certaines des causes de saignements après un rapport sexuel comprennent :
Traumatisme:Si le vagin n’est pas suffisamment humide ou lubrifié pendant les rapports sexuels, la friction provoquée par la pénétration du pénis dans le vagin peut souvent provoquer de petites déchirures ou abrasions dans les tissus sensibles. C’est ce qui conduit aux saignements après un rapport sexuel. Une blessure ou un traumatisme peut également survenir lors de l’accouchement. Cela se produit lorsque le bébé sort du canal génital et provoque une déchirure ou une abrasion dans la région vaginale [2]. Une femme peut également se blesser dans la région vaginale lors de son premier rapport sexuel. En effet, il existe un petit lambeau cutané appelé hymen qui recouvre le vagin et se brise pendant les rapports sexuels. Le saignement à cause de cela peut durer d’un à deux jours et le saignement n’est pas abondant.[2].
Sécheresse vaginale: C’est peut-être la cause la plus fréquente de saignement après un rapport sexuel. En effet, lorsque la peau autour du vagin est sèche, cela augmente le risque de blessure due à des frottements ou à des étirements excessifs. Les tissus qui servent à lubrifier le vagin sont extrêmement sensibles et peuvent facilement être endommagés en raison de la sécheresse. Les causes courantes de sécheresse vaginale comprennent[2]:
Ménopause: C’est la cause la plus fréquente de sécheresse vaginale. Lorsqu’une femme atteint la ménopause, les niveaux d’œstrogènes dans le corps diminuent. Les œstrogènes fonctionnent en lubrifiant le vagin et si les niveaux chutent, cela entraîne une sécheresse autour de la zone vaginale. Le vagin perd également son élasticité, ce qui rend plus difficile la pénétration du pénis pendant les rapports sexuels.[2].
Ablation des ovaires :C’est encore une autre cause de sécheresse vaginale. Il arrive souvent qu’une femme subisse des dommages irréparables aux ovaires ou souffre d’un problème de santé nécessitant l’ablation des ovaires. Comme les ovaires produisent des œstrogènes chez la femme, lorsqu’ils sont retirés, les niveaux de cette hormone diminuent considérablement, ce qui provoque un assèchement du vagin.[2].
Accouchement:Lorsqu’une femme est enceinte, les niveaux d’œstrogènes sont extrêmement élevés. Cependant, après l’accouchement, les niveaux chutent considérablement car les œstrogènes peuvent altérer la production d’œstrogènes.lait maternel. C’est ce qui entraîne la sécheresse vaginale[2].
Médicaments :Certains médicaments peuvent également provoquer une sécheresse vaginale. Ces médicaments agissent généralement en abaissant les niveaux d’œstrogènes dans le corps. Ces médicaments comprennentrhumeles médicaments,stéroïdes,antidépresseurset les inhibiteurs calciques[2].
Irritants :Il existe plusieurs produits chimiques comme ceux utilisés dansnatationpiscines et parcs aquatiques et autres détergents qui peuvent tous irriter la zone vaginale et contribuer à la sécheresse vaginale[2].
Infections :C’est encore une autre cause de saignement après un rapport sexuel chez la femme. Toute infection impliquant les organes génitaux externes de la femme, y compris le vagin ou ses tissus, peut entraîner des saignements chez la femme après un rapport sexuel. Les infections les plus courantes qui y contribuent sont les troubles inflammatoires pelviens, la vaginite, l’inflammation du col de l’utérus et, le plus souvent,maladies sexuellement transmissiblescommeblennorragieetchlamydia [2].
Polypes cervicaux/endométriaux :Parfois, des fibromes ou des polypes autour de la région cervicale ou autour de l’endomètre peuvent entraîner des saignements après un rapport sexuel. Ce sont des excroissances bénignes qui sont plus fréquentes dans le col de l’utérus et l’utérus. Ceci est particulièrement visible chez les femmes en âge de procréer. La principale caractéristique des polypes ou fibromes cervicaux et utérins est un saignement vaginal anormal, qui peut survenir parfois après un rapport sexuel.[2].
Ectropion cervical :Il s’agit d’une condition dans laquelle les cellules glandulaires présentes dans le col commencent à se développer anormalement à l’extérieur. Il s’agit d’une affection plutôt inoffensive qui disparaît spontanément, mais elle peut provoquer des saignements après un rapport sexuel.[2].
Endométriose: Il s’agit d’une condition dans laquelle les tissus qui tapissent l’utérus et sont présents sur la moitié intérieure de l’utérus commencent à se développer à l’extérieur de celui-ci. Cela entraîne une inflammation autour de la région abdominale et pelvienne. Cela entraîne aussi parfois des saignements après six[2].
Dysplasie cervicale: Il s’agit d’une condition dans laquelle il y a une croissance anormale de cellules précancéreuses le long du canal cervical. C’est l’ouverture qui relie l’utérus et le vagin. Ces excroissances anormales ont tendance à irriter les zones autour du vagin et à provoquer des saignements après un rapport sexuel.[2].
Troubles anatomiques :Certaines femelles ont congénitalement des organes reproducteurs qui ne sont pas formés normalement ou qui ne sont pas à leur place. Ceux-ci peuvent également entraîner des saignements chez la femme après un rapport sexuel.[2].
Troubles de la coagulation :Certaines femmes ont des problèmes de coagulation du sang, provoquant des saignements faciles. Cela peut entraîner des saignements chez la femme même avec peu de friction pendant l’activité sexuelle, provoquant des saignements après les rapports sexuels.[2].
Cancers :Certaines formes de cancer provoquent parfois des saignements après un rapport sexuel. Cela se produit en raison de tumeurs malignes affectant le système reproducteur ou le tractus urogénital qui affectent les niveaux d’hormones et endommagent même les tissus vaginaux. C’est ce qui entraîne des saignements après un rapport sexuel. En fait, les saignements après un rapport sexuel sont le principal symptôme des cancers de l’utérus et du col de l’utérus.[2].
Il est donc recommandé de consulter un médecin dans les cas où le saignement après un rapport sexuel est important. Une consultation est également recommandée s’il existe d’autres symptômes associés à des saignements après un rapport sexuel. Ces symptômes comprennent des pertes vaginales anormales, des démangeaisons autour de la région vaginale, des douleurs abdominales sévères, une perte de poids involontaire et une perte d’appétit, car ils peuvent indiquer la présence d’un cancer.[2].
Traitements :En ce qui concerne les options de traitement pour les saignements après un rapport sexuel, cela dépend essentiellement de la cause sous-jacente de la maladie. Pour la sécheresse vaginale, la femme peut utiliser des crèmes hydratantes médicamenteuses sans parfum ni parfum artificiel. Ceux-ci sont disponibles facilement dans les pharmacies. Si une infection bactérienne est à l’origine du saignement, une cure d’antibiotiques sera administrée pour traiter l’infection qui arrêtera néanmoins le saignement. Ceci est spécifiquement utilisé pour les maladies sexuellement transmissibles causées parblennorragieousyphilis [2].
Les infections virales peuvent être traitées avec des médicaments antiviraux. Si des polypes ou des fibromes cervicaux sont à l’origine d’un saignement après un rapport sexuel, une intervention chirurgicale sera généralement nécessaire pour retirer les fibromes et les polypes. Dans de rares cas, si l’on pense que le cancer est à l’origine d’un saignement après un rapport sexuel, un traitement sera alors nécessaire.[2].
Les saignements après un rapport sexuel dus à de faibles niveaux d’œstrogènes peuvent être traités soit par des crèmes topiques à base d’œstrogènes, soit par un traitement hormonal substitutif. Cependant, l’utilisation chronique d’un traitement hormonal substitutif présente un profil d’effets secondaires important et doit donc être effectuée sous la direction d’un médecin.[2].
En conclusion, les saignements après un rapport sexuel sont assez fréquents et sont généralement dus à une blessure ou à un traumatisme résultant de la sécheresse vaginale. Si le vagin n’est pas suffisamment lubrifié pendant les rapports sexuels, la friction pendant l’activité sexuelle provoque une déchirure ou un étirement du vagin, provoquant des saignements après les rapports sexuels. La sécheresse vaginale est assez fréquente chez les femmes ménopausées en raison de la baisse des niveaux d’œstrogène, une hormone. Cette hormone est produite par les ovaires et fonctionne en lubrifiant le vagin. Ainsi, tout problème lié aux ovaires peut entraîner une baisse des taux d’œstrogènes.[2].
De plus, l’accouchement est également l’une des causes d’un faible taux d’œstrogènes. Pour les femmes qui ont encore leurs règles, les saignements après un rapport sexuel s’arrêtent normalement spontanément jusqu’à ce qu’ils soient provoqués par des problèmes médicaux graves tels queendométriose, polypes cervicaux, fibromes utérins ou, dans de rares cas, cancer[2].
Il est donc recommandé aux personnes qui présentent des saignements abondants après un rapport sexuel et qui s’accompagnent d’autres symptômes pouvant indiquer un problème médical sous-jacent de consulter un médecin. Il s’agira d’identifier un diagnostic et de commencer le traitement. Les saignements après un rapport sexuel causés par une lésion ou une déchirure se résolvent généralement spontanément et ne nécessitent pas beaucoup de traitement, à l’exception des crèmes et lotions antiseptiques disponibles en vente libre. En cas de fibromes et de polypes, une intervention chirurgicale est nécessaire pour les retirer et traiter les saignements anormaux après un rapport sexuel.[2].
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4086375/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/321032.php
