Traitement de l’hépatite C
Le traitement de l’hépatite C repose sur des médicaments qui aident l’organisme à se débarrasser du virus de l’hépatite C (VHC). Il existe de nombreuses options de traitement pour l’hépatite C, et le régime médicamenteux est ce que les médecins recommandent comme première étape du traitement. Les médicaments varient en fonction du type de virus dont vous êtes atteint et de son génotype.
Il y a eu des développements rapides dans le traitement et les médicaments contre l’hépatite C, et de nouveaux médicaments aident aujourd’hui les personnes qui n’ont pas connu de succès avec leur traitement dans le passé. Aujourd’hui, les experts médicaux aident également les personnes qui n’avaient pas pu recevoir de traitement contre le VHC auparavant en raison d’autres problèmes médicaux.
Ces nouveaux médicaments sont non seulement plus efficaces, mais ils entraînent également moins d’effets secondaires.
Médicaments antiviraux vs inhibiteurs de protéase : aperçu
Ils sont:
Médicaments antiviraux
Traditionnellement, une combinaison de deux médicaments antiviraux est utilisée pour traiter l’hépatite C. Les médicaments antiviraux sont des médicaments qui visent à éliminer le virus de l’organisme.
Les deux médicaments couramment utilisés sont appelés interféron pégylé (PEG-INF) et ribavirine (RBV). Le PEG est administré sous forme d’injection hebdomadaire, tandis que les comprimés de ribavirine doivent être pris deux fois par jour.
Il faut généralement entre six mois et un an pour terminer un cycle de cette thérapie combinée, généralement connue sous le nom de PEG/RBV.
On sait que le traitement PEG/RBV a fonctionné pour moins de la moitié des personnes infectées par le VHC de génotype 1, qui est le type de VHC le plus répandu aux États-Unis.(1)Près de 75 pour cent des Américains atteints d’hépatite C souffrent du génotype 1 de l’infection.
Les effets secondaires du traitement PEG/RBV peuvent être graves. Ceux-ci peuvent inclure :
- Nauséeetvomissement
- Fatigue
- Mal de tête
- Insomnie
- Dépression
- Anémie
À partir de 2011, les options de traitement ont connu une amélioration avec l’introduction d’une nouvelle classe de médicaments appelés antiviraux à action directe (AAD). Ces médicaments agissent pour détruire directement le virus en interférant avec sa capacité à se reproduire et à se multiplier pour rester à l’intérieur du corps.
Les AAD sont bien plus efficaces contre la plupart des types d’hépatite C que l’interféron et la ribavirine. Les DAA sont également connus pour avoir moins d’effets secondaires.
Aujourd’hui, les AAD sont devenus le traitement standard pour les personnes atteintes d’hépatite C chronique. Le traitement PEG/RBV n’est désormais généralement plus recommandé pour gérer les infections par l’hépatite C.
Inhibiteurs de protéase
Les inhibiteurs de protéase constituent le nouveau type de médicaments AAD aujourd’hui largement utilisés pour traiter les infections par le VHC. Il existe quatre inhibiteurs de protéase sur le marché pour le traitement de l’hépatite C.(2)Ceux-ci incluent :
- Glécaprévir
- Grazoprévir
- Siméprévir (Olysio)
- Paritaprévir
Tous ces inhibiteurs de protéase sont utilisés en association avec d’autres médicaments, selon le type d’hépatite C dont vous souffrez.
Les inhibiteurs de protéase sont également beaucoup plus efficaces pour traiter tous les génotypes de l’hépatite C que les traitements précédemment utilisés contre l’hépatite C. Ces médicaments sont également connus pour provoquer des effets secondaires moins nombreux et moins graves.
Nouvelles thérapies sans interféron
Fin 2014, deux thérapies avancées sans interféron sont devenues disponibles aux États-Unis pour le traitement de l’hépatite C de génotype 1. Ces médicaments, vendus sous les noms de Viekira Pak et Harvoni, sont les premiers traitements entièrement oraux et sans interféron devenus disponibles pour les personnes atteintes d’hépatite C de génotype 1.
- Harvoni est disponible sous forme de comprimé unique composé d’une combinaison de deux médicaments. Il est censé être pris une fois par jour pendant 12 à 24 semaines.
- Les patients qui utilisent Viekira Pak, qui est une combinaison de trois médicaments, doivent prendre quatre à six comprimés chaque jour pendant au moins 12 semaines.
- Il a été démontré que ces deux médicaments guérissent plus de 90 pour cent des patients infectés par le VHC de génotype 1.(3)
Conclusion
Les nouveaux médicaments apparus pour le traitement de l’hépatite C sont connus pour avoir de moins en moins d’effets secondaires graves. Les effets secondaires sont généralement légers et ne comprennent généralement que des maux de tête et de la fatigue mineurs.
Avant de commencer tout traitement contre l’hépatite C, vous devez discuter de toutes les options médicamenteuses disponibles avec votre médecin. Cela inclut également les médicaments en vente libre ainsi que les médicaments sur ordonnance.
Références
- Chi.org. (2019). [en ligne] Disponible sur :http://www.chi.org/industry-intelligence-and-analysis/chi-reports/chi-report-innovation-in-hepatitis-c-treatment-page-3/[Consulté le 23 octobre 2019].
- Casey, L.C. et Lee, W.M., 2013. Mise à jour 2013 sur le traitement du virus de l’hépatite C. Opinion actuelle en gastroentérologie, 29(3), pp.243-249.
- HHS.gov. (2019). La FDA approuve Viekira Pak pour traiter l’hépatite C. [en ligne] Disponible sur :https://www.hhs.gov/hepatitis/blog/2014/12/19/fda-approves-viekira-pak-to-treat-hepatitis-c.html[Consulté le 24 octobre 2019].
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