Diverses approches sont utilisées pour briser le cycle des maux de tête, mais le problème est de gérer la douleur pendant la période pendant laquelle aucun analgésique n’est prescrit. La maladie peut être gérée en contrôlant l’administration d’analgésiques tant en termes de dose que de durée.
Comment briser le cycle des maux de tête ?
Le cycle des maux de tête est dû à une gestion inappropriée de la douleur due à la dose existante d’analgésiques. De plus, le patient est obligé de prendre des doses plus élevées d’analgésiques pour gérer la douleur causée par la céphalée de rebond, ce qui aggrave encore l’état. Le problème consistant à briser le cycle des céphalées de rebond est difficile, car la seule façon de gérer les céphalées de rebond est d’arrêter complètement les analgésiques. Le patient refuse d’accepter cette approche car il souffre énormément en raison de la migraine et du mal de tête de rebond. Ainsi, la meilleure approche consiste à gérer la douleur des patients lorsqu’ils ne prennent pas d’analgésiques. Voici les approches qui peuvent être utilisées pour briser le cycle des maux de tête :
- Titrer les médicaments analgésiques :Les médicaments contre la douleur doivent être diminués soit en termes de dose, soit en termes de fréquence afin qu’ils ne provoquent aucun syndrome de sevrage et que la douleur ressentie par le patient soit gérable. De plus, le médicament peut être remplacé par d’autres médicaments présentant un faible risque de provoquer un cycle de maux de tête.
- Thérapie de pont :Comme déjà mentionné, la meilleure pratique pour rompre le cycle de la douleur et des maux de tête est d’arrêter complètement les médicaments utilisés pour gérer la douleur. Cependant, cela a un effet néfaste sur le patient car sa douleur n’est pas gérable. Ainsi, une thérapie appelée thérapie de pont est généralement administrée aux patients. Les médicaments administrés dans le cadre de cette thérapie comprennent des médicaments tels que les stéroïdes, la dihydroergotamine ou des médicaments IV tels que les valproates. Cela aide considérablement à briser le cycle des maux de tête, car cette thérapie élimine complètement l’utilisation d’analgésiques. Une fois les analgésiques arrêtés, la céphalée de rebond s’est atténuée. Les médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse, ce qui fait effet pendant quelques semaines.
- Thérapie prophylactique :La céphalée de rebond se développe lorsque le patient utilise des analgésiques pour traiter sa douleur. Ainsi, une autre approche peut consister à gérer la migraine par prophylaxie si la fréquence des épisodes migraineux est élevée. Dans le traitement prophylactique, la maladie n’est pas gérée de manière empirique avec l’utilisation d’analgésiques généraux, mais une approche rationnelle est appliquée et les médicaments utilisés sont spécifiques aux migraines.
- Éviter les opioïdes ou les barbituriques :Les opioïdes et les barbituriques sont des médicaments communément connus pour provoquer des céphalées de rebond et provoquer également le syndrome de sevrage. Ces médicaments peuvent être remplacés par d’autres médicaments comme la dihydroergotamine. Le passage à la dihydroergotamine peut interrompre le cycle des maux de tête.
Cycle des maux de tête
Le mal de tête de rebond est comme un cycle de processus qui refuse de se rompre sans que diverses approches soient utilisées pour briser le cycle. Ainsi, il semble que la céphalée de rebond soit un processus sans fin et que le patient ne puisse jamais se débarrasser de ce cycle. Lorsque le patient souffre d’affections douloureuses telles que la migraine, il a tendance à les gérer avec des analgésiques. Initialement, les analgésiques font leur travail en raison du changement de concentration de neurotransmetteurs qui peuvent être gérés par le corps et normalement perçus par le cerveau. Ainsi, le patient est soulagé de la douleur intense. Cela devient une routine et le patient commence à administrer des analgésiques à des doses plus élevées pendant une période plus longue. Le problème a commencé à commencer à ce stade.
À ce stade, la concentration des neurotransmetteurs commence à changer de telle manière que le corps ne peut plus tolérer ce changement en raison du niveau élevé d’analgésiques. En raison de ce phénomène, le cerveau a également une perception anormale des récepteurs de la douleur et ce, malgré la prise d’analgésiques ; la douleur ne disparaît pas ou même s’aggrave. Pour gérer cette douleur, le patient prend à nouveau un analgésique entraînant le cycle douleur-analgésique-céphalée de rebond-analgésique-analgésique de rebond. C’est ce qu’on appelle le cycle des céphalées de rebond. Diverses approches sont développées pour briser ce cycle et ces approches donnent des résultats positifs.
Conclusion
Le cycle des maux de tête peut être interrompu en éliminant complètement l’utilisation d’analgésiques. Les approches utilisées pour briser le cycle des maux de tête impliquent une thérapie de transition, un traitement prophylactique et l’évitement de l’utilisation d’opioïdes et de barbituriques.
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