Infection fongique des ongles, scientifiquement connue sous le nom d’onychomycose. Elle se caractérise par une décoloration, un décollement et un épaississement des ongles. S’il n’est pas entretenu, il peut devenir cassant et présenter une surface irrégulière. En termes simples, elle est définie comme une dystrophie des ongles des pieds et des mains qui provoque de l’embarras et de l’inconfort chez les personnes touchées. Onychomycose toujours associée aux onglespsoriasispeut causer des problèmes psychosociaux. Ce problème n’est pas aussi dangereux en tant que tel, mais il ne se résout pas sans traitement, peut se transmettre d’un ongle à l’autre et même entre individus. Un traumatisme de l’ongle augmentera également le risque d’infection fongique de l’ongle affecté, en particulier dans la population gériatrique.(1).
Kerasal guérit-il les mycoses des ongles ?
Oui, la proportion de solution contenant du propylène glycol, de l’urée et de l’acide lactique a guéri les patients et amélioré leurs conditions de mycose des ongles. Avec des différences statistiquement significatives par rapport au traitement placebo de 2 semaines jusqu’à la fin de l’étude à 26 semaines(5). Après 4 semaines de traitement, la décoloration, l’épaississement et la douceur ont chacun montré des améliorations chez les patients. L’irritation cutanée et les autres effets indésirables étaient modérés et le clinicien n’a pas pu décider d’un lien avec K101-03 dans cette étude. Pour guérir avec succès l’onychomycose des ongles des pieds, il faut une longue durée de traitement pouvant s’étendre jusqu’à une année complète. Même dans ce cas, une guérison complète, définie comme une guérison clinique (impliquant le nettoyage des ongles) et une guérison mycologique (microscopie négative et culture de dermatophytes), est souvent inaccessible.(7).
Qu’est-ce que le Kerasal ?
Kerasal est un traitement topique commercialisé contenant du propylène glycol, de l’urée et de l’acide lactique.(2). Il est bien connu sur le marché sous le nom de K101 ou Kerasal Nail™ (K101-05).(3). Il a montré une bonne efficacité et une bonne tolérabilité lors des investigations cliniques. Une étude indique que le K101-03 a produit des améliorations rapides chez les patients (92,2 %) après 8 semaines continues de traitement sur leur ongle cible.(4). Il existait des preuves indiquant que le K101-03 était bien toléré chez les patients atteints d’onychomycose ou de psoriasis des ongles et qu’il améliorait rapidement leurs ongles.
Cependant, des événements indésirables (effets secondaires) liés au traitement ont été observés chez certains patientsonychomycosepatients traités par Kerasal Nail. Le K101-03 est un acide éthylènediaminetétraacétique (agent chélateur) commercialisé contenant un dérivé du K101 dans lequel certains des propylène glycols ont été remplacés par du glycérol pour augmenter la viscosité et ainsi faciliter l’application.
Profil fongique
L’onychomycose est une infection de l’appareil unguéal par des dermatophytes, des levures ou des moisissures. La prévalence accrue au cours des dernières années est attribuée à une longévité accrue, à des comorbidités telles que le diabète, à une participation sportive intense et à l’émergence deVIH. Les dermatophytes sont les agents étiologiques les plus fréquemment impliqués, en particulier Trichophyton rubrum et Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, suivie des espèces de Candida (C. parapsilosis, C. guilliermondii. C. albicans) et des moisissures non dermatophytes (Fusarium Sp, Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus fumigatus, Acremonium spp., Chrysosporium pannorum, Neoscytalidium dimidiatum, Arthrographis kalrae, Chaetomium globosum ainsi que T. interdigitale et Chaetomium globosum)(6,9).
Facteurs de risque de l’onychomycose des ongles des pieds
Les symptômes des ongles surviennent chez 10 à 60 % des patients sous traitement anticancéreux. Les agents immunosuppresseurs peuvent endommager la plaque à ongles. Les tumeurs malignes les plus courantes affectant les ongles sont le carcinome épidermoïde etLa maladie de Bowen (8). Le facteur de risque prédisposant le plus répandu au développement d’une onychomycose est l’âge avancé. Les hommes sont jusqu’à trois fois plus susceptibles de souffrir d’onychomycose que les femmes. Ces infections peuvent se transmettre au sein de la famille, par exemple dans la baignoire de la maison, soit horizontalement (d’un conjoint à l’autre), soit verticalement (à travers les générations).
Conclusion
Kerasal est un traitement topique commercialisé contenant du propylène glycol, de l’urée et de l’acide lactique. 8 semaines de traitement par Kerasal chez des patients atteints de mycose des ongles ont montré une nette amélioration de leur ongle cible. Les améliorations commencent à partir de 4 semaines de traitement. De nombreuses études n’ont révélé aucun effet indésirable lié au traitement. Ils sont efficaces, bien tolérés et conviviaux pour les patients. K101-03 (Kerasol TM) améliore rapidement les ongles des patients atteints d’onychomycose et/ou de psoriasis des ongles. Ainsi, cela contribue à atténuer l’embarras et la stigmatisation des patients atteints de ces pathologies.
Références :
- L’onychomycose en pratique clinique : facteurs contribuant à la récidive. Scher RK, Baran R Br J Dermatol. septembre 2003 ; 149 Supplément 65() :5-9.
- Faergemann, J. et Swanbeck, G. (1989) Traitement de l’onychomycose avec une solution de propylène glycol-urée-acide lactique. Mycoses, 32, 536-540.
- Pan JY, Tan CL, Toft A. Améliorations visibles rapides de l’onychomycose : une enquête clinique ouverte sur Kerasal Nail™ J Cosmet Dermatol Sci Appl. 2017 ; 7 : 57-66.
- Piraccini BM, Starace M, Toft A. Premières améliorations visibles au cours du traitement K101-03 : une enquête clinique multicentrique ouverte chez des patients atteints d’onychomycose et/ou de psoriasis des ongles. Dermatologie. 2017;233(2-3):178-183.
- Traitement de l’onychomycose sous-unguéale distale avec une préparation topique d’urée, de propylène glycol et d’acide lactique : résultats d’une étude de 24 semaines, en double aveugle, contrôlée par placebo. Emtestam L, Kaaman T, Rensfeldt K Mycoses. novembre 2012 ; 55(6):532-40.
- Indien J Dermatol Venereol Leprol. 2011 novembre-décembre;77(6):659-72. est ce que je: 10.4103/0378-6323.86475. Onychomycose : diagnostic et prise en charge.
- Ghannoum M, Isham N. Infections fongiques des ongles (onychomycose) : une histoire sans fin ?. Pathog PLoS. 2014;10(6):e1004105. Publié le 5 juin 2014. est ce que je:10.1371/journal.ppat.1004105
- Maladie de Bowen de l’appareil unguéal : une série de 8 patients et une revue de la littérature. Wollina U Wien Med Wochenschr. octobre 2015 ; 165(19-20):401-5.
- Revue systématique de l’onychomycose à moisissures non dermatophytes : diagnostic, types cliniques, épidémiologie et traitement. Gupta AK, Drummond-Main C, Cooper EA, Brintnell W, Piraccini BM, Tosti AJ Am Acad Dermatol. mars 2012 ; 66(3):494-502
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