Existe-t-il une chirurgie pour la stéatose hépatique non alcoolique ?

Vous souffrez de stéatose hépatique si au moins 5 % des hépatocytes (cellules hépatiques) contiennent plus que la quantité normale de dépôts graisseux. Cela peut être subdivisé en une stéatose hépatique légère (5 à 33 % des cellules hépatiques avec une quantité élevée de dépôts graisseux), une stéatose hépatique modérée (plus de 33 à 66 % des cellules hépatiques contiennent des dépôts graisseux en excès) et une stéatose hépatique sévère (plus de 66 % des cellules du foie contenant des dépôts graisseux).1

Existe-t-il une chirurgie pour la stéatose hépatique non alcoolique ?

L’inflammation chronique et l’obésité des cellules hépatiques augmentent le risque de cancer du foie en plus du risque accru de diabète. Un traitement précoce d’une stéatose hépatique est donc essentiel.

Il n’est pas possible de lutter contre les dépôts graisseux dans les cellules hépatiques par des médicaments ou par une intervention chirurgicale. Le traitement de la stéatose hépatique doit se faire en modifiant votre alimentation et votre mode de vie. Si vous souffrez de stéatose hépatique, vous devez apporter les changements de mode de vie suivants :

• Limiter ou arrêter la consommation d’alcool
• Avoir une alimentation saine, équilibrée, riche en vitamines, riche en fruits et légumes
• Limiter la consommation de graisses et de sucre
• Faites suffisamment d’exercice (marche,jogging,natation, danse, exercices de renforcement musculaire)
• Peut passer à un régime riche en protéines
• Restez sans stress et détendu
• Prenez une douche froide et des phytoextraits sains (curcumine, gingembre, etc.)
• Réduisez les médicaments qui exercent une pression sur votre foie.5

Comment se forme la stéatose hépatique ?

Le processus de développement d’une stéatose hépatique est une conséquence du régime alimentaire et du mode de vie. Dans certains cas, la stéatose hépatique est associée à une autre maladie, mais elle est principalement due à des aliments et des boissons riches en calories et au manque d’exercice.

Le foie est l’organe métabolique le plus important du corps humain. En plus de la détoxification, l’organe est également responsable du métabolisme des aliments, tel que le métabolisme des graisses, la conversion des glucides en graisses, ainsi que le métabolisme des acides aminés et des protéines. Les dépôts graisseux dans les hépatocytes se forment dans le foie principalement en raison d’un excès de sucre (sucre de table) et de la consommation d’alcool.2

Développement de stéatose hépatique non alcoolique

• La stéatose hépatique non alcoolique est la conséquence d’une mauvaise alimentation (excès de gras trans, de sucre, d’huiles végétales comestibles, restauration rapide, etc.) ; carences nutritionnelles; les effets indésirables de certains médicaments ; ou concomitante à certaines maladies.
• Obésitéest une cause très courante de stéatose hépatique non alcoolique. Surtout si le régime alimentaire est pauvre en vitamines et en fibres et contient principalement des glucides, du sucre et des gras trans, le risque de stéatose hépatique est élevé.
• Jusqu’à 30 % des Européens souffrent de stéatose hépatique, souvent non détectée. Si la prise de poids provient d’une alimentation trop saine mais variée, le risque de stéatose hépatique est bien moindre.
• Même les personnes minces qui consomment peu ou pas d’alcool peuvent développer une stéatose hépatique. Il ne s’agit pas seulement de la quantité, mais plutôt de la composition et de la qualité des aliments.
• Le manque d’exercice est un autre facteur favorisant le développement d’une stéatose hépatique. Un exercice inadéquat dégradera les muscles, réduira la demande de calories, réduira le métabolisme et réduira la dégradation des graisses et des glucides.3

Certaines maladies liées au développement du foie gras

Une stéatose hépatique peut survenir en même temps que des maladies auto-immunes telles querectocolite hémorragique,La maladie de CrohnouDiabète sucrétype 1. Encore une fois, il est important d’arrêter la dégénérescence des cellules hépatiques due aux dépôts de graisse et d’éviter des lésions hépatiques majeures.4

Diagnostic du foie gras

Étant donné qu’une stéatose hépatique ne provoque aucun symptôme pendant une longue période, elle n’est souvent pas découverte avant des années. Pour diagnostiquer une stéatose hépatique, un diagnostic suspect est d’abord posé, qui est déterminé sur la base des antécédents médicaux (enquête auprès des patients). Il s’agit notamment de questions sur la consommation d’alcool, l’alimentation, le poids par rapport à la taille ou l’activité physique quotidienne.

Mais une enquête ne peut pas donner un diagnostic fiable. Une première indication de stéatose hépatique, en particulier chez les personnes en surpoids, est une accumulation de graisse sous le menton et le cou.

L’USG (échographie) du foie ainsi que les analyses de sang pour évaluer l’état du foie sont des tests de confirmation du diagnostic de stéatose hépatique.

Conclusion

Le développement de la stéatose hépatique peut être évité dans la plupart des cas, essentiellement avec les mêmes méthodes de contrôle de l’obésité. Un mode de vie sain et équilibré, une faible consommation d’alcool, la participation à des exercices de renforcement musculaire et de perte de graisse peuvent prévenir le développement d’une stéatose hépatique.

S’il existe déjà une stéatose hépatique, le pronostic peut être bon en mettant en œuvre des changements de mode de vie et d’alimentation sains. Dans la plupart des cas, la stéatose hépatique est réversible et guérit complètement.

Références : 

1. Angulo P. Maladie hépatique grasse non alcoolique. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre. 2002;346(16):1221-1231.
2. Farrell GC, Larter CZ. Stéatose hépatique non alcoolique : de la stéatose à la cirrhose. Hépatologie. 2006;43(S1):S99-S112.
3. Samuel VT, Shulman GI. La stéatose hépatique non alcoolique en tant que lien entre les maladies métaboliques et hépatiques. Métabolisme cellulaire. 2018;27(1):22-41.
4. Younossi ZM, Loomba R, Anstee QM et al. Modalités de diagnostic de la stéatose hépatique non alcoolique, de la stéatohépatite non alcoolique et de la fibrose associée. Hépatologie. 2018;68(1):349-360.
5. Stefan N, Häring H-U, Cusi K. Stéatose hépatique non alcoolique : causes, diagnostic, conséquences cardiométaboliques et stratégies de traitement. La lancette Diabète et endocrinologie. 2019;7(4):313-324.

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