À quel point la stéatose hépatique non alcoolique est-elle dangereuse et est-elle contagieuse ?

La stéatose hépatique, connue sous le nom d’hépatite stéatose, est l’une des maladies hépatiques chroniques les plus courantes, dans laquelle les graisses s’accumulent de plus en plus dans le foie. La stéatose hépatique est généralement causée par un mode de vie malsain, par des médicaments ou par d’autres maladies. Même si elle provoque au début un léger inconfort, la stéatose hépatique peut avoir des conséquences graves.1

À quel point la stéatose hépatique non alcoolique est-elle dangereuse ?

Un foie gras en soi n’est pas dangereux au début. En utilisant un régime adapté pour le foie gras, vous pouvez décomposer les graisses présentes dans le foie. Si la stéatose hépatique reste longtemps méconnue et non traitée, la structure du foie change. Cela peut provoquer une inflammation (hépatite) et des tissus conjonctifs peuvent se former entre les cellules hépatiques et le tissu cicatriciel (cirrhose du foie). Dans de telles circonstances, aucun traitement contre la stéatose hépatique ne vous aidera plus.

Les femmes sont légèrement plus touchées que les hommes. Presque tous les patients sontembonpoint. Environ un patient sur deux atteint de stéatose hépatique est également diabétique ou présente des taux de lipides sanguins élevés. Par ailleurs, la stéatose hépatique est souvent concomitante d’autres syndromes métaboliques.

La stéatose hépatique non alcoolique est une forme de stéatose hépatique qui n’est pas causée par un abus chronique d’alcool.

Dans la stéatose hépatique, les cellules hépatiques stockent plus de graisses (en particulier de triglycérides) que la normale. Dans un foie sain, la teneur en graisse est généralement inférieure à 5 %. La gravité de la maladie dépend de la quantité de graisse stockée. Pour déterminer l’étendue exacte du dépôt de graisse, un examen histologique d’échantillons de tissus hépatiques est effectué.

Selon le degré de gravité, elle se divise en trois étapes :1,2

1. Foie gras de bas grade :Moins d’un tiers des cellules hépatiques présentent un excès de graisse
2. Foie gras modéré :Moins des deux tiers des cellules hépatiques, mais plus d’un tiers des cellules hépatiques, présentent un excès de graisse.
3. Graisse hépatique sévère :Plus des deux tiers des cellules hépatiques présentent un excès de graisse

Les symptômes de la stéatose hépatique sont souvent non spécifiques. Certaines personnes ressentent une pression dans la partie supérieure droite de l’abdomen ou souffrent de ballonnements. Cependant, les patients ne présentent souvent pas de symptômes de stéatose hépatique. Ce n’est qu’après la progression de la maladie que les symptômes apparaissent. Étant donné que la maladie peut avoir des conséquences désastreuses, les symptômes non spécifiques de la stéatose hépatique doivent également être pris au sérieux.1

La stéatose hépatique est-elle contagieuse ?

Non, la stéatose hépatique est un trouble physiologique provoqué par un mauvais mode de vie et n’est pas contagieuse.

Causes et facteurs de risque

La cause de la stéatose hépatique n’est pas encore très claire. Il existe un décalage entre l’apport calorique et la consommation calorique qui favorise la formation de stéatose hépatique. De nombreuses personnes atteintes de stéatose hépatique sont souvent confrontées au préjugé de trop boire.alcool. Bien que l’alcool puisse jouer un rôle dans certains cas, la stéatose hépatique non alcoolique est globalement beaucoup plus courante. Cela peut également survenir chez les personnes qui ne boivent pas du tout d’alcool.3

Les patients atteints de stéatose hépatique ont généralement une quantité élevée de graisse dans le sang. Ces graisses proviennent de l’alimentation et sont absorbées dans le sang via l’intestin. Toute personne soupçonnée de souffrir d’une stéatose hépatique doit s’adresser à son médecin de famille.

Il n’existe pas de médicament spécifique pour le traitement de la stéatose hépatique. Vous pouvez opter pour un mode de vie plus sain pour vous débarrasser d’une stéatose hépatique. Réduisez le poids, suivez un régime pauvre en graisses, faites des exercices régulièrement, maintenez la glycémie, la tension artérielle et les taux de lipides sanguins dans la plage normale. Il est suggéré de subir des contrôles périodiques une fois que vous avez détecté une stéatose hépatique.4,5

Pronostic de la maladie

Le pronostic de la stéatose hépatique non alcoolique est meilleur que celui de la stéatose hépatique alcoolique. Cela dépend aussi du moment de sa découverte. Un traitement rapide peut guérir complètement la maladie, car le foie est l’un des organes les plus régénérateurs. Cependant, si une cirrhose du foie se développe à partir d’une stéatose hépatique, des complications graves, notamment une insuffisance hépatique, peuvent survenir. En cas de cirrhose du foie, le foie ne peut plus se rétablir, contrairement au foie gras, car les cellules hépatiques sont détruites et remplacées par du tissu cicatriciel dysfonctionnel.5

Conclusion

Une stéatose hépatique se développe lorsqu’un excès de graisse se dépose dans les cellules hépatiques. La stéatose hépatique non alcoolique est principalement liée à un mode de vie malsain et non à une consommation excessive d’alcool. Il existe un minimum de symptômes initiaux de la maladie et il n’existe pas de traitement spécifique hormis des changements de mode de vie.

Références : 

1. Rinella MOI. Maladie hépatique grasse non alcoolique : une revue systématique. Jama. 2015;313(22):2263-2273.
2. Farrell GC, Larter CZ. Stéatose hépatique non alcoolique : de la stéatose à la cirrhose. Hépatologie. 2006;43(S1):S99-S112.
3. Younossi ZM, Loomba R, Anstee QM et al. Modalités de diagnostic de la stéatose hépatique non alcoolique, de la stéatohépatite non alcoolique et de la fibrose associée. Hépatologie. 2018;68(1):349-360.
4. Stefan N, Häring H-U, Cusi K. Stéatose hépatique non alcoolique : causes, diagnostic, conséquences cardiométaboliques et stratégies de traitement. La lancette Diabète et endocrinologie. 2019;7(4):313-324.
5. Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE et al. Le diagnostic et la prise en charge de la stéatose hépatique non alcoolique : conseils pratiques de l’American Association for the Study of Liver Diseases. Hépatologie. 2018;67(1):328-357.

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