Aperçu du sujet
Il a été observé dans diverses études menées que les cellules du nez pouvaient être utilisées pour réparer le cartilage du genou endommagé. Selon un article publié dans The Lancet, une petite étude réalisée sur environ 10 personnes atteintes de cartilage du genou endommagé, des médecins ont prélevé des cellules nasales de ces personnes et les ont transplantées dans les genoux endommagés dans l’espoir de favoriser la formation de nouveau cartilage. Deux ans après la transplantation, la majorité des 10 patients avaient développé un nouveau cartilage sain, semblable à celui d’un cartilage de genou normal qui avait été endommagé.[1]
Les participants ont également signalé une amélioration significative de leur qualité de vie et de leur fonction du genou. Les participants ont également constaté une amélioration substantielle de la douleur. Les scientifiques estiment cependant que, même si les résultats des études sont extrêmement prometteurs et que cette approche est considérée comme sûre et rentable, des études supplémentaires doivent donc être menées avant de pouvoir être approuvées pour une utilisation sur une large population de patients.[1]
Cette opinion est basée sur la petite population de patients ayant participé à l’étude. L’accent est désormais mis sur la réalisation d’essais randomisés sur un large groupe de patients et sur des suivis plus prolongés pour mieux comprendre l’efficacité de cette forme de traitement.[1]
De plus, l’auteur principal de l’article, Ivan Martin, professeur d’ingénierie tissulaire à l’Université de Bâle en Suisse, où cette étude a été menée, déclare que pour observer les effets de cette dernière technique chez les personnes atteintes de maladies dégénératives affectant legenouxde nombreux travaux de recherche restent à faire. Cet article présente plus d’informations sur la façon dont les cellules du nez peuvent être utilisées pour remplacer le cartilage du genou endommagé afin d’améliorer la fonction du genou.[1]
Comment les cellules du nez aident à réparer le cartilage du genou endommagé ?
Des études estiment qu’environ 2 millions de personnes aux États-Unis ont uncartilage du genouou souffrez de conditions qui endommagent le cartilage des genoux. Ceci est principalement dû à une blessure ou à un traumatisme dû à un accident. Anatomiquement parlant, le cartilage articulaire est défini comme une couche de tissu présente à l’extrémité des os et qui agit comme un lubrifiant lors du mouvement de l’articulation. Il évite également le frottement des os des articulations les uns contre les autres.[1]
Avec le temps et l’âge, l’épaisseur du tissu diminue à tel point que le cartilage est endommagé, provoquant des douleurs et une limitation des mouvements des articulations, comme on le voit avecarthrose. Si le cartilage est endommagé, il ne peut pas se régénérer car il n’y a pas d’apport sanguin. Il existe certaines approches médicales comme la chirurgie par microfracture qui peuvent retarder la progression de l’usure du cartilage, notamment après un accident ou une blessure au genou, mais elles ne peuvent pas régénérer le cartilage et finalement le cartilage endommagé s’use.[1]
Certains médecins ont tenté d’utiliser des chondrocytes provenant des articulations de patients afin de fabriquer du nouveau cartilage dans les articulations, mais l’efficacité de cette procédure a été discutable et même s’ils ont réussi dans certains cas, le nouveau tissu formé ne fonctionne pas comme il le devrait. C’est là que cette nouvelle étude s’est avérée différente. Le professeur Martin et son équipe ont utilisé des cellules provenant d’un site éloigné de l’articulation touchée, à savoir le nez, et ont utilisé pour générer un nouveau cartilage dans le genou affecté.[1]
L’étude a montré que ces cellules avaient la capacité de produire de nouveaux tissus cartilagineux sains. Ces nouveaux tissus étaient très proches du cartilage d’origine tant par sa composition que par sa fonction. Pour analyser les effets de cette procédure, 10 patients ont été sélectionnés avec un cartilage du genou endommagé et âgés de 20 à 60 ans. Pour l’étude, une biopsie de la cloison nasale a été réalisée. À l’aide de ces échantillons de biopsie, de nouveaux chondrocytes ont été cultivés par stimulation avec un facteur de croissance. Il a fallu environ quelques semaines pour que les chondrocytes se développent.[1]
Les nouvelles cellules ont ensuite été ensemencées sur une structure de support en collagène et leur ont permis de se développer pendant encore quelques semaines. Cela a abouti à la formation d’une épaisse greffe de nouveau cartilage. Ce nouveau cartilage a ensuite été remplacé par celui endommagé au moyen d’une intervention chirurgicale et a été coupé à la forme et à la taille appropriées. Les participants à l’étude ont été suivis par des radiographies de routine et un examen minutieux pendant une période de deux ans.[1]
Après cette période, les radiographies ont clairement montré la croissance d’un nouveau cartilage dont la composition et la fonction étaient similaires à celles de l’ancien. Neuf participants sur dix ont signalé une amélioration significative du fonctionnement et de la qualité de vie des personnes. Une réduction significative de la douleur a également été rapportée. Le seul participant exclu souffrait d’une blessure sportive qui n’était en aucun cas liée à l’étude réalisée et présentait une amélioration comparativement moindre.[1]
Les participants n’ont signalé aucun effet indésirable de la procédure ; cependant, il y a eu deux cas de nouvelle blessure qui n’étaient pas liées à la procédure. Cela a prouvé que les cellules prélevées dans le nez remplaçaient efficacement un cartilage du genou endommagé, avec une amélioration significative du fonctionnement du genou et une amélioration de la qualité de vie des patients.[1]
Un autre article publié sur cette étude par le Dr Nicole Rotter de l’Université d’Ulm en Allemagne admet que cette étude constitue une avancée significative dans le domaine de la réparation du cartilage par des techniques moins invasives. La raison en est que les cellules nécessaires à la croissance du cartilage ont été prélevées sur un site éloigné de la zone touchée. Ainsi, le risque de prélèvement de cellules pouvant affecter l’articulation est totalement exclu. Les auteurs mentionnent également qu’il n’y a pas de barrière d’âge pour la procédure et que les personnes de tout âge peuvent subir une greffe de cartilage.[1]
C’est une bonne nouvelle pour les personnes âgées qui fonctionnent mal en raison d’un cartilage du genou endommagé. Cependant, ils mentionnent également que l’étude menée était très petite et que davantage d’essais randomisés et contrôlés sont nécessaires pour étayer davantage les résultats de l’étude. La première préoccupation des scientifiques est la qualité des tissus qui seront transplantés.[1]
Ceci doit être examiné plus en détail avant que cette forme de traitement puisse gagner la préférence et éventuellement être approuvée pour une utilisation clinique. Les scientifiques sont cependant plutôt optimistes et affirment que les résultats ont confirmé la sécurité et la faisabilité de la greffe de cartilage des genoux.[1]
Cependant, l’utilisation de cette procédure dans une population commune est une chose qui est envisagée à l’avenir. Cela dépendra uniquement des résultats de l’étude menée sur un large groupe de patients et de la gestion du rapport coût-efficacité de la procédure.[1]
Références :
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/313631.php
Lire aussi :
- Les cellules souches peuvent-elles aider à régénérer le cartilage du genou ?
