Lien entre l’alimentation et les maladies chroniques

Les scientifiques tentent depuis des décennies d’établir un lien entre la consommation alimentaire et ses effets sur la santé humaine. Plusieurs études ont donné des résultats extraordinaires. Par exemple, l’utilisation de grains entiers a été associée à une réduction du risque de maladie, mais lorsque des aliments similaires sont consommés avec de la viande, la santé s’en ressent, alors que les fruits et légumes potentialisent l’efficacité des grains entiers. La question se pose donc de savoir si le lien entre un seul nutriment et la santé doit être étudié ? Ou si le meilleur moyen était d’établir le contexte de l’ensemble de l’alimentation avec l’existence de maladies chroniques ?

De plus, plusieurs facteurs influencent le choix d’une personne d’adopter un régime alimentaire particulier. Ces facteurs comprennent la disponibilité de la nourriture, les conditions météorologiques, le pouvoir d’achat, les publicités et les publications de directives gouvernementales sur l’apport alimentaire. Dans cet article, nous étudierons les composants du régime alimentaire recommandés par les communautés de nutrition et leur efficacité dans l’amélioration des conditions de santé. Parallèlement à cela, nous passerons en revue quelques études qui établissent un lien sûr entre l’alimentation et l’apparition de maladies chroniques, en particulier l’hypertension.diabète de type 2, maladies cardiovasculaires, troubles dentaires,obésité,l’ostéoporose, et le cancer.

La Consultation conjointe d’experts OMS/FAO sur l’alimentation, la nutrition et la prévention des maladies chroniques

Le rapport de la Consultation conjointe d’experts OMS/FAO qui s’est tenue à Genève du 28 janvier au 1er février 2002 a recommandé plusieurs changements dans le régime alimentaire donnés par le groupe d’étude de l’OMS en 1989. Le tableau ci-dessous met en évidence les principaux éléments alimentaires pour lesquels une différence significative dans leurs valeurs d’apport a été signalée :

Rôle de l’alimentation dans la mondialisation du diabète et des maladies cardiovasculaires associées

L’alimentation, en termes de qualité et de quantité, joue un rôle important dans la gestion du diabète. Un apport quotidien élevé en calories augmente le risque de maladie. Tout en séparant l’IMC et une autre chance, la qualité de la consommation de glucides et de graisses a également des effets sur la maladie.[3]Par exemple, une charge glycémique alimentaire (GL) élevée et des acides gras trans aggravent l’état de diabète, alors que la consommation quotidienne de fibres céréalières et de graisses polyinsaturées vise à diminuer le risque associé à la maladie. Selon des études, l’augmentation de deux portions quotidiennes de céréales complètes réduirait de 21 % le risque lié au diabète.[3]

La recherche a révélé la menace accrue que représente la consommation excessive de boissons sucrées (SSB). Les facteurs qui contribuent à l’aggravation du cardiométabolisme sont l’augmentation de la prise de poids, l’augmentation de la demande en insuline, la dyslipidémie et l’inflammation chronique. Les composants du SSB, c’est-à-dire les glucides à absorption rapide, principalement le saccharose, sont responsables d’une augmentation des GL alimentaires, qui finissent par faire augmenter les taux de glucose dans le sang. La demande accrue en insuline entraînera à long terme un risque de destruction des cellules bêta du pancréas.

Les habitudes alimentaires varient d’une région à l’autre et décrivent les différents taux de maladies dans les différents pays. Dans les pays en développement d’Asie, la population s’adapte à l’environnement alimentaire industrialisé et urbain. Parallèlement à cela, leurmode de vie sédentaireêtre la cause de l’adiposité centrale a un impact majeur sur la propagation et la gravité du diabète.

L’effet de la restriction en protéines alimentaires sur la progression des maladies rénales diabétiques et non diabétiques

Des recherches approfondies sont en cours pour étudier l’impact des protéines alimentaires sur l’état rénal des patients. Une de ces études a été publiée dans laquelle l’efficacité de la restriction des protéines alimentaires chez les patients diabétiques et non diabétiques en mauvaise santé rénale a été étudiée. Au total, 5 revues ont été réalisées, incluant respectivement 1 413 patients non diabétiques et 108 patients atteints d’insuffisance rénale diabétique de type 1. Des modèles d’étude spécifiques ont été créés pour déterminer le risque de progression de la maladie en divisant le groupe individuel de patients en deux parties. L’un d’entre eux a été soumis à un régime pauvre en protéines, tandis qu’un autre a reçu un régime protéiné standard. Le constat des études était le suivant :

• Chez les patients atteints d’insuffisance rénale non diabétique maintenus sous un régime pauvre en protéines, un risque significatif d’insuffisance rénale et de décès a été réduit.
• Chez les patients atteints d’insuffisance rénale insulino-dépendante et soumis à un régime pauvre en protéines, une diminution significative du taux d’albumine urinaire, une diminution du taux de filtration de la glomérulation ou de la clairance de la créatinine ont été observées.
• Aucune différence significative dans la réduction du risque entre les patients diabétiques et non diabétiques n’a pu être observée.

Par conséquent, l’étude a conclu que la restriction des protéines alimentaires ralentissait considérablement la progression de la maladie rénale chez les patients diabétiques et non diabétiques.

Consommation de céréales complètes et cancer : mécanismes de protection

Que sont les grains entiers ?

Le blé représente un tiers, le riz un quart de la production céréalière totale et le maïs sont considérés comme des céréales importantes. L’avoine, l’orge, le triticale, le sorgho et le millet font partie des céréales mineures. La consommation de céréales nécessite des traitements prédéfinis tels que la mouture, l’extraction thermique, la cuisson, l’étuvage et divers autres traitements. Les céréales sont riches en fibres alimentaires, peu en matières grasses, sources concentrées d’amidon, env. Teneur en protéines de 10 à 15 %, sources élevées de vitamine B et d’oligo-éléments.

Les recommandations alimentaires des organismes de réglementation recommandent la consommation de grains entiers pour prévenir les cancers principalement gastro-intestinaux tels que les cancers gastriques et coliques. Une liste diversifiée de composants des grains entiers justifie leurs mécanismes de protection. Le mécanisme principal inclut les composés qui affectent l’environnement intestinal, tels que les fibres alimentaires, l’amidon résistant et les composés non digestibles. En dehors de cela, les composés qui fonctionnent comme des antioxydants, tels que les oligo-éléments et les composés phénoliques, ainsi que les composés ayant des effets hormonaux potentiels, tels que les phytoestrogènes, jouent également un rôle important dans l’efficacité des grains entiers. Compte tenu de la longue liste de nutriments, les mécanismes de protection des grains entiers ont été divisés en quatre catégories :

• Le modèle du gros intestin
• Le modèle antioxydant
• Le modèle lignane et phytoestrogène
• Autres mécanismes potentiels

Modèle de gros intestin

Ce modèle spécifie le mécanisme de protection des fibres alimentaires, des glucides non digestibles et de l’amidon résistant. Les glucides non digestibles, lorsqu’ils atteignent le côlon, sont fermentés par la microflore intestinale et produisent des acides gras à chaîne courte. La production d’acides gras à chaîne courte vise à diminuer le taux de cholestérol sérique et ainsi à réduire le risque de cancer. Stéphane[5]a expliqué la différence dans les actions des différents grains en fonction de leurs propriétés telles que la composition chimique, la solubilité, la forme physique, la présence de lignine, de phyate, de protéines et de minéraux. Les fibres alimentaires peuvent être divisées en deux parties : les fibres solubles et insolubles. Les fibres solubles entraînent une diminution du cholestérol et une amélioration des taux de glucose, tandis que les fibres insolubles agissent comme un laxatif. Le riz ne contient pas de fibres solubles significatives, et le blé a ensuite la plus faible teneur en fibres solubles. L’avoine, le seigle et l’orge contiennent environ un tiers des fibres solubles.

Outre la solubilité, la teneur en sucres pentoses des fibres est considérée comme un autre facteur permettant de déterminer l’efficacité des fibres. La consommation de sucres pentose est positivement liée à l’augmentation du poids fécal. Les fibres riches en densités de mannose et de glucose, celles du mannose obtenu à partir de polysaccharides non solubles et du glucose à partir de polysaccharides non amylacés solubles, offrent une meilleure protection que toute autre fibre. Par conséquent, on peut conclure que différentes fibres alimentaires, de par leur composition, offrent un degré différent de protection contre le cancer.

Modèle antioxydant

Comme son nom l’indique, le modèle se concentre sur le mécanisme des antioxydants présents dans les grains entiers. Les composants antioxydants agissent soit en retardant le début de l’oxydation, soit en diminuant le taux d’oxydation des substrats oxydables.

Les composés antioxydants qui protègent contre les cancers sont :

1. Vitamine E notamment tocotriénols[5]
2. Sélénium qui varie selon le sol[5]

Oligo-éléments tels que le cuivre, le zinc et le manganèse. On les trouve dans les couches externes des grains. Par conséquent, les grains moulus sont pauvres en oligo-éléments.

Acides phénoliques. La plus grande quantité se trouve dans la couche de son des grains. La puissance des différents acides phénoliques en tant qu’antioxydants a été trouvée dans l’ordre particulier défini :

• Acide protocatéchique > Acide chlorogénique > acide gentisique > acide férulique > acide vanillique > acide syringique > acide p-coumarique
• Parmi ceux-ci, l’acide férulique est le plus riche en acides phénoliques.
• Acide phytique. Autrefois, il était considéré comme un antinutriment en raison de sa tendance à se lier aux minéraux.[5]Le blé, le maïs, le riz, l’orge et l’avoine sont considérés comme de riches sources d’acides phytiques.

Modèle Lignane Et Phytoestrogène

Adlercreutz[5]a émis l’hypothèse que des composés hormonalement actifs tels que les lignanes et les phytoestrogènes peuvent protéger contre les maladies à médiation hormonale. Les lignanes sont facilement identifiables dans l’urine, le sang, la bile et les selles des humains. Selon des études sur des rats et des humains[5]la conversion des lignanes végétales en lignanes de mammifères dépend de la présence de bactéries intestinales.

Une méthode indirecte de mesure du nombre de lignanes dans les aliments consiste à mesurer l’excrétion urinaire des lignanes.[5], qui augmente dans les céréales et autres aliments riches en fibres. Le principal précurseur du lignane, à savoir la graine de lin (graines de lin) la consommation produit 800 µg de lignanes (entérolactone et entérodiol) dans l’urine lorsqu’elles sont ajoutées par gramme dans le repas alors que les autres céréales produisent généralement 8 à 2 µg/g de repas. En dehors de cela, les baies, les fruits, les légumes et d’autres graines individuelles sont considérés comme des précurseurs importants des lignanes.

Conclusion

Après avoir parcouru les recommandations diététiques et les différentes études de cas, nous pouvons affirmer que ce n’est pas le seul ingrédient alimentaire ou les nutriments qui, individuellement, peuvent décider de la progression de la maladie dans le mode de vie d’une personne. La composition de l’alimentation complète, où l’efficacité de chaque nutriment dépend de la présence d’autres composants, peut être utilisée comme guide complet des recommandations visant à prévenir les maladies chroniques. De plus, nous pourrions facilement corréler le lien entre les nutriments et l’apparition ou la progression d’une maladie chronique. La consommation de grains entiers et d’une faible teneur en protéines alimentaires réduira les risques ou la gravité des maladies rénales, cardiovasculaires et cancérigènes.

Références : 

1. https://academic.oup.com/ajcn/article/73/1/1/4729608
2. https://www.cambridge.org/core/journals/public-health-nutrition/article/joint-whofao-expert-consultation-on-diet-nutrition-and-the-prevention-of-chronic-diseases-process-product-and-policy-implications/9C5F92142766286FE744EA4412A53476
3. https://care.diabetesjournals.org/content/34/6/1249.full
4. https://annals.org/aim/article-abstract/709554
5. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/01635589709514495