Injection épidurale cervicale de stéroïdes
L’injection péridurale cervicale de stéroïdes ou péridurale cervicale est réalisée pour les douleurs chroniques au cou ainsi qu’aux membres supérieurs. La douleur chronique est également appelée radiculopathie. La douleur de la radiculopathie peut être associée à des picotements, des engourdissements ainsi qu’une faiblesse dans les membres supérieurs. L’un des traitements de la douleur radiculopathie est l’injection péridurale cervicale.
La procédure est réalisée en salle d’opération sous un environnement aseptique. Le patient est amené dans la salle d’opération et on lui demande de s’allonger en position couchée. La procédure est réalisée avec ou sans sédation. La peau du cou du niveau C2-T1 est enduite d’une solution antiseptique comme suggéré par la commission mixte et le centre chirurgical. Après la préparation de la peau, la peau est recouverte d’un goutte-à-goutte stérile et une anesthésie locale est utilisée pour anesthésier la peau ainsi que les tissus sous-cutanés. La peau est anesthésiée avec une aiguille fine plus petite de calibre 23, l’anesthésie locale utilisée est de la lidocaïne à 1 % et la quantité injectée est comprise entre 1 et 3 cc.
Après une anesthésie locale, les vertèbres cervicales sont identifiées par radiographie. La radiographie est utilisée à la fois en vue antéro-postérieure et en vue latérale pour identifier l’espace de la péridurale où le médicament sera injecté. Le plus souvent, les espaces C5-C6, C6-C7 et C7-T1 sont sélectionnés pour l’injection péridurale de stéroïdes. Après une anesthésie locale, l’aiguille péridurale sous la direction de la radiographie est insérée dans l’espace péridural. Une fois l’aiguille insérée dans l’espace péridural, le colorant est injecté. Après une diffusion satisfaisante du colorant dans les directions céphalique et caudale ainsi que dans la direction latérale, les médicaments sont injectés dans l’espace péridural. Le médicament injecté est un corticostéroïde tel que Depo-Medrol ou Kenalog. La quantité injectée est comprise entre 40 et 80 mg. Dans certains cortex centraux solides, le corticostéroïde est également injecté. Le corticostéroïde peut être mélangé à une solution saline normale pour être dilué. L’anesthésie locale est rarement injectée dans l’espace cervical des stéroïdes, car il peut y avoir quelques rares cas où l’aiguille peut se trouver dans l’espace sous-dural et l’anesthésie locale peut provoquer un bloc rachidien total. Après l’injection, le patient est observé dans la salle d’enregistrement avant sa sortie et le patient est observé pour le contrôle de la douleur.
Injection épidurale cervicale de stéroïdes
