L’articulation de la hanche se compose de deux éléments majeurs du système squelettique : la tête fémorale (partie supérieure de la jambe) et l’acétabulum du bassin. L’articulation de la hanche est une articulation à rotule, la rotule est la tête du fémur et l’emboîture est l’acétabulum qui fait partie du bassin. Une arthroplastie totale de la hanche est réalisée pour remplacer la tête de l’os du fémur et modifier l’emboîture pour maintenir la tête de l’os du fémur. L’objectif est de soulager la douleur et d’améliorer la fonction de l’articulation de la hanche. La chirurgie est appelée arthroplastie totale de la hanche. La chirurgie implique le remplacement de la tête fémorale et du cotyle par un composant artificiel appelé prothèse. La tête fémorale est remplacée par une tige métallique constituée d’une structure distale en forme de boule et le cotyle pathologique est reconstruit avec une prothèse métallique creuse. Avant la chirurgie, le patient recevra du liquide intraveineux et des antibiotiques prophylactiques. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne. Le chirurgien pratiquera une incision cutanée au-dessus de l’articulation de la hanche, puis séparera soigneusement les muscles et les ligaments pour accéder à l’articulation de la hanche. Une fois l’articulation de la hanche exposée, le chirurgien disloquera la tête fémorale malade de l’acétabulum (alvéole de la hanche). Le cartilage endommagé dans le cotyle sera retiré et jeté. La surface intérieure creuse du cotyle sera remodelée pour contenir la prothèse métallique acétabulaire. Le chirurgien fixe ensuite la prothèse acétabulaire dans l’alvéole à l’aide de ciments ou de vis spéciaux. La tête fémorale est excisée de la tige de l’os du fémur. La tige de la prothèse est constituée d’une bille métallique et d’une tige métallique placée dans l’os distal du fémur et fixée à l’aide de ciment ou d’adhésifs. Une fois que le composant acétabulaire et le composant fémoral sont entièrement placés, une vérification est effectuée pour voir le mouvement de la nouvelle articulation de la hanche et la stabilité de l’articulation. La radiographie est utilisée pour vérifier si l’articulation est correctement positionnée ou non. Les muscles sont soigneusement repositionnés et des tubes de drainage sont placés pour éliminer l’excès de liquide et de sang de la zone chirurgicale. Le tissu sous-cutané et la peau sont fermés avec des points de suture ou des agrafes. L’articulation de la hanche et le bas de la jambe seront conservés dans le plâtre pendant quelques jours. Le patient est ensuite transféré vers la zone de réveil et observé pour détecter toute complication. Le patient est encouragé à utiliser la nouvelle articulation de la hanche après quelques semaines. La plupart des patients sortent de l’hôpital une fois qu’ils sont capables de marcher avec une béquille ou un déambulateur.
Regardez comment se déroule la chirurgie de remplacement de la hanche
