Cette vidéo 3D montre comment se fait le placement du stimulateur de la moelle épinière.
Procédure de mise en place du stimulateur de la moelle épinière :
- Le patient est amené en salle d’opération.
- Le patient est fou de s’allonger face contre terre sur le lit d’opération avec un oreiller sous l’abdomen.
- La peau des vertèbres lombaires L1 à L5 est préparée avec de la bétadine.
- La peau préparée est recouverte d’un champ stérile.
- La peau et les tissus sous-cutanés sont anesthésiés à l’aide de lidocaïne à 1 %. Le volume total utilisé est de 1 à 5 cc. Le médicament est injecté à l’aide d’une aiguille de calibre 25.
- L’aiguille péridurale est insérée dans l’espace péridural sous guidage radiographique.
- Le colorant est injecté dans l’espace péridural pour identifier l’espace.
- Le stimulateur médullaire péridural percutané est passé à travers une aiguille dans l’espace péridural.
- Le stimulateur percutané de la moelle épinière est fileté au niveau T5.
- La moelle épinière est stimulée pour obtenir des paresthésies et des picotements optimaux dans le bas de la jambe.
- La pointe du stimulateur médullaire est maintenue entre le niveau T5 et T8.
- L’extrémité distale (inférieure) du stimulateur médullaire est connectée à l’extrémité proximale (avant) du connecteur intermédiaire.
- Le connecteur est tunnelisé sous la peau, du bas du dos jusqu’à la peau fessière droite ou gauche. L’extrémité distale du connecteur est ensuite connectée au générateur.
- Une incision cutanée est pratiquée pour placer le générateur sous la peau, au-dessus de la zone fessière.
- Le stimulateur percutané de la moelle épinière est placé dans l’espace péridural à l’aide d’une aiguille péridurale.
- Un stimulateur de moelle épinière à palette est placé après la chirurgie pour exposer la lame et l’espace péridural.
Placement du stimulateur de la moelle épinière
