Votre chirurgien effectuera une réparation d’un anévrisme de l’aorte abdominale pour éviter la rupture d’une zone bombée de l’aorte. L’aorte est la plus grande artère du corps. Il est relié au cœur et provient directement du ventricule gauche.
Il est formé de quatre parties :
- Aorte ascendante.
- Arc aortique.
- Aorte thoracique.
- Aorte abdominale.
L’aorte abdominale est la plus grande partie de l’aorte. Sa fonction est de fournir du sang aux parties inférieures du corps, y compris les organes abdominaux et pelviens. Cela se termine au niveau du nombril où il est séparé en 2 artères iliaques chargées de transporter le sang vers les membres inférieurs.
L’aorte a une paroi épaisse qui lui permet de résister à la pression élevée du sang pompé par le cœur. Au fil du temps, les parois aortiques s’affaiblissent et se gonflent lentement vers l’extérieur sous la forme d’un ballon. Lorsque cette affection survient dans la région abdominale, on parle d’anévrisme de l’aorte abdominale.
Votre chirurgien effectuera une réparation ouverte d’un anévrisme de l’aorte abdominale lorsque le diamètre de l’aorte dépasse 2 pouces ou si vous présentez des symptômes tels qu’une douleur abdominale intense ou une pulsation abdominale anormalement proéminente.
Avant la procédure ouverte, une ligne intraveineuse (ligne iv) est placée pour fournir des antibiotiques, des liquides et un anesthésique.
Une réparation chirurgicale ouverte est réalisée sous anesthésie générale, ce qui signifie que le patient dort pendant toute la procédure.
Un tube respiratoire est inséré par la bouche pour favoriser la respiration pendant la procédure.
Lorsque vous dormez, un cathéter est inséré dans la vessie pour drainer l’urine et surveiller la fonction rénale.
La chirurgie commence par une incision allant du sternum jusqu’au nombril. Le chirurgien localise ensuite l’anévrisme et fixe l’aorte sur ses bords, au-dessus et en dessous. Le chirurgien ouvre ensuite l’anévrisme et coud un greffon artificiel de même forme et taille qu’une aorte normale. Le chirurgien referme ensuite la paroi de l’anévrisme sur ce nouveau greffon. Le greffon va renforcer les parois de l’aorte. Le chirurgien ferme ensuite l’incision avec des points de suture. La durée de la procédure est généralement de 4 à 6 heures.
Votre chirurgien effectuera une réparation endovasculaire d’un anévrisme, une nouvelle procédure mini-invasive, si vous souffrez d’une maladie cardiaque grave ou si vous présentez un risque chirurgical accru en raison de votre âge ou d’autres problèmes de santé.
Avant la procédure endovasculaire, comme pour la procédure ouverte, une ligne intraveineuse est placée pour fournir des liquides et des antibiotiques.
Vous pouvez recevoir une anesthésie générale ou un sédatif et une anesthésie péridurale ou régionale pour engourdir uniquement la moitié inférieure de votre corps.
Votre chirurgien commencera par pratiquer une petite incision dans l’aine au-dessus de votre artère fémorale. Ensuite, il insérera un fil guide dans l’artère et le poussera doucement vers le site de votre anévrisme.
Un cathéter ou un tube creux sera passé sur le fil guide et poussé vers l’anévrisme. En utilisant des images radiographiques en direct comme guide, le chirurgien fera passer une endoprothèse endovasculaire, un tissu comprimé et un tube métallique, à travers le cathéter jusqu’à l’anévrisme. Ensuite, il ouvrira le greffon qui sera maintenu en place grâce à des crochets et des stents métalliques.
Le chirurgien peut insérer des composants de greffon supplémentaires pour étendre le greffon dans les vaisseaux sanguins irriguant vos jambes. Une fois le greffon en place, le sang circulera à travers celui-ci et non dans le sac anévrismal environnant, ce qui supprimera la pression de votre anévrisme. Enfin, votre chirurgien retirera les cathéters et fermera les incisions dans votre aine. La procédure prendra généralement 2 à 3 heures.
Après la procédure, le tube respiratoire est retiré et le patient est emmené aux soins intensifs pour récupérer. Les liquides et la nutrition sont administrés par voie intraveineuse. Un tube peut également être inséré par le nez dans l’estomac afin d’éliminer les sécrétions jusqu’au moment où les intestins recommencent à fonctionner. La durée habituelle du séjour à l’hôpital pour une procédure ouverte est de 5 à 10 jours, tandis que la durée du séjour pour une procédure endovasculaire est généralement plus courte, de 2 à 3 jours.
Chirurgie ouverte de réparation d’anévrisme de l’aorte abdominale et endovasculaire
