Luxation rotulienne
La rotule, également appelée rotule, se trouve devant l’articulation du genou et protège l’articulation.
Chez les individus en bonne santé, lors de la flexion du genou, la rotule glisse de haut en bas dans un sillon appelé sillon rotulien-fémoral.
Le tendon du quadriceps est attaché à la rotule. La rotule augmente l’effet de levier des muscles quadriceps lors des mouvements de l’articulation du genou tels que le redressement et l’extension.
Une luxation rotulienne est observée lorsque la rotule glisse ou se déplace hors de cette rainure dans la tête osseuse du fémur (condyle fémoral latéral). Les blessures au genou provoquent le plus souvent une subluxation rotulienne (luxation partielle).
La luxation rotulienne résulte souvent d’un coup violent ou d’une action de torsion du genou.
La luxation rotulienne est initialement traitée par physiothérapie et rééducation d’une durée de six à seize semaines. Il est conseillé au patient d’envisager une intervention chirurgicale si le traitement conservateur échoue.
La plupart du temps, après une luxation accidentelle, la rotule revient à sa position normale en se redressant jusqu’au genou. La procédure est extrêmement douloureuse et peut nécessiter une sédation.
Enquête pourLuxation rotulienne:
La radiographie montrera la luxation latérale de la rotule. Les rayons X sont également utilisés pour évaluer le déplacement de fragments ostéochondraux, ce qui peut indiquer qu’un traitement chirurgical d’urgence est nécessaire.
Luxation rotulienne fréquente :La luxation rotulienne récurrente se situe principalement sur le côté latéral et les individus feront glisser la rotule manuellement en position normale tout en étendant la jambe.
Facteurs de risque de luxation rotulienne :
Force insuffisante du vaste médial obliquus ou du VMO – La fonction du VMO (vastus medialis obliquus) est de maintenir la rotule dans sa position normale dans la rainure fémoro-patellaire en la tirant vers le centre de l’articulation du genou au moment des mouvements du genou. C’est ce qu’on appelle le « suivi ». Si les muscles ou leurs fibres ne sont pas forts ou suffisamment orientés, la rotule devient alors plus sujette à la luxation.
Angle Q – est l’angle entre le fémur ou la cuisse et le tibia ou le bas de la jambe.
Genu Valgus – Genu Valgus est une anomalie anatomique de l’articulation du genou causée par une augmentation de l’angle Q. Un patient souffrant de genu valgus peut pousser la rotule vers l’extérieur, entraînant une luxation ou une subluxation (luxation partielle) en redressant la jambe ou lorsqu’une force excessive est appliquée à l’intérieur du genou.
Patella Alta – est une rotule de plus petite taille et il s’agit d’une anomalie congénitale. La condition affecte la mobilité et la force des jambes.
Traitement pourLuxation rotulienne:
Les traitements conservateurs des luxations rotuliennes sont :
- Repos complet
- Les genouillères comme les attelles et les bandages de crêpe doivent être utilisées pendant les activités.
- Médicament anti-inflammatoire
- Glucosamine
- Physiothérapie pour renforcer le VMO
- Cryothérapie : appliquer de la glace sur la rotule et le genou
La thérapie RICE peut être appliquée au genou affecté.
Chirurgie
- Arthroscopie pour évaluer l’étendue de la blessure.
- Chirurgie – réparer et enlever les fragments lâches, réparer les dommages structurels.
Complications:
- 40 à 50 % des patients traités de manière conservatrice connaîtront des épisodes récurrents d’instabilité et certains patients nécessiteront une intervention chirurgicale.
- La chondromalacie rotulienne est la complication courante après luxation rotulienne. La chondromalacie est une inflammation de la rotule sur la surface interne et observée lors de blessures sportives.
Luxation rotulienne
