Douleur oculaire ischémique

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La douleur oculaire ischémique ou syndrome ischémique oculaire est une maladie rare causée par une hypoperfusion oculaire ou un manque de flux sanguin vers l’œil en raison d’une sténose ou d’une occlusion des artères carotides communes ou internes. Les principaux symptômes comprennent la perte de vision, la perte de vision transitoire induite par la lumière et la douleur oculaire ischémique. L’amaurose fugax est une forme de perte visuelle aiguë causée par une diminution ou un manque de flux sanguin vers l’œil ; cela peut être un signe avant-coureur d’un accident vasculaire cérébral imminent.

La douleur oculaire ischémique ou syndrome ischémique oculaire est deux fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Elle survient généralement entre 50 et 80 ans.

Types de douleur ischémique du globe oculaire ou syndrome ischémique oculaire

  • Bilatéral ou Unilatéral
  • Occlusion de l’artère carotide – la plus courante.
  • Artère carotide interne
  • Artère carotide commune
  • Occlusion artérielle rétinienne.
  • Syndrome ischémique du segment antérieur.
  • Artérite à cellules géantes.
  • Occlusion de l’artère ophtalmique.
  • Artérite de Takayasu

Quatre-vingt-dix pour cent des maladies oculaires ischémiques sont associées à une perte de vision. La cause fréquente de l’ischémie est un manque de flux sanguin ou une hypoperfusion secondaire à l’occlusion de l’artère carotide. L’hypoperfusion peut survenir suite à un blocage des artères ou à la rupture de petites branches. Des hémorragies artérielles oculaires et rétiniennes sont souvent observées avec des antécédents de diabète et d’hypertension. Un examen oculaire régulier avec un ophtalmologiste est important pour une bonne vision. Les artères carotides sont situées dans votre cou et sont les principales artères qui irriguent les yeux et le cerveau.

La thromboembolie des vaisseaux sanguins oculaires entraîne souvent un syndrome ischémique oculaire. Une thromboembolie est souvent observée avec des antécédents d’occlusion de l’artère carotide secondaire à une thrombose de l’artère carotide commune. Un diagnostic précoce est extrêmement important pour prévenir une augmentation rapide de la pression intraoculaire.

Voici les traitements systémiques de la douleur ischémique du globe oculaire ou du syndrome ischémique oculaire :

  • Analgésiques.
  • Diurétiques – Acétazolamide I.V. 500 mg.
  • Thérapie thrombolytique.
  • Thérapie antiplaquettaire.
  • Traitement du diabète et de l’hypertension.
  • Oxygénothérapie hyperbare.

Douleur oculaire ischémique