La nicotine est une substance stimulante du système nerveux central que l’on trouve généralement dans le tabac et ses produits dérivés. La méthode d’administration la plus courante consiste à mâcher du tabac et àfumeurvient après.[1] Cela commence par une consommation occasionnelle de cigarettes ou de tabac dans des conditions de stress ou sous la pression des pairs, mais se transforme en une dépendance nécessitant facilement une consommation régulière. La dépendance à la nicotine a également été incluse dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) en tant que trouble lié au tabagisme.
Comment lutter contre le sevrage nicotinique ?
Si une personne dépendante de la nicotine commence à s’en abstenir, de nombreux nouveaux symptômes commencent à apparaître en réponse à l’effet de sevrage de la nicotine. Le sevrage indique une dépendance physique à l’égard de la substance, tandis que l’envie indique une dépendance psychologique à son égard. Certains des symptômes de sevrage nicotinique sont la dépression, la diminution de la capacité de concentration, la perte de vigilance, l’altération du sommeil, l’irritabilité, la sensation de manque, la perte d’intérêt pour le travail, la prise de poids, la somnolence avec troubles paradoxaux du sommeil, l’augmentation de l’appétit, la bradycardie, etc.[2] Ces effets s’aggravent au fil des jours et entraînent la réapparition de la dépendance et l’échec du sevrage. Ces effets doivent être gérés pour réussir à atteindre le taux d’abandon.
Pour les cas aigus de sevrage nicotinique, un soulagement symptomatique pournausée,vomissementavec des médicaments antiémétiques comme la dompéridone peuvent être administrés. Pour soulagerinsomnie, les benzodiazépines et sont les médicaments de choix. Pour la prise de poids et l’augmentation de l’appétit, les agents anorexigènes comme le topiramate, la lorcaserine, l’orlistat, le bupropion, etc. sont très efficaces pour y faire face.[3] Des comprimés sublinguaux de nicotine peuvent être prescrits dans les cas aigus de syndrome de sevrage.
Le sevrage est réduit par l’utilisation d’une thérapie de remplacement de la nicotine pour remplacer partiellement la quantité calculée de nicotine prise sous diverses formes par l’individu. Les thérapies de remplacement de la nicotine ont été utilisées efficacement dans 50 à 70 % des cas et les individus sont capables d’arrêter de fumer. Diverses formes de thérapie de remplacement sont le timbre transdermique, les comprimés, la pastille, le spray nasal, le chewing-gum, l’inhalateur, le comprimé sublingual, les cigarettes électroniques, etc. Cette méthode s’est avérée très efficace et est considérée comme sûre selon les dernières recherches et études, à l’exception des cigarettes électroniques qui peuvent produire des effets indésirables.
Peut-on faire une surdose de nicotine ?
Malgré les débuts de recherches et divers essais sur la nicotine et ses produits apparentés, la dose mortelle de nicotine reste inconnue chez l’homme et même dans les études animales. Il est décrit comme DL50 dans les essais qui sont définis comme le dosage de la substance pouvant entraîner une mortalité de 50 %. L’overdose de nicotine est donc indéfinie et non calculée.
Elle ne peut être évaluée que par les symptômes apparaissant sur l’individu. Il est très peu probable qu’une personne utilisant uniquement des méthodes de tabagisme ou de mastication du tabac subisse une surdose de nicotine, même si elle est un fumeur invétéré. La nicotine, lorsqu’elle est prise comme traitement de substitution sous forme de dispositif transdermique, de pastille, etc., ne développe pas non plus de surdosage, alors que sous forme de comprimés, elle peut être dangereuse et mal utilisée très facilement et peut également produire des symptômes de surdosage.
Conclusion
Lorsqu’un individu dépendant de la nicotine sous quelque forme que ce soit, arrête brusquement d’en prendre, cela produit un groupe de symptômes opposés aux effets de la nicotine, appelés symptômes de sevrage. Si les symptômes apparaissent sous une forme dangereuse, on parle alors de syndrome de sevrage, caractéristique de la dépendance physique à la substance. La dépendance psychologique ne produit pas d’effets de sevrage mais seulement un besoin impérieux de la substance. Il a été classé dans le nouveau DSM 5 comme trouble lié au tabagisme. Diverses méthodes efficaces sont disponibles pour lutter contre la dépendance à la nicotine via l’utilisation d’une thérapie de remplacement de la nicotine. Il remplace la dose existante de nicotine en quantité partielle seulement et prévient également les effets de sevrage.
Le surdosage dû au tabagisme ou à la mastication n’a pas été établi car la dose toxique ou mortelle de nicotine n’est pas connue. Il est très peu probable qu’un surdosage en nicotine soit constaté dans les thérapies de remplacement, car celles-ci sont considérées comme sûres.
Références :
- https://emedicine.medscape.com/article/287555-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.2.1&src=medscapeapp-android&ref=share
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Nicotine_withdrawal
- https://dlife.com/weight-loss-drugs/
Lire aussi :
- Thérapie de remplacement de la nicotine : efficacité, qui doit éviter, effets secondaires, conseils pour arrêter de fumer naturellement !
- Combien de temps durent les symptômes de sevrage à la nicotine et comment s’en débarrasser
- Qu’est-ce que la dépendance à la nicotine ou la dépendance au tabac : causes, symptômes, complications, diagnostic
- Moyens de se débarrasser de la dépendance à la nicotine ou au tabac : traitement, thérapies alternatives, conseils
- Quels sont les symptômes de sevrage de l’alcool, des opiacés, de la marijuana, de la nicotine et de la cocaïne
- Efficacité de la gomme ou des pastilles à la nicotine : dosage et effets secondaires
- Meilleurs exercices/activités pour sortir de la dépendance à la nicotine
