Le pneumothorax est un terme utilisé pour définir un poumon affaissé. Elle diffère de l’atélectasie dans le sens où, dans le pneumothorax, l’air est rempli dans la cavité pleurale, rendant ainsi la pression dans la cavité anormale et effondrant le poumon. Il convient de mentionner qu’une pression d’air bien définie doit être maintenue pour gonfler lepoumons. Ainsi, alors que l’atélectasie est le phénomène principalement lié aux facteurs affectant les poumons de l’intérieur, le pneumothorax affecte les poumons de l’extérieur, c’est-à-dire de la cavité pleurale. Le pneumothorax peut être de deux types selon les causes, à savoir le pneumothorax traumatique et le pneumothorax non traumatique. Le pneumothorax traumatique est causé par la blessure, tandis que le pneumothorax non traumatique n’est pas causé par la blessure et est spontané. Ainsi, le pneumothorax non traumatique est également appelé pneumothorax spontané. Le traumatisme du pneumothorax peut inclure une blessure lors d’un accident de véhicule, une blessure lors d’un sport de contact et une blessure par balle. Les symptômes sont similaires à ceux de l’atélectasie, comme un essoufflement et des sensationsfatigue.
Qu’est-ce que le pneumothorax non traumatique ?
Le pneumothorax non traumatique, comme son nom l’indique, est le pneumothorax développé sans aucune blessure. Comme il se développe spontanément, on l’appelle également pneumothorax spontané. Le pneumothorax non traumatique est divisé en deux types :
- Pneumothorax primaire non traumatique :C’est le type de pneumothorax qui survient chez les patients qui n’ont aucun antécédent connu de maladie pulmonaire sous-jacente.
- Pneumothorax secondaire non traumatique :Cela survient chez les patients ayant des antécédents connus de maladies pulmonaires telles queasthmeoupoumon obstructif chroniquemaladie ouemphysème.
Les petits sacs d’air appelés bulles sont présents dans les tissus de rupture des poumons et lorsqu’ils se brisent, ils libèrent de l’air dans la cavité pleurale, ce qui entraîne un collapsus pulmonaire. Les petites obstructions des voies respiratoires et l’inflammation sont également à l’origine du pneumothorax. Le risque de récidive du pneumothorax peut être réduit par l’arrêt du tabac. De plus, le pneumothorax spontané secondaire est plus dangereux que le pneumothorax spontané primaire et entraîne une morbidité et une mortalité plus élevées.
Symptômes du pneumothorax non traumatique
Bien que la gravité des symptômes du pneumothorax non traumatique dépende de la taille des poumons touchés, si la respiration devient complètement dysfonctionnelle, les symptômes sont plus graves qu’une respiration partiellement dysfonctionnelle. Les cas de faibles niveaux respiratoires ont nécessité une intervention médicale immédiate. Voici les symptômes du pneumothorax non traumatique :
- Douleur soudaine dans la poitrine.
- Essoufflement.
- Fatigue.
- Bleuâtre oucyanose.
- Diminution de l’expansion pulmonaire et diminution des bruits respiratoires.
Diagnostic du pneumothorax non traumatique
Le pneumothorax non traumatique impliquant la présence d’air dans la cavité pleurale, le diagnostic est posé pour confirmer la présence d’air dans la cavité. Le petit pneumothorax est difficile à diagnostiquer. De plus, la technique de diagnostic échoue lorsque la présence d’air dans la cavité est telle qu’elle ne peut pas être identifiée. Les techniques utilisées dans le diagnostic du pneumothorax sont les suivantes :
- Radiographie du thorax en érection
- Tomodensitométrie
- Échographie thoracique
- Imagerie numérique
- Radiographies latérales.
Traitement du pneumothorax non traumatique
La stratégie thérapeutique dépend du type de pneumothorax spontané présent chez le patient. Généralement, le pneumothorax primaire non traumatique est bien toléré par rapport au pneumothorax secondaire non traumatique, car la maladie est compliquée par la maladie sous-jacente. De plus, le pneumothorax primaire non traumatique répond bien au traitement tandis que le pneumothorax secondaire nécessite un traitement supplémentaire de la maladie respiratoire sous-jacente. Les patients présentant un essoufflement sévère nécessitent des soins médicaux immédiats. La méthode d’aspiration à l’aiguille et d’insertion d’un drain thoracique est utilisée pour évacuer l’excès d’air. Une autre méthode de traitement est la pleurodèse, mais elle n’est utilisée que lorsque le patient n’est pas apte à la chirurgie ou ne souhaite pas subir une intervention chirurgicale. La pleurodèse et la chirurgie sont utilisées chez les patients présentant un pneumothorax récurrent et lorsqu’une grande quantité d’air est emprisonnée dans la cavité pleurale.
Conclusion
Le pneumothorax non traumatique ou pneumothorax spontané est la condition dans laquelle la cavité pleurale est remplie d’air sans aucune blessure. Le pneumothorax spontané peut être primaire ou secondaire et la stratégie thérapeutique est également décidée en fonction du type de pneumothorax spontané. Le diagnostic est effectué au moyen de diverses techniques et le traitement est effectué en fonction de la quantité d’air et des complications dues à la maladie sous-jacente.
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