Qu’entendons-nous par luxation ?
La luxation est une affection courante qui peut survenir chez n’importe qui. La luxation se produit lorsque l’os glisse hors de l’articulation. Pour citer un exemple, l’os du bras s’insère dans l’articulation de l’épaule. Lorsque cet os glisse hors de l’articulation de l’épaule, une luxation se produit et on parle alors de luxation de l’épaule.1Il n’est pas rare d’avoir des luxations, mais cela devient préoccupant lorsque cela commence à se produire très fréquemment, suggérant que l’os est assez instable. Les zones du corps où la luxation est la plus susceptible de se produire sont le genou, la hanche, la cheville et l’épaule. La luxation est une condition qui nécessite un traitement immédiat lorsque l’os sort de sa position normale, ce qui peut entraîner des dommages importants aux ligaments et tendons environnants, voire aux nerfs. En fonction du site de luxation, le médecin peut choisir le mode de traitement qui consiste généralement en une immobilisation, du repos et même dans certains cas une intervention chirurgicale.
Quelles sont les causes de la luxation ?
Les luxations se produisent normalement en raison d’un impact soudain et violent sur l’os, comme une chute ou un choc avec un objet. Les accidents de véhicules à moteur peuvent également entraîner des luxations. Il convient de noter ici qu’une fois qu’une articulation se disloque, il est plus probable qu’elle se luxe à nouveau dans le futur.
Qui est à risque de luxation ?
Il n’y a pas de facteur de risque particulier de luxation, mais on l’observe davantage chez la population âgée qui présente un risque de chutes fréquentes. Les personnes victimes de violence domestique peuvent également courir un risque de luxation après avoir été frappées ou projetées maladroitement. En dehors de cela, il n’y a pas de facteurs de risque particuliers de luxation. Des luxations sont également observées chez les enfants lorsqu’ils jouent et tombent de manière inattendue. Les personnes impliquées dans un travail manuel pénible risquent de se luxer en raison du travail très exigeant qu’elles effectuent, consistant à soulever et à déplacer des charges lourdes.
Quels sont les symptômes de la luxation ?
La luxation peut être facilement reconnue. La caractéristique classique d’une luxation est que la zone affectée deviendra enflée et aura l’air meurtrie et décolorée. L’amplitude de mouvement de l’articulation sera également réduite. Il peut également y avoir une déformation visible autour de la zone de l’articulation. Certains des autres symptômes ressentis après une luxation sont :
- Amplitude de mouvement réduite2
- Mouvement douloureux de l’articulation affectée
- Engourdissement autour du site blessé
- Sensation de picotement autour de la zone lésée.
Comment diagnostique-t-on la luxation ?
La situation ici devient assez compliquée car il est difficile de dire si un os est luxé ou s’il est fracturé. Immédiatement après la blessure, lorsque vous remarquez les symptômes mentionnés ci-dessus, vous devez vous rendre à la salle d’urgence la plus proche pour une évaluation. Le médecin traitant inspectera d’abord la zone concernée. Le médecin essaiera de déplacer l’articulation pour voir si la douleur augmente. Le médecin palpera également la zone pour rechercher des signes de sensibilité. Si le médecin soupçonne une fracture ou une luxation, des examens radiologiques de la zone touchée seront ordonnés sous la forme d’une radiographie qui déterminera clairement s’il s’agit d’une fracture ou d’une luxation.
Quel est le traitement de la luxation ?
Le traitement de la luxation dépend de l’articulation luxée et de la gravité de la luxation. Le traitement commencera par suivre le protocole RICE et permettre à l’os de se remettre naturellement en position, ce qui a tendance à se produire dans de nombreux cas. Dans le cas où l’os ne revient pas naturellement à sa position, les modalités de traitement suivantes peuvent être adoptées pour le traitement de la luxation :
Manipulation sous anesthésie :Il s’agit d’une procédure mini-invasive au cours de laquelle le médecin tentera de remettre physiquement l’os dans sa position sous anesthésie locale.
Immobilisation:Une fois que l’articulation a été remise en place par la procédure ci-dessus, la zone sera immobilisée pendant un certain temps pour permettre à l’os de se stabiliser afin qu’il ne se disloque pas à nouveau. Le temps pendant lequel la zone doit être immobilisée dépendra de la zone et de la gravité de la luxation.
Pendant le traitement, les analgésiques et AINSsous forme de Tylenol ou d’ibuprofène sera administré pour contrôler la douleur et calmer l’enflure.
Chirurgie:Il s’agit d’un mode de traitement effectué en cas de luxation lorsque les nerfs et les ligaments sont endommagés en raison de la luxation ou si la manipulation sous anesthésie ne parvient pas à remettre l’os dans l’articulation. La chirurgie est également recommandée pour les personnes présentant des luxations fréquentes. La chirurgie visera à reconstruire les articulations et à réparer tout dommage causé aux structures adjacentes afin d’éviter des luxations fréquentes. Dans certains cas rares, une arthroplastie peut être nécessaire.
Réhabilitation:Une fois que l’os luxé est correctement remis dans sa position normale, la prochaine étape du traitement est la rééducation. En effet, une longue période d’immobilisation provoque une raideur des muscles et un renforcement est donc nécessaire pour remettre le muscle en forme afin que l’articulation fonctionne correctement et de façon normale après une luxation.
Pronostic et période de récupération en cas de luxation
Le temps de récupération en cas de luxation dépend de l’os luxé et de sa gravité. Dans la majorité des cas, il faut environ quelques semaines à un individu pour se remettre d’une luxation, mais dans certains cas, comme celui des articulations de la hanche luxées, cela peut prendre environ quatre à six mois avant de pouvoir se rétablir complètement après une luxation. Le temps de récupération après une luxation sera également plus long en cas de lésion des nerfs ou des vaisseaux, auquel cas une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les réparer et prolonger ainsi le temps de guérison.
Comment prévenir la luxation ?
Certaines mesures qu’un individu peut adopter pour prévenir la luxation sont :
- Utilisez des rampes pour manœuvrer les escaliers
- Utilisez des tapis antidérapants dans les zones humides telles que les salles de bain.
- Ne placez pas de cordons électriques ou téléphoniques sur le sol de la maison, ce qui pourrait vous exposer à un risque de trébuchement et de chute provoquant une dislocation.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459125/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4094102/
