Une MGUS stable ne nécessite aucun traitement car la maladie n’est pas suivie de l’apparition de symptômes ou même s’ils sont présents, ils sont légers. La gestion de l’adaptation vise à réduire la progression de la maladie et à gérer les symptômes en cours de progression.
Méthodes d’adaptation à la MGUS ou à la gammapathie monoclonale d’importance indéterminée
La gammapathie monoclonale d’importance indéterminée est la maladie la plus courante décrite sous le nom de dyscrasie plasmocytaire.1Le patient souffrant de MGUS ne présentant aucun symptôme grave, aucun traitement n’est recommandé pour cette pathologie. Cependant, un examen régulier du patient doit être effectué et le niveau de protéine monoclonale et le niveau d’immunoglobuline doivent être surveillés pour noter la progression de la maladie. Voici les mécanismes d’adaptation décrits pour une bonne gestion de cette maladie.
Surveillance régulière. La gammapathie monoclonale d’importance indéterminée est la condition qui n’entrave pas la vie des patients. Cependant, il risque de se transformer en divers troubles lymphoprolifératifs, dont le myélome multiple. Ainsi, le meilleur mécanisme d’adaptation suivi dans cette maladie est de surveiller régulièrement la maladie. Diverses lignes directrices ont été données pour évaluer les patients en fonction de leur risque de progression et sont divisées en MGUS à faible risque et à haut risque. Le suivi doit être effectué tous les 6 mois et la fréquence peut être modifiée en fonction du risque. Le test effectué à chaque suivi peut inclure une électrophorèse sérique des protéines M, un dosage de la créatinine sérique, un dosage du calcium sérique et une numération globulaire complète.
Rituximab. La progression de la gammapathie monoclonale de signification indéterminée est caractérisée par la présence d’une polyneuropathie MGUS et des études ont conclu que l’utilisation du rituximab a montré des résultats positifs dans la prise en charge de la gammapathie monoclonale IgM de polyneuropathie de signification indéterminée.2Un traitement intermittent par cyclophosphamide/prednisone ou fludarabine peut également être utilisé pour cette indication.
Biphosphonates.Ostéoporoseest une autre complication de la gammapathie monoclonale d’importance indéterminée. Il existe une réduction significative de la densité minérale osseuse. Les médicaments administrés à ces patients sont des bisphosphonates. Les médicaments inclus dans cette classe sont l’acide zolédronique, l’alendronate, l’ibandronate et le risédronate.
Analgésiques. Des médicaments analgésiques tels que la prégabaline ou la gabapentine peuvent être utilisés pour traiter la douleur associée au trouble neurologique. Les troubles neurologiques et la douleur sont d’autres complications de la gammapathie monoclonale d’importance indéterminée.3
Alimentation saine. Le régime alimentaire des patients souffrant d’une gammapathie monoclonale d’importance indéterminée doit être sain afin de faire face aux symptômes de la maladie et également d’empêcher sa progression vers un trouble plus grave.
Meilleurs aliments pour la MGUS ou la gammapathie monoclonale d’importance indéterminée
Thé vert. L’extrait de thé vert contient une variété de produits chimiques qui préviennent ou ralentissent la progression de la gammapathie monoclonale d’importance indéterminée.
L’épigallocatéchine-3-gallate est un ingrédient important qui a un impact thérapeutique significatif.
Curcumine. L’augmentation de la concentration en paraprotéine et sa surcharge ont des conséquences graves pouvant entraîner la progression d’une gammapathie monoclonale d’importance indéterminée vers un trouble lymphoprolifératif plus grave. La curcumine aide à réduire la concentration de paraprotéines ainsi que de N-télopeptide urinaire.
Échalotes. Les échalotes ont réduit le risque de développement de cancer en réduisant les dommages à l’ADN dans les cellules. Cela est dû à la présence de divers antioxydants dans les échalotes. Les échalotes peuvent être incorporées dans l’alimentation des patients souffrant de gammapathie monoclonale d’importance indéterminée.
Je suis des aliments. Les aliments à base de soja sont également des ingrédients importants qui ont un effet favorable sur la réduction de la progression de la MGUS vers des troubles graves. Certaines études ont conclu que les isoflavones de soja réduisaient le risque de myélome multiple.
Ail. L’ail est connu pour avoir un puissant effet anticancéreux. Il est connu pour son efficacité réparatrice cellulaire, réduisant la prolifération cellulaire et induisant la mort cellulaire.
Un patient souffrant d’une gammapathie monoclonale d’importance indéterminée ne consulte pas le médecin pour cette affection particulière car les symptômes ne sont pas débilitants. La maladie est diagnostiquée par un test sanguin de routine ou lors du diagnostic d’une autre maladie. Les MGUS ne présentent aucun symptôme ou peuvent présenter des symptômes très légers, notamment des picotements, des engourdissements ou d’autres problèmes nerveux. Certains patients peuvent également souffrir d’éruptions cutanées.
Conclusion
Diverses complications de la MGUS comprennent des troubles neurologiques, notamment la neuropathie et les douleurs associées, l’ostéoporose, une augmentation des infections et un trouble lymphoprolifératif. La stratégie d’adaptation comprend une surveillance régulière, des analgésiques, du rituximab, des bisphosphonates et une alimentation saine.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5804349/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22687979
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573223/
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- Remèdes à la maison pour la MGUS ou la gammapathie monoclonale d’importance indéterminée
