La gammapathie monoclonale d’importance indéterminée (MGUS) est une maladie caractérisée par la présence d’une protéine spécifique appelée protéine monoclonale ou protéine M dans le sang.1Les protéines M sont produites dans la moelle osseuse par les plasmocytes. Ils affectent rarement la santé d’une personne normale. Mais il y a peu de chances que l’accumulation constante de protéine M dans le corps puisse évoluer vers des maladies cancéreuses comme le myélome multiple, le lymphome et bien d’autres encore. Les complications de la MGUS dépendent de son type. Ainsi, le médecin surveille de près les niveaux de protéine M dans la MGUS pour observer l’évolution de la maladie.
Complications de la MGUS ou de la gammapathie monoclonale d’importance indéterminée
Les complications de la gammapathie monoclonale d’importance indéterminée dépendent du type de MGUS présent dans l’organisme. La maladie est de nature bénigne et se transforme rarement en maladies cancéreuses. Il n’y a que 1 % de chances que la MGUS évolue vers un état plus grave (état cancéreux).
Les types et les complications qui leur sont liés dans la gammapathie monoclonale d’importance indéterminée sont-
MGUS non IgM– c’est la gammapathie monoclonale IgG, IgA ou IgD de signification indéterminée qui est la forme de MGUS la plus fréquente.2Il peut évoluer vers un myélome multiple. Les myélomes multiples sont des cancers malins caractérisés par une production anormale d’anticorps dans la moelle osseuse ; dans cette condition, des anticorps anormaux, à savoir des protéines monoclonales, sont surpeuplés dans la moelle osseuse et peuvent remplacer les cellules saines de la moelle osseuse. Ces anticorps nocifs peuvent se déplacer vers différentes parties du corps et s’y accumuler, entraînant des dommages dans cette partie particulière. Cela peut également causer des dommages aux reins, aux os, aux cellules sanguines, etc. Cela peut entraîner une accumulation de calcium avec une déplétion des globules rouges dans le corps. Un dépôt élevé de calcium dans le sang peut représenter des symptômes tels qu’une soif excessive, des nausées, des vomissements, une indigestion, etc. D’autres symptômes incluentvertiges, fatigue ou irritabilité, confusion, blessures osseuses ou fractures osseuses etperte de poids.
IgM MGUS– elle est répandue chez seulement 15 % des patients atteints de gammapathie monoclonale de signification indéterminée. Elle a le potentiel de se transformer en macroglobulinémie de Waldenström. Cette maladie cancéreuse est un type de lymphome non hodgkinien caractérisé par une accumulation anormale de protéines anormales, à savoir la macroglobuline. Ces protéines anormales s’accumulent dans la moelle osseuse perturbant l’intégrité de l’os. Il provoque une anémie dans le corps en détruisant de nombreux globules blancs sains. Cela entraîne un risque de développer des infections. La macroglobuline réduit également le nombre de plaquettes dans le corps, ce qui entraîne une augmentation des risques de saignements et d’ecchymoses. Cette maladie peut également se propager au foie et à la rate, entraînant une hypertrophie et des douleurs abdominales. Ses symptômes comprennent également une déficience visuelle et des problèmes liés au système nerveux.
Chaîne légère MGUS– cette maladie est un type nouvellement classé de gammapathie monoclonale d’importance indéterminée dans laquelle des paraprotéines sont libérées dans l’urine, conduisant à une affection appelée protéinurie de Bence Jones. Cette maladie peut évoluer vers une maladie plus grave ou une maladie cancéreuse telle qu’un lymphome, une maladie des dépôts de chaînes légères ou une amylose AL.Lymphomeest une maladie cancéreuse des ganglions lymphatiques et du système lymphatique du corps. Ses symptômes comprennent la toux, l’essoufflement, la fièvre sans infection,démangeaisonet bien d’autres encore.
La maladie des dépôts de chaînes légères se caractérise par l’accumulation de cellules B à chaînes légères dans le rein, entraînant des lésions rénales. Le rein réabsorbe normalement la chaîne légère des cellules B pour l’utiliser dans le corps. Mais la maladie des dépôts de chaînes légères affecte cette capacité de recyclage du rein et endommage le rein en raison de l’accumulation de cellules B à chaînes légères.
L’amylose AL est un type de maladie cancéreuse moins grave quemyélome multiple. Elle se caractérise par l’accumulation d’amyloïdes dans la moelle osseuse. Il s’accumule également dans le cœur et les reins, menant au cœur etinsuffisance rénale.
Conclusion
La gammapathie monoclonale d’importance indéterminée est une affection bénigne qui peut se transformer en cancer dans quelques cas. Ces cancers sont de nature grave et peuvent provoquer des maladies graves. Ils comprennent le myélome multiple, le lymphome, l’amylose AL, la maladie des dépôts de chaînes légères et la macroglobulinémie de Waldenstrom.
Références :
- https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7034/monoclonal-gammopathy-of-undetermined-significance
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507880/
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