La neuromyélite optique n’est pas liée à l’hérédité. La condition n’est pas transférée dans la descendance suivante. Selon une estimation, dans seulement 3 % des cas, le parent immédiat du patient souffre de cette pathologie. Une étude récente a réussi à trouver le lien entre le gène et la neuromyélite optique. La neuromyélite optique peut entraîner unemal de tête.
La neuromyélite optique est-elle une maladie héréditaire ?
La neuromyélite optique n’est généralement pas une maladie héréditaire. La maladie ne se transmet pas de génération en génération. Il a été constaté que dans presque tous les cas, un seul membre de la famille est touché. Dans près de 3 % des cas, un membre de la famille du patient souffre de cette pathologie1. Cette condition est rarement transmise à la génération suivante et si c’est le cas, le modèle de transmission n’est pas connu.
Récemment, une étude a été menée qui a révélé l’association génétique de la neuromyélite optique. Le risque de cette maladie, selon l’étude, est augmenté par la variation du gène du composant complémentaire. Ce gène est responsable de la synthèse de protéines qui nuisent aux agents pathogènes et endommagent également les composants auxquels ils sont attachés. Chez un patient atteint de neuromyélite optique, ces anticorps endommagent le nerf optique et la moelle épinière.
Cette étude permettrait également d’identifier pourquoi certaines personnes répondent efficacement au traitement alors que d’autres n’y répondent pas.2
La neuromyélite optique provoque-t-elle des maux de tête ?
Le mal de tête est défini comme une douleur cérébrale dont l’intensité peut varier de sourde à aiguë. Les maux de tête peuvent être le symptôme d’une anomalie cérébrale. La cause du mal de tête peut être simple ou grave. La neuromyélite optique est une affection qui affecte la moelle épinière et le nerf optique et, dans certains cas, le cerveau est également affecté par cette affection. Les maux de tête peuvent également être dus à une neuromyélite optique. La maladie peut être due au développement de lésions cérébrales. Les lésions sont observées par imagerie IRM. Non seulement les lésions provoquant des maux de tête sont évidentesIRMimagerie, divers biomarqueurs inflammatoires tels que l’interleukine-6 et la pentraxine-3.
Voici les types de maux de tête qui peuvent être présentés cliniquement par les patients souffrant de neuromyélite.3:
Céphalée cervicogénique :Les maux de tête cervicogènes sont des maux de tête secondaires provoqués par une maladie et des problèmes physiques. Les céphalées cervicogéniques sont causées par un trouble de la colonne cervicale et ses composants tels que les os, les disques et les tissus mous.
Céphalée de type céphalée trijumeau autonome :Il s’agit d’un mal de tête dont l’intensité varie de modérée à sévère. Outre le mal de tête, le patient souffrant de tels maux de tête présente un larmoiement, une congestion nasale et un œdème.
Traitement de la neuromyélite optique
Il n’existe aucun remède contre la neuromyélite optique. L’objectif du traitement est de gérer les symptômes de la neuromyélite optique :
Thérapie aux stéroïdes :Les médecins administreront des corticostéroïdes tels que la méthylprednisolone par une veine des bras (par voie intraveineuse). Ce médicament sera administré pendant environ cinq jours. La thérapie stéroïdienne réduit l’inflammation causée par une attaque immunitaire.
Échange de plasma :Le médecin prélèvera une partie du sang et séparera mécaniquement les cellules sanguines du liquide. Les médecins mélangent les cellules sanguines avec une solution de remplacement et renvoient le sang dans le corps4.
Médicament:Le médecin peut prescrire des médicaments immunosuppresseurs ainsi que des corticostéroïdes. Ce médicament supprimera le système immunitaire et réduira le risque d’attaque de neuromyélite optique. Les médicaments immunosuppresseurs pouvant être prescrits sont l’azathioprine, le rituximab et le mycophénolate mofétil.
Éculizumab :L’éculizumab est un premier traitement approuvé par la FDA pour le traitement de la maladie du spectre de la neuromyélite optique positive aux anticorps anti-AQP4. Lorsque l’anticorps anti-AQP4 se lie à l’autoanticorps, il active la cascade du complément qui joue un rôle important dans le développement de la neuromyélite optique et des symptômes associés. L’éculizumab agit comme des inhibiteurs du complément qui inhibent la protéine C5 et inactivent la cascade du complément. L’éculizumab réduit le risque d’attaque imprévisible et de rechute5.
Conclusion
Les maux de tête tels que les maux de tête cervicogènes et les maux de tête de type céphalée autonome du trijumeau sont causés par la neuromyélite optique. Grâce à l’IRM du cerveau, les lésions cérébrales peuvent être diagnostiquées chez certains patients souffrant de neuromyélite optique.
Références :
- https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6267/neuromyelitis-optica
- https://www.mdmag.com/medical-news/first-genetic-mutation-linked-to-neuromyelitis-optica-discovered
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28281110
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neuromyelitis-optica/diagnosis-treatment/drc-20375655
- https://www.pharmacytimes.com/news/eculizumab-receives-fda-approval-for-neuromyelitis-optica-spectrum-disorder
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