La neuromyélite optique provoque divers symptômes graves chez le patient. La condition affecte la vision ainsi que les mouvements. Le patient souffre d’une mauvaise vision, d’une basse vision la nuit et d’une perte de vision.Douleur oculaireest également expérimenté dans la neuromyélite optique. L’attaque de neuromyélite optique se produit en raison de divers déclencheurs.
Comment la neuromyélite optique affecte-t-elle le corps ?
La neuromyélite optique est une affection caractérisée par des lésions du nerf optique et de la moelle épinière. Dans certains cas, la maladie affecte également le cerveau. Il s’agit d’une maladie auto-immune débilitante. Le système immunitaire du corps commence à attaquer le nerf optique et la moelle épinière, entraînant une démyélinisation de ces nerfs. La gravité des symptômes dépend de l’étendue des dommages causés à ces nerfs. Voici quelques-uns des symptômes ressentis par le patient souffrant de neuromyélite optique :
Symptômes visuels :Comme la maladie touche les nerfs optiques, les symptômes sont liés à la vision. Les symptômes dus à des lésions du nerf optique comprennent des douleurs oculaires, une mauvaise vision, des difficultés à voir la nuit, une perte de vision et un mouvement des yeux devenu difficile. La gravité des problèmes visuels est plus importante dans les cas de neuromyélite optique que dans les cas normaux de névrite optique. La différenciation de la neuromyélite optique de la névrite optique repose sur le fait que dans la neuromyélite optique, il existe une succession rapide de névrite optique.1
Myélite Traversée :La myélite transversale est une maladie qui survient lorsque le système immunitaire du corps attaque la moelle épinière. Les symptômes liés à la myélite transverse, ressentis par le patient souffrant de neuromyélite optique, sont sévères par rapport aux symptômes ressentis dans la sclérose en plaques. Le patient peut ressentir un mauvais contrôle de la vessie, des douleurs, des engourdissements et une faiblesse dans les membres inférieurs.2 Dans les cas graves, le patient peut souffrir de paralysie. Le patient peut également présenter des douleurs radiculaires ou un signe de Lhermitte.
Qu’est-ce qui déclenche la neuromyélite optique ?
La neuromyélite optique peut être déclenchée dans les conditions suivantes :
Produits chimiques :Il a été constaté que la cocaïne déclenche l’apparition de la neuromyélite optique ; traversent plus spécifiquement la myélite chez au moins un patient. Le mécanisme possible proposé pour ce phénomène est la sensibilisation immunitaire et la génération d’anticorps dus à la perturbation de la barrière hémato-encéphalique et aux dommages des astrocytes.4
Infection bactérienne :Une infection bactérienne peut également déclencher une crise de neuromyélite optique. Cela est dû au fait que lors d’une infection, le système immunitaire du corps est hyperactivé. Les infections comprennent les otites, les infections cutanées etpneumonie.5
Infection virale :Diverses infections virales telles que l’infection varicelle-zona, l’infection à CMV et l’infection par le VIH peuvent provoquer une crise de neuromyélite.5
Vaccination:Il a été constaté qu’il existe un faible risque de neuromyélite optique récidivante associé à l’administration de vaccins.6
Cancer:Certains cancers sont également connus pour déclencher le système immunitaire, ce qui peut conduire à une crise de neuromyélite.5
Causes de la neuromyélite optique
La neuromyélite optique survient en cas de démyélinisation et d’inflammation du nerf optique et de la moelle épinière.
La neuromyélite optique est une maladie auto-immune. Des anticorps contre le nerf se forment dans le corps et ces anticorps attaquent le nerf optique et la moelle épinière. Dans certains cas, le cerveau est également affecté par ces anticorps. Dans la sclérose en plaques, l’anticorps exact n’a pas été trouvé, mais la neuromyélite optique est la maladie causée par un type spécifique d’anticorps contre l’Aquaporine 4 astrocytes (AQP4). Il s’agit d’un canal de transport d’eau présent dans le nerf optique et la moelle épinière. Le déséquilibre hydrique se produit en raison de l’attaque de ces canaux d’eau. La démyélinisation se produit en raison des dommages causés aux oligodendrocytes.3
Un autre anticorps responsable de la neuromyélite optique est l’anti-MOG+. La maladie est caractérisée par une encéphalomyélite associée aux anti-MOG, qui est une maladie inflammatoire démyélinisante.
Dans certains cas de neuromyélite optique, on trouve également des auto-anticorps anti-neurofascine (anti-NF). Ces anticorps affectent les nœuds de Ranvier dans les neurones.
Conclusion
La neuromyélite optique entraîne des douleurs, des engourdissements et une paralysie, en particulier dans les membres inférieurs. Le patient peut également avoir des problèmes de vision. Les facteurs déclenchant l’attaque comprennent certains produits chimiques tels que la cocaïne, les infections bactériennes et virales, le cancer et la vaccination.
Références :
- https://www.uptodate.com/contents/neuromyelitis-optica-spectrum-disorders#H203471859
- https://www.webmd.com/brain/neuromyelitis-optica#1
- https://eyewiki.aao.org/Neuromyelitis_optica#Pathophysiology
- https://www.jns-journal.com/article/S0022-510X(18)30192-8/abstract
- https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Related-Conditions/Transverse-Myelitis
- https://onlinelibrary.ectrimscongress.eu/ectrims/2015/31st/115809/do.vaccinations.trigger.relapses.in.neuromyelitis.optica.html?f=m1
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