Tumeur osseuse : types, symptômes, traitement, période de survie

Les tumeurs osseuses ne sont pas une maladie rare et peuvent survenir chez des personnes de presque tous âges. Certaines tumeurs osseuses sont nocives et d’autres non. Cela dépend du type de tumeur pour comprendre ses menaces et déterminer ses possibilités de traitement. En 2011, la revue des statistiques sur le cancer de l’Institut national du cancer a estimé que 1 620 hommes et 1 190 femmes recevraient un diagnostic de tumeur osseuse (type malin) et que, selon les rapports de surveillance, d’épidémiologie et de résultats finaux (SEER), 1 490 hommes et femmes parmi eux mourraient de cette seule maladie aux États-Unis d’Amérique. Cependant, les tumeurs osseuses malignes peuvent être prises en charge et traitées si elles sont diagnostiquées à temps.

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Que sont les tumeurs osseuses ?

Une croissance néoplasique anormale et incontrôlable des os pouvant former une masse ou un morceau de tissu est connue sous le nom de tumeur osseuse.1

Une tumeur osseuse peut se développer à la suite d’une blessure, d’une exposition à des radiations ou de certaines anomalies génétiques qui vous transmettront cette maladie.

Types de tumeurs osseuses :

Les tumeurs qui se forment dans les os peuvent être de deux types : –

Tumeur osseuse bénigne ou tumeur osseuse non cancéreuse :Les tumeurs osseuses bénignes ne se propagent pas aux autres tissus osseux, elles peuvent néanmoins être nocives car elles compriment le tissu osseux sain et nécessitent donc un traitement, mais il est peu probable que les tumeurs osseuses bénignes entraînent la mort.2
Tumeur osseuse maligne ou tumeur osseuse cancéreuse :Les tumeurs osseuses malignes ou les tumeurs osseuses cancéreuses peuvent se propager à d’autres parties des os et entraîner la mort.

Différents types de tumeurs osseuses bénignes

Ostéochondromes :Selon les rapports de l’American Academy of Orthopaedic Surgeon,Ostéochondromeest le type de tumeur osseuse bénigne le plus courant, survenant chez 35 à 40 % des personnes atteintes de tumeurs osseuses bénignes. Elle se développe principalement chez les adolescents et les adolescents et survient principalement dans les os des bras ou des jambes.
Enchondrome :Cela se produit à l’intérieur de la moelle osseuse et constitue un kyste cartilagineux et peut être observé dans les bras, les cuisses, les pieds et les mains. Habituellement, ce type de tumeur osseuse bénigne est un syndrome qui survient dans le syndrome d’Ollier et de Mafucci.3
Fibrome non ossifiant monocaméral :Survenant principalement chez les enfants et les adolescents, il s’agit d’un kyste osseux simple et unique que l’on retrouve principalement dans les jambes.
Dysplasie fibreuse :Causée par une mutation génétique, ce type de tumeur osseuse bénigne rend les os vulnérables aux fractures et fibreux.
Tumeurs à cellules géantes :Phénomène rare se produisant à l’extrémité arrondie des os et non dans les surfaces plates du cartilage de croissance, ce type de tumeur osseuse bénigne peut se développer rapidement et de manière agressive.
Kyste osseux anévrismal :Ce type de tumeur osseuse bénigne peut être destructeur car il affecte les plaques de croissance, bien qu’il commence à partir de la moelle osseuse et constitue une anomalie des vaisseaux sanguins. Ce type de kyste ou de tumeur osseuse bénigne survient principalement chez les adolescents de moins de 20 ans et se manifeste en même temps que d’autres lésions osseuses bénignes.
Ostéome ostéoïde :Il s’agit d’une petite tumeur qui apparaît généralement dans le tibia et le fémur, mais qui est susceptible de se retrouver ailleurs dans la structure osseuse du corps. Cependant, elle est surtout fréquente chez les adolescents âgés de 10 à 20 ans et est rare chez les personnes de plus de 30 ans.
Ostéoblastome :On le trouve couramment dans la colonne vertébrale et les os longs, il se comporte de manière agressive et peut survenir chez les personnes de tout âge. Bien que rare, en raison de son caractère agressif, elle est souvent confondue avec les tumeurs osseuses malignes.
Chondroblastome :On le trouve principalement dans le fémur, l’humérus proximal et le tibia proximal des hommes au cours de leur période adolescente. Le chondroblastome est une tumeur osseuse bénigne très rare.
Kystes osseux monocaméraux :Il s’agit d’un type de tumeur osseuse bénigne causée par des problèmes de circulation des veines et une anomalie du cartilage de croissance. Elle survient chez les enfants, principalement dans le fémur proximal et l’humérus.
Granulome éosinophile ou histiocytose osseuse :Il s’agit d’une affection qui survient principalement chez les enfants et les jeunes adultes et qui implique deux ou trois sites osseux chez les patients.

Différents types de tumeurs osseuses malignes

Les tumeurs osseuses malignes sont également de différents types et les deux grandes divisions impliquent le cancer des os primaire et le cancer des os secondaire. Lorsque la tumeur osseuse elle-même est cancéreuse, on parle de tumeur osseuse primaire et lorsqu’un autre type de cancer se propage dans les os, provoquant le développement de tumeurs cancéreuses, on parle de cancer des os secondaire ou métastatique. Les types de tumeurs osseuses malignes primitives les plus courants sont :

Ostéosarcome ou sarcome ostéogénique :Il s’agit d’une tumeur osseuse à croissance rapide qui survient principalement chez les enfants et les adolescents autour des hanches, des épaules ou des genoux. Les zones dans lesquelles l’os se développe rapidement sont les zones dans lesquelles ce type de tumeur osseuse apparaît.
Famille de tumeurs du sarcome d’Ewing (ESFT) :Il s’agit d’un type de tumeur osseuse maligne qui touche principalement les os longs comme les jambes, la colonne vertébrale, le bassin, le haut des bras, les côtes et le crâne. On la retrouve chez les enfants et les jeunes adultes. Cependant, des enfants dès l’âge de 5 ans souffrent également de ce type de cancer.
Chondrosarcome :Ce type de tumeur osseuse ou de cancer survient généralement dans les hanches, les épaules et le bassin des personnes d’âge moyen ou des personnes âgées.

Le type de cancer des os le plus courant est le cancer des os secondaire dans lequel le cancer se propage à partir d’autres cellules cancéreuses comme le rein, le sein, le poumon, la prostate ou la glande thyroïde, plutôt que le cancer des os primaire.

Symptômes de la tumeur osseuse :

Les symptômes ne sont pas courants dans les tumeurs osseuses. Habituellement, un médecin découvre une tumeur osseuse tout en diagnostiquant le rapport radiographique d’une autre maladie ou d’un problème de santé. Cependant, dans de nombreux cas, il peut y avoir quelques symptômes tels que :

Symptômes de douleur dans la zone dans laquelle la tumeur osseuse s’est développée
Parfois, la douleur peut être constante et intense, suffisamment forte pour vous réveiller la nuit.
Comme les tumeurs osseuses peuvent affaiblir considérablement l’os, des blessures insignifiantes peuvent briser l’os.
Une sensation de matité et de douleur peut être persistante chez les personnes souffrant d’une tumeur osseuse.
Sueurs nocturnes
Fièvre
La sensibilité et le gonflement des articulations sont également un symptôme courant de la tumeur osseuse.

Comment diagnostique-t-on une tumeur osseuse ?

À moins que vous ne présentiez des symptômes de tumeur osseuse, vous ne pouvez pas vraiment comprendre la présence de la tumeur osseuse. Cependant, lorsque vous consultez un médecin pour d’autres maladies et que vous subissez des tests et un diagnostic, cela peut également indiquer la présence d’une tumeur sur l’os. Mais lorsque vous ressentez un gonflement, une douleur, des infections et une fracture osseuse, le médecin vous recommandera de nombreux tests pouvant inclure :

Rayon X –Pour vérifier la position et la taille de la tumeur
Tomodensitométrie –Prendre des images de la tumeur sous différents angles
Tomographie par émission de positons ou PET scan –Une petite quantité de sucre radioactif est insérée dans la veine pour déterminer la position de la tumeur. Cela est utile car les tumeurs utilisent plus de glucose que les cellules normales et normales.
Biopsie –Une fois la présence de la tumeur assurée et sa position exacte déterminée, une petite aiguille est insérée dans la tumeur pour prélever un échantillon de tissu et celle-ci est testée pour vérifier si elle est maligne ou non.

Quel est le traitement de la tumeur osseuse ?

En fonction du type, de la taille et de la malignité ou de la bénignité de la tumeur osseuse, le schéma thérapeutique est déterminé.

Traitement de la tumeur osseuse bénigne :La plupart des tumeurs bénignes des os disparaissent d’elles-mêmes ; sans avoir besoin d’aucun traitement. Dans d’autres cas, lorsque les tumeurs osseuses bénignes persistent longtemps, des médicaments sont administrés pour les réduire ou des interventions chirurgicales sont pratiquées si elles interfèrent avec le fonctionnement normal de l’os.

Traitement de la tumeur osseuse maligne :Pour les tumeurs osseuses cancéreuses ou les tumeurs osseuses malignes, les procédures de traitement suivies comprennent :

Chirurgie de sauvetage des membres au cours de laquelle les tissus proches de la zone de la tumeur osseuse sont retirés pour empêcher le cancer de se propager. Des implants métalliques sont utilisés pour remplacer les parties osseuses retirées. Bien que les membres touchés par le cancer soient traités en retirant la tumeur osseuse, les muscles, les tendons, les nerfs et les vaisseaux sanguins sont épargnés.
La radiothérapie est administrée pour tuer les cellules cancéreuses et également pour réduire la tumeur. Cette application d’une dose élevée de rayons X est associée à des interventions chirurgicales au cours desquelles les tumeurs sont retirées.
En cas de cancer métastatique qui se propage aux os,chimiothérapiedes médicaments sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses dans le sang et dans les os, afin de les empêcher de se propager davantage.
Si la tumeur et les cellules cancéreuses se propagent aux vaisseaux sanguins et aux nerfs, une technique d’amputation est suivie pour la traiter et dans ce cas, un membre prothétique est remplacé sur place par des interventions chirurgicales effectuées par les médecins.
Parfois, lorsque la chirurgie générale est inefficace pour traiter une tumeur osseuse maligne, une cryochirurgie est pratiquée. Lors de cette intervention chirurgicale, le médecin insère un tube creux pour pomper de l’azote liquide ou de l’argon gazeux dans la tumeur. Cela empêche le cancer de se propager.

Taux ou période de survie dans une tumeur osseuse

Avec des traitements appropriés, le taux de survie à 5 ans pour tous les types de cancer des os est de 70 à 80 %. En utilisant le terme taux de survie à 5 ans, les médecins désignent le nombre de patients qui ont survécu au moins 5 ans après le diagnostic d’un cancer des os. Cependant, beaucoup ont survécu pendant de nombreuses années et certains ont été guéris pour toujours. Par conséquent, la détection est précoce, meilleure est la guérison réussie d’une tumeur osseuse bénigne ou d’une tumeur osseuse maligne.

Références :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK9551/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4620948/
https://ghr.nlm.nih.gov/condition/maffucci-syndrome