Le cancer des os est un type rare de cancer qui prend naissance dans un os. Cela peut commencer dans n’importe lequel des nombreux os du corps ; cependant, les os longs des bras et des jambes sont plus fréquemment touchés.1Il existe différents types de cancer des os. Certaines surviennent principalement chez les enfants, tandis que d’autres touchent généralement les adultes. Le cancer des os ne désigne pas les cancers qui commencent ailleurs dans le corps et métastasent jusqu’aux os ; mais un cancer qui prend naissance dans l’os lui-même. Le traitement du cancer des os se fait par radiothérapie, chimiothérapie, chirurgie ou une combinaison de toutes.
Types de cancer des os
Les cancers des os sont différenciés en types en fonction du type de cellule dans lequel le cancer est apparu. Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des types courants de cancer des os :
- Ostéosarcome: Ce type commence dans les cellules osseuses et touche le plus souvent les enfants et les jeunes adultes.1
- Chondrosarcome: Ce type de cancer des os prend naissance dans les cellules du cartilage et touche généralement les personnes âgées.1
- Sarcome d’Ewing: Les cellules où commence ce type de cancer des os ne sont pas claires. On pense que le sarcome d’Ewing commence dans le tissu nerveux à l’intérieur de l’os et touche principalement les enfants et les jeunes adultes.
Stades du cancer des os
- Étape I: À ce stade, le cancer est confiné aux os et ne s’est pas métastasé à d’autres parties du corps. Cette étape est considérée comme non agressive et de faible qualité.
- Étape II: À ce stade, le cancer est confiné aux os et ne s’est pas métastasé à d’autres parties du corps ; cependant, les tests de biopsie révèlent que le cancer des os est agressif et de haut grade.
- Stade III: À ce stade, le cancer est présent dans deux ou plusieurs parties différentes du même os. Les tests de biopsie révèlent que le cancer peut être de bas grade ou de haut grade.
- Stade IV: À ce stade, le cancer s’est métastasé depuis l’os vers d’autres régions du corps, comme le foie, les poumons ou le cerveau.
Causes du cancer des os
La cause de nombreux cancers des os n’est pas claire. Les médecins pensent que le cancer est dû à une erreur dans l’ADN d’une cellule. Cette erreur provoque la croissance et la division incontrôlée de la cellule, entraînant un cancer. Ces cellules anormales continuent de vivre au lieu de mourir à un moment donné. L’accumulation de ces cellules mutées entraîne la formation d’une tumeur/masse, qui à son tour s’infiltre dans les structures voisines et/ou métastase dans d’autres parties du corps.
Facteurs de risque du cancer des os
- Les syndromes génétiques héréditaires, tels que le rétinoblastome héréditaire et le syndrome de Li-Fraumeni, peuvent provoquer ou augmenter le risque de cancer des os.
- Les maladies précancéreuses telles que la maladie osseuse de Paget affectent les personnes âgées et augmentent également le risque de développer un cancer des os.
- L’exposition aux radiations liées au traitement du cancer augmente le risque de développer un cancer des os à l’avenir.
Signes et symptômes du cancer des os
- Douleur dans l’os.
- Sensibilité et gonflement près de la zone touchée.
- L’os affecté peut se briser.
- Fatigue.
- Perte de poids involontaire.
Enquêtes sur le cancer des os
En fonction de votre état de santé, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs des tests d’imagerie suivants :
- Scanner osseux.
- Tomodensitométrie (CT).
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Scanner par tomographie par émission de positons (PET).
- radiographie
Traitement du cancer des os
Le traitement dépend du type de cancer des os, du stade du cancer et de l’état de santé général du patient. Les options de traitement comprennent la chimiothérapie, la radiothérapie, la chirurgie ou une combinaison de toutes.
Chirurgie du cancer des os
Le but de la chirurgie est d’éliminer complètement le cancer des os. Pour que cela se produise, les médecins doivent retirer avec la tumeur une petite partie du tissu sain entourant la tumeur. Les différents types de chirurgie pratiqués pour traiter le cancer des os sont :
- Chirurgie pour l’amputation d’un membre : Les cancers des os qui sont volumineux ou situés dans une région compliquée de l’os peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour retirer une partie ou la totalité du membre (amputation). En raison du développement de traitements plus avancés, la chirurgie d’amputation est devenue beaucoup moins courante.
- Une intervention chirurgicale visant à éliminer le cancer et à sauver le membre peut être pratiquée si le cancer des os peut être retiré des nerfs et d’autres tissus. Dans de tels cas, le chirurgien peut retirer le cancer des os et sauver le membre. Lorsqu’une partie de l’os est retirée en même temps que le cancer, l’os perdu est remplacé soit par un autre os provenant d’une autre partie de votre corps, soit par une prothèse spéciale en métal.
- Chirurgie du cancer où les membres ne sont pas affectés, par exemple si les os des bras et des jambes sont épargnés et que le cancer s’est produit dans d’autres os, le chirurgien enlève l’os et certains tissus sains entourant le cancer, par ex. cancer dans les côtes. Le chirurgien peut retirer le cancer et tenter de conserver autant d’os que possible si le cancer touche la colonne vertébrale. L’os perdu est remplacé soit par un autre os provenant d’une autre partie de votre corps, soit par une prothèse spéciale en métal.
Radiothérapie pour le cancer des os
- Ce traitement utilise des faisceaux d’énergie de grande puissance comme les rayons X pour détruire les cellules cancéreuses. Pendant la radiothérapie, on vous dit de vous allonger sur une table et une machine spéciale se déplace autour de vous et les faisceaux d’énergie sont dirigés vers des points spécifiques de votre corps. La radiothérapie est généralement administrée en association avec une chimiothérapie. La radiothérapie est couramment utilisée avant la chirurgie. Cela contribue à augmenter les chances de sauver le membre et de prévenir l’amputation.
- La radiothérapie peut également être utilisée après une intervention chirurgicale. Lorsque la totalité du cancer ne peut être éliminée par chirurgie, une radiothérapie est effectuée pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes. Chez les patients atteints d’un cancer des os avancé, la radiothérapie aide à gérer les symptômes du cancer, par ex. douleur.
Chimiothérapie pour le cancer des os
- La chimiothérapie est un traitement utilisant des médicaments/produits chimiques pour détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie est généralement administrée par voie intraveineuse pour atteindre tout votre corps.
- La chimiothérapie peut être utilisée seule ou en association avec la radiothérapie avant la chirurgie afin de réduire le cancer des os afin qu’il devienne plus gérable et que le chirurgien puisse sauver le membre pendant la chirurgie. La chimiothérapie est également utilisée chez les patients dont le cancer des os s’est métastasé à d’autres parties du corps.
Références :
- https://www.cancer.gov/types/bone/bone-fact-sheet
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