Qu’est-ce que la spasticité musculaire ?
La spasticité musculaire est un trouble du contrôle musculaire, qui entraîne des muscles tendus et raides ainsi qu’une incapacité à contrôler ces muscles.1En plus de cela, il peut y avoir de forts réflexes hyperactifs, qui peuvent persister trop longtemps. La spasticité musculaire peut rendre difficile la marche, le mouvement et la parole.
Quelles sont les causes de la spasticité musculaire ?
La spasticité musculaire survient lorsque les influx nerveux contrôlant les mouvements musculaires sont déséquilibrés ou endommagés. Il existe divers problèmes de santé qui peuvent entraîner une spasticité musculaire, par exemple.
- Lésion cérébrale
- Lésion de la moelle épinière
- Sclérose en plaques2
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
- Paralysie cérébrale
- Accident vasculaire cérébral
- Paraplégies spastiques héréditaires
Quels sont les symptômes de la spasticité musculaire ?
L’apparition des symptômes de spasticité musculaire peut varier de légère à débilitante et même à être très douloureuse. Les symptômes de la spasticité musculaire comprennent.
- Augmentation du tonus musculaire
- Douleur
- Réflexes hyperactifs
- Spasmes (qui sont des contractions involontaires vives et soutenues) et clonus (contractions involontaires rapides)
- Déformation des os et des articulations
- Posture déformée
- Développement moteur retardé
- Diminution des capacités fonctionnelles
- Contraction permanente des tendons et du muscle due à des spasmes sévères et persistants
- Secousses involontaires
- Limitation de l’amplitude des mouvements
Des plaintes supplémentaires surviennent chez les patients présentant une spasticité musculaire.
- Infection des voies urinaires
- Constipation chronique
- Fièvre et autres maladies systémiques
- Si la spasticité musculaire persiste pendant une période prolongée, elle peut entraîner des articulations gelées, des escarres et une perte de capacité à fonctionner normalement.
Qu’est-ce qui déclenche la spasticité musculaire ?
La spasticité musculaire peut être déclenchée par un changement de position ou un mouvement brusque. D’autres déclencheurs incluent. fatigue, humidité élevée, stress, froid et chaleur extrêmes, infections et vêtements serrés.
Comment est posé le diagnostic de spasticité musculaire ?
Le diagnostic de spasticité musculaire implique une équipe soignante multidisciplinaire, qui comprend un médecin, un neurologue, un physiothérapeute, un chirurgien orthopédiste et un ergothérapeute.
La première étape du diagnostic de spasticité musculaire comprend un historique médical suivi d’une analyse de la posture, du contrôle des mouvements, de la force musculaire, de la coordination et de la spasticité (observation de la résistance musculaire à l’allongement passif lors de la relaxation). Tous les signes et symptômes ressentis par le patient sont discutés car ils aident au traitement de la spasticité musculaire.
D’autres tests de diagnostic de la spasticité musculaire comprennent.
- Électromyographie. Pour déterminer la vitesse de conduction nerveuse spécifique.
- IRM. Déterminer la cause des lésions du système nerveux central à l’origine de la spasticité musculaire.
- Autres techniques d’imagerie. Celles-ci sont effectuées pour visualiser les changements dans la tête, le cou et la colonne vertébrale afin d’identifier la cause des symptômes musculaires.
Comment traite-t-on la spasticité musculaire ?
Le traitement de la spasticité musculaire dépend de la fréquence et du niveau de spasticité ainsi que de l’affection sous-jacente qui la provoque.
Médicaments pour traiter la spasticité musculaire
Les médicaments inclus dans le traitement de la spasticité musculaire sont les suivants : baclofène (un relaxant musculaire), diazépam (un sédatif), toxines botuliques, telles que l’onabotulinumtoxinA et l’abobotulinumtoxinA (injectées dans les muscles spastiques), le phénol (un bloqueur nerveux) et la tizanidine (pour calmer les spasmes et détendre les muscles tendus). Ces médicaments peuvent entraîner certains effets secondaires, comme la fatigue, la confusion et les nausées.
Ergothérapie et physiothérapie pour le traitement de la spasticité musculaire
Des exercices d’ergothérapie et de physiothérapie sont également recommandés par le médecin pour traiter la spasticité musculaire.
- Exercices d’étirement musculaire.
- Exercices d’amplitude de mouvement.
- Et parfois utilisation d’un appareil orthopédique pour prévenir le raccourcissement des tendons en cas de spasticité musculaire.
La rééducation aide également au traitement de la spasticité musculaire, car elle réduit ou stabilise la gravité des symptômes de spasticité musculaire et peut également prévenir le raccourcissement des tendons.
Certaines précautions, si elles sont prises par le patient, peuvent contribuer à la réapparition des symptômes de spasticité qui existent et ces étapes le sont.
- Dormir suffisamment aide à prévenir la spasticité musculaire.
- Éviter les températures extrêmement chaudes et froides prévient la récidive de la spasticité musculaire.
- Changer de position toutes les deux heures permet d’éviter les escarres associées à la spasticité musculaire.
- Porter des vêtements amples et éviter les appareils orthodontiques ou tout vêtement restrictif contribue à déclencher la spasticité musculaire.
Les symptômes et la gravité de la spasticité musculaire varient d’une personne à l’autre et dépendent également du trouble associé. Son traitement aussi. Il est donc important de consulter un médecin et de commencer le plus tôt possible le traitement nécessaire contre la spasticité musculaire.
Références :
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Spasticity-Information-Page
- https://ghr.nlm.nih.gov/condition/multiple-sclerosis
Lire aussi :
- Qu’est-ce que la spasticité ? Ses causes, symptômes et options de traitement
