La neuropathie autonome survient lorsque les nerfs responsables du contrôle de l’une des fonctions involontaires du corps subissent de graves dommages. La maladie peut même affecter le contrôle de la température,pression artérielle, la fonction vésicale, la digestion et les fonctions sexuelles. De plus, dans certains cas, des lésions nerveuses interfèrent avec les messages envoyés entre les différents organes du corps et le corps, ainsi qu’avec les zones spécifiques appartenant au système nerveux autonome. Ici, les parties du système nerveux autonome comprennent les vaisseaux sanguins, le cœur et les glandes sudoripares.
Quels sont les premiers symptômes de la neuropathie autonome ?
Les premiers symptômes associés au problème de la neuropathie autonome dépendent des nerfs affectés chez les patients. Par conséquent-
Symptômes liés aux problèmes digestifs
- Selles molles ou dures appelées respectivement diarrhée et constipation
- Se sentir rassasié ou relativement moins affamé même après avoir mangé seulement quelques bouchées d’un aliment
- Vomissementetnausée
- Difficulté à avaler de la nourriture et de l’eau
- Vomir la nourriture non digérée
- Problèmes debrûlures d’estomac
Symptômes liés aux problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins
- évanouissement ouvertigesen se levant
- Rythme cardiaque excessivement rapide, surtout au moment de faire des exercices physiques
Symptômes liés aux problèmes urinaires
- Difficulté à commencer à faire pipi ou manque de contrôle en faisant pipi
- Avoir du mal à vider la vessie
- Différents types deinfections des voies urinaires
Symptômes liés aux problèmes de température corporelle
- Transpiration pendant la nuit
- Transpiration au moment des repas
- Transpiration excessive ou trop faible
Symptômes de problèmes sexuels
- Vagin sec chez la femme
- Difficulté d’érection chez les hommes
- Faible libido
- Problèmes liés à l’orgasme
Symptôme lié aux problèmes de vision
Difficulté à s’adapter entre une pièce sombre et une pièce lumineuse(1)
Comment tester la neuropathie autonome ?
Examen physique et analyses de sang
Votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur l’un des examens susmentionnés. Il ou elle peut même recommander des analyses de sang pour identifier-
- Diabèteou une augmentation de votre glycémie
- Tout type de maladie auto-immune, y comprissyndrome de Gougerot-Sjögren
- Maladie de Lyme,VIHou tout autre type d’infection similaire
- Tests supplémentaires pour évaluer vos fonctions autonomes
Tests respiratoires
Les tests respiratoires sont chargés de mesurer la réponse de votre tension artérielle et de votre fréquence cardiaque pendant que vous faites des exercices physiques. En particulier, le test vérifie si vous expirez avec force, c’est-à-dire si vous effectuez une manœuvre de Valsalva ou non.
Test de table inclinable
Le test à table inclinable surveille votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle en fonction de tout changement de position et de posture, tout en stimulant tout ce qui se passe lorsque vous vous levez après vous être allongé. En conséquence, les patients doivent d’abord s’allonger à plat sur une table. Plus tard, la partie supérieure de votre corps est relevée en inclinant la même table. Dans des conditions normales, le corps d’un individu rétrécit ses vaisseaux sanguins, tandis que le pouls ou la fréquence cardiaque augmente pour compenser la baisse de la pression artérielle.
Cependant, la même réponse est relativement lente ou devient souvent anormale dans le cas de patients atteints de neuropathie autonome. Alternativement, vous pouvez subir un test relativement simple, dans lequel vous devez rester debout pendant une minute, suivi d’une position accroupie pendant encore une minute et enfin, rester debout en position immobile. Votre médecin surveillera votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle dans chacune des positions mentionnées.
Tests gastro-intestinaux
Les tests gastro-intestinaux ou tests de vidange gastrique visent à vérifier tout type d’anomalies digestives, comme un retard dans la vidange de l’estomac, c’est-à-dire une gastroparésie et une digestion lente.
Test quantitatif de réflexe axonal sudomoteur
Les médecins recommandent ce test pour évaluer la manière dont vos nerfs responsables de la régulation des glandes sudoripares réagissent à tout type de stimulation. Pour cela, les médecins font passer une petite quantité de courant électrique à partir des capsules placées sur le bas et le haut de vos jambes, vos avant-bras ainsi que vos pieds. De l’autre côté, un ordinateur reste présent pour analyser la réponse de vos glandes sudoripares et de vos nerfs. Vous pouvez ressentir de la chaleur ou une sensation de picotement au moment de la procédure de diagnostic.
Test de sueur thermorégulatrice
Lors d’un test de thermorégulation de la transpiration, les médecins vous enduisent en appliquant une poudre qui change de couleur lorsque vous transpirez. Chaque fois que vous vous allongez dans votre chambre et que la température augmente lentement, des photos numériques suivent les résultats à mesure que vous commencez à transpirer. Ici, le profil de transpiration détermine et confirme le diagnostic de votre neuropathie autonome ou recommande diverses causes liées à l’augmentation ou à la diminution de vos problèmes de transpiration.
Tests urodynamiques ou analyses d’urine et tests de la fonction vésicale
Si vous présentez des signes et des symptômes liés aux infections des voies urinaires ou de la vessie, votre médecin vous recommande de subir une série d’analyses de la vessie et de l’urine pour évaluer les fonctions de la vessie.(2)
Références :
- https://www.webmd.com/diabetes/autonomic-neuropathy-overview#1-2
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/autonomic-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-20369836
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