L’inflammation des muscles est connue sous le nom de myosite.1La cause de la myosite est souvent due aux infections. Les infections comprennent les infections virales, bactériennes et parasitaires. Le virus provoque une myosite par divers mécanismes d’action. La myosite endommage la structure moléculaire des muscles et des fibres musculaires. Les symptômes de la myosite comprennent une faiblesse, des douleurs et une raideur musculaire.
Un virus peut-il attaquer vos muscles ?
L’attaque du virus sur les muscles et provoquant une inflammation est connue sous le nom de myosite virale.2La myosite virale entraîne des dommages aux fibres musculaires et une perte ou une altération de la fonction physiologique des muscles.
Les symptômes ressentis par le patient souffrant de myosite virale comprennent une faiblesse musculaire, une sensibilité et des douleurs dues à une raideur musculaire. Bien que commun dans tous les groupes d’âge, le virus attaque généralement les enfants, probablement à cause des cellules musculaires immatures. La prévalence de la maladie touche davantage les hommes que les femmes.
Au cours de la myosite virale, la créatine kinase sérique est élevée et la biopsie musculaire révèle une dégénérescence des fibres musculaires avec infiltration leucocytaire et nécrose musculaire.
La myosite virale peut être subaiguë, aiguë ou chronique. Alors que la myosite aiguë et subaiguë est généralement spontanément résolutive et disparaît en quelques jours, la forme chronique de la maladie nécessite des médicaments et est le résultat d’une infection virale chronique qui a progressé vers les muscles. Certains cas de myosite virale peuvent provoquer une rhabdomyolyse.
Le virus affecte les muscles pour provoquer une myosite principalement par deux mécanismes différents :
Infection directe. Dans ces cas, le virus affecte directement les muscles, entraînant une perturbation de la structure musculaire.
Inflammation. Chaque fois que des particules étrangères telles qu’un virus pénètrent dans le corps, cela déclenche le système immunitaire. Le système immunitaire libère des médiateurs inflammatoires en réponse au virus ou à d’autres particules étrangères. L’inflammation peut atteindre les muscles, provoquant une myopathie.
D’autres mécanismes par lesquels un virus provoque une myosite comprennent le mimétisme moléculaire et les infections persistantes.
Il a également été constaté que le traitement des patients par des médicaments antirétroviraux peut également entraîner une myosite ; Les médicaments antirétroviraux tels que la zidovudine fonctionnent en inhibant l’ADN polymérase virale et aident à gérerVIHinfection. Cependant, au cours du processus, ces médicaments inhibent également diverses enzymes critiques des cellules humaines, telles que l’ADN polymérase bêta et l’ADN polymérase mitochondriale gamma. Cela entraîne l’inhibition de la réplication de l’ADN mitochondrial humain, conduisant à une réduction de la phosphorylation oxydative. La perturbation de la phosphorylation oxydative entraîne la formation d’espèces actives d’oxygène et une augmentation du stress oxydatif. Cela entraîne une réduction de la production d’énergie dans les muscles, entraînant des douleurs musculaires et une faiblesse musculaire.
Les douleurs musculaires au mollet sont plus fréquentes chez les enfants qui se remettent d’une maladie virale. La maladie a été qualifiée d’épidémie de myalgie cruris par Lundeberg en 1957. La myosite aiguë bénigne de l’enfance est une maladie spontanément résolutive non grave pour laquelle aucun traitement spécifique tel qu’un traitement antiviral n’est requis.
Les virus susceptibles de provoquer une myosite comprennent le cytomégalovirus, le virus d’Epstein Barr, l’adénovirus, la grippe A et B, le parainfluenza, l’herpès simplex et le Coxsackie. La myosite virale se rétablit naturellement et ne nécessite aucun traitement. Cependant, dans certains cas, des complications potentiellement mortelles telles qu’une insuffisance rénale aiguë, une arythmie cardiaque, une rhabdomyolyse, une myoglobinurie et un syndrome des loges peuvent entraîner une morbidité importante. Parmi les virus responsables de la myosite, la plupart des cas sont causés par les virus de la grippe A et de la grippe B. Des études indiquent que le virus de la grippe B est plus puissant que le virus de la grippe A pour provoquer une myosite. Cela est dû au fait que le virus de la grippe B possède une protéine NB unique présente dans sa membrane qui facilite l’entrée du virus et qui est entièrement liée à des propriétés myotrophiques.
Conclusion
La myosite virale est causée soit par l’attaque directe du virus sur les muscles, soit par le système immunitaire qui provoque une inflammation des muscles. La culture virale à partir des muscles échoue cependant ; l’augmentation du niveau de créatinine kinase indique une dégénérescence musculaire. Bien que la maladie soit spontanément résolutive et ne nécessite aucun traitement, certains cas de myosite évoluent vers une rhabdomyolyse, une insuffisance rénale ou une arythmie cardiaque.
Références :
- https://www.nhs.uk/conditions/myosite/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18625683
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