La myoclonie est plus ou moins un trouble du mouvement qui implique des secousses musculaires involontaires rapides et soudaines qui ne peuvent pas être contrôlées. Ces secousses musculaires peuvent se produire de manière aléatoire ou selon un schéma rythmique. Ils peuvent également être occasionnels ou fréquents. La myoclonie peut se manifester sous différentes formes avec différentes étiologies et mécanismes physiologiques. Par conséquent, lors du traitement des myoclonies, une évaluation approfondie est nécessaire pour déterminer la cause sous-jacente des contractions d’un muscle ou d’un groupe de muscles. Il existe peu de données probantes sur ce qui se passe réellement lorsque les myoclonies ne sont pas traitées, mais pour les formes moins graves de myoclonies, le traitement n’est pas nécessaire. D’un autre côté, si les cas graves de myoclonies ne sont pas traités, ils peuvent entraîner une dégradation de la santé et, pire encore, un handicap.1
Qu’arrive-t-il aux myoclonies non traitées ?
Les études réalisées sur le traitement des myoclonies ont identifié quatre classes de myoclonies, à savoir : myoclonies physiologiques, myoclonies essentielles, myoclonies épileptiques et myoclonies symptomatiques. La forme physiologique survient normalement chez les individus avec des degrés d’occurrence variables. Les myoclonies essentielles peuvent être décrites comme monosymptomatiques et plutôt non évolutives. Quant à la myoclonie épileptique, elle est fréquente chez les personnes souffrant d’un trouble épileptique. Enfin, la myoclonie symptomatique est une réponse secondaire à un trouble neurologique, métabolique ou autre trouble médical défini.
Cela dit, nous pouvons faire face à ce qui se passe lorsque l’une ou l’autre des formes de myoclonies mentionnées ci-dessus n’est pas traitée. Dans le cas des myoclonies physiologiques, également appelées myoclonies normales, les effets secondaires sont quasiment nuls si elles ne sont pas traitées. En fait, la plupart des cas de cette forme disparaissent généralement d’eux-mêmes sans aucun traitement. Les myoclonies épileptiques peuvent avoir des effets indésirables selon l’origine des crises d’épilepsie. Si elle n’est pas traitée, elle peut s’aggraver avec le temps, le pire des cas étant une déficience mentale, des changements de comportement drastiques ou une perte de coordination mortelle.
La myoclonie essentielle est une forme primaire de myoclonie probablement attribuée à des troubles génétiques. Sinon, la cause est inconnue. La plupart des cas de cette forme sont bénins et non évolutifs, c’est-à-dire qu’ils n’ont pas d’impact négatif sur la qualité de vie. Ainsi, si elle n’est pas traitée, autre que les secousses musculaires soudaines et rapides, il n’y a aucun autre effet attendu. La myoclonie symptomatique est la forme la plus large de myoclonie et peut avoir un effet néfaste sur la santé si elle n’est pas traitée. Certaines des affections courantes associées à ce formulaire comprennent : rein/insuffisance hépatique, les troubles neurodégénératifs ainsi que les maladies démentes. Ainsi, si elle n’est pas traitée, la maladie sous-jacente pourrait s’aggraver et entraîner une mauvaise santé et une défaillance des organes affectés.
La majorité des cas de myoclonies sont difficiles à traiter car le traitement du problème sous-jacent est problématique ou inefficace. Dans le même temps, la plupart d’entre eux n’ont pratiquement aucun effet indésirable s’ils ne sont pas traités. Certains effets possibles courants que les patients peuvent ressentir comprennent la détresse et l’interférence avec les activités quotidiennes. La mesure dans laquelle un individu est affecté par la myoclonie dépend de l’adversité des secousses musculaires et de l’état sous-jacent.
Meilleure procédure pour traiter la myoclonie
Aussi difficile que soit le traitement de la myoclonie, il existe une procédure qui peut être suivie pour garantir que le meilleur traitement soit administré. Les approches de base reposent sur la prise en compte de l’histoire clinique du patient, la réalisation d’un test EEG (électroencéphalographie) et l’identification du mécanisme physiopathologique de l’affection sous-jacente.2Une fois les tests de diagnostic effectués, les résultats doivent être soigneusement évalués. Ensuite, un traitement désigné est adapté en fonction des résultats et de la manifestation de la myoclonie. Il est également important d’identifier l’origine cérébrale de la cause attribuant la myoclonie. Autrement dit, si la myoclonie est corticale, corticale-sous-corticale, sous-corticale-non segmentaire, segmentaire ou périphérique.
La myoclonie peut également être traitée par pharmacothérapie, selon la forme. Cependant, il est important de noter que cette forme de traitement présente des inconvénients, notamment la myoclonie elle-même comme symptôme en fonction du médicament ou de son contenu. Il va sans dire que certains médicaments ne sont pas efficaces individuellement et que plusieurs médicaments doivent donc être utilisés ensemble pour garantir leur efficacité. Des essais cliniques contrôlés peuvent également être mis en œuvre, mais doivent être basés sur les résultats diagnostiques obtenus à partir d’une enquête approfondie sur les antécédents du patient et sur les résultats des examens.
Conclusion
Une personne peut vivre avec une myoclonie sans aucune complication de santé. Cependant, certaines formes de myoclonies peuvent avoir des effets néfastes sur la santé de l’individu, en fonction de la gravité de la maladie. Certaines des conséquences courantes du non-traitement des myoclonies sont des troubles des mouvements, des interférences avec les activités quotidiennes, des changements de comportement, une dégradation de la santé, des déficiences mentales et une défaillance d’un organe, si un organe est affecté.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3899494/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myoclonus/diagnosis-treatment/drc-20350462
Lire aussi :
- Myoclonie : causes, symptômes, investigations, traitement
