Qu’est-ce qu’un tremblement essentiel ou bénin ?
Essentiel ou bénin tremblementest un trouble neurologique assez courant.1Il est également connu sous plusieurs autres noms tels que tremblement bénin, tremblement idiopathique et tremblement familial. Les tremblements essentiels ou bénins sont le trouble du mouvement neurologique le plus courant. Cette maladie implique le plus souvent des tremblements des bras, des doigts et des mains. La cause des tremblements essentiels ou bénins est plutôt inconnue. Les tremblements essentiels ou bénins impliquent parfois également des tremblements des cordes vocales et des tremblements de la tête, en particulier lors des repas, de l’écriture et d’autres mouvements volontaires du corps.
Quelles sont les causes des tremblements essentiels ou bénins ?
La cause sous-jacente des tremblements essentiels ou bénins est inconnue. Cependant, il apparaît que de nombreux cas de tremblements essentiels ou bénins sont familiaux. La moitié des tremblements essentiels ou bénins ont une cause sous-jacente dans certaines mutations génétiques. On pense que le type de tremblements héréditaires essentiels ou bénins est dû à une transmission autosomique dominante. Bien que la constitution génétique joue un rôle important dans l’apparition de tremblements essentiels ou bénins, aucun gène spécifique qui les provoque n’a été trouvé à ce jour. Cependant, le lien génétique a été approuvé.
Plusieurs recherches réalisées par des neurologues réputés ont conclu que certaines toxines pourraient jouer un rôle important dans l’étiologie de cette maladie. Les toxines qui provoquent principalement des tremblements essentiels ou bénins, ainsi que les maladie de parkinsonet plusieurs cancers sont l’harmane et l’harmaline. Ces neurotoxines affectent grandement la gravité des tremblements ressentis.
La consommation excessive d’aliments tels que le poulet, le bœuf et le porc est également l’une des causes de tremblements essentiels ou bénins. Même si ces aliments sont cuits, ils contiennent quand même certaines neurotoxines qui provoquent des tremblements essentiels ou bénins. Plusieurs études ont prouvé que les consommateurs de viande étaient plus susceptibles d’avoir des tremblements essentiels ou bénins que les végétariens et les végétaliens. La haute solubilité lipidique de la neurotoxine harmaline présente dans le bœuf, le porc et le poulet lui permet de s’accumuler dans le cerveau et ainsi conduire progressivement à cette maladie.
Parlant de la physiopathologie des tremblements essentiels ou bénins, plusieurs études physiologiques, cliniques et d’imagerie ont souligné l’implication du cervelet et des circuits cérébello-thalamocorticaux dans le développement des tremblements essentiels ou bénins. Une consommation excessive d’alcool provoque des modifications dans la partie du cerveau appelée cervelet qui contrôle les mouvements. Des modifications du cervelet conduisent parfois à cette maladie. Certaines cellules appelées cellules de Purkinje trouvées dans le cervelet sont sensibles à l’excitotoxicité de l’alcool. L’altération de ces cellules et de leurs synapses entraîne une dégradation cérébelleuse qui conduit à des tremblements essentiels ou bénins. La formation de cellules appelées corps de Lewy dans le Locus Ceruleus y conduit également. Les cas de tremblements essentiels ou bénins ayant évolué vers la maladie de Parkinson ne provenaient souvent pas du cervelet.
En parlant de causes génétiques, certaines études médicales post mortem avaient montré que certaines altérations génétiques sont liées au développement du tremblement essentiel. Les gènes dont les altérations pourraient provoquer des tremblements essentiels ou bénins sont le gène LINGO1 et le gène HAPT1. En 2012, plusieurs études toxicologiques ont prouvé qu’une quantité excessive de plomb dans le sang pouvait également provoquer des tremblements essentiels.
Symptômes de tremblements essentiels ou bénins
Les cas légers de ce trouble neurologique se présentent comme l’incapacité d’empêcher ses mains ou sa langue de trembler, se sentant incapable d’accomplir des tâches simples. Même couper le papier semble difficile pour les personnes souffrant de tremblements essentiels ou bénins.
Les symptômes les plus courants pouvant indiquer qu’une personne souffre de tremblements essentiels ou bénins sont :
- La voix tremblante est le principal symptôme d’un tremblement essentiel ou bénin.
- Tremblements qui s’aggravent en bougeant volontairement.
- Hochement de tête.
- Secousses incontrôlables qui se produisent quotidiennement.
- Problèmes d’équilibre.
- Tremblements qui s’aggravent en période de stress émotionnel.
Tremblement essentiel vs. Tremblement intentionnel
Il existe de nombreux types de tremblements, mais les deux types de tremblements les plus courants sont les tremblements essentiels ou bénins et les tremblements intentionnels. Bien que quelque peu similaires, les tremblements essentiels ou bénins et les tremblements intentionnels présentent certains aspects qui aident les professionnels de la santé à se différencier les uns des autres.
Les tremblements essentiels ou bénins sont le plus souvent hérités de manière autosomique dominante. Le tremblement d’intention n’est pas hérité. Leur cause est une lésion cérébelleuse qui aurait pu survenir après un accident vasculaire cérébral, la maladie de Creutzfeldt-Jakob, le syndrome du X fragile, Guillain–Barré syndromeet d’autres troubles.
Un tremblement essentiel ou bénin survient lorsqu’une personne qui en souffre fait quelque chose. D’un autre côté, les personnes souffrant de tremblements intentionnels ressentent des tremblements lorsqu’elles tentent d’atteindre un objet, d’où le nom de tremblement intentionnel. La personne a l’intention d’atteindre quelque chose mais ne peut pas l’accomplir.
La décennie de la vie la plus courante au cours de laquelle un tremblement essentiel ou bénin est diagnostiqué est la 4e décennie de la vie. D’un autre côté, les personnes ayant des tremblements intentionnels reçoivent leur diagnostic vers la cinquantaine.
Les tremblements essentiels ou bénins peuvent être diagnostiqués par un clinicien expérimenté, tandis que les tremblements intentionnels doivent être diagnostiqués par une IRM ou une tomodensitométrie.
Tremblements essentiels vs maladie de Parkinson
Les tremblements essentiels ou bénins diffèrent grandement de la maladie de Parkinson. Cependant, ce trouble s’accompagne souvent de la maladie de Parkinson ou est diagnostiqué à tort comme une maladie de Parkinson. Voyons quelles sont quelques-unes des différences entre les tremblements essentiels ou bénins et la maladie de Parkinson :
- Les tremblements essentiels ou bénins affectent dans la plupart des cas les mouvements de la tête et du cou. Cela affecte également la voix. En revanche, les tremblements de tête sont très rares dans la maladie de Parkinson.
- Les tremblements essentiels ou bénins font que la personne qui en souffre ressent des tremblements encore plus graves lorsqu’elle déplace les parties du corps soumises à des tremblements. À l’inverse, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson se sentent généralement mieux lorsqu’elles bougent les parties du corps touchées par des tremblements.
- Les tremblements de la maladie de Parkinson sont plus lents que les tremblements essentiels ou bénins.
- Boire de l’alcool aide généralement les patients présentant des tremblements essentiels ou bénins à arrêter leurs tremblements. En revanche, l’alcool n’aide pas du tout les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
- Les tremblements essentiels ou bénins ne répondent pas au traitement qui consiste à recevoir de la Lévodopa. Les tremblements de la maladie de Parkinson sont immédiatement stoppés après la réception d’une dose de Lévodopa. Le propranolol et la pirimidone sont utilisés pour le traitement des tremblements essentiels ou bénins.
Tests pour diagnostiquer les tremblements essentiels ou bénins
Les tremblements essentiels ou bénins peuvent survenir à tout âge, mais ils touchent le plus souvent les hommes dans la quarantaine. À la lecture de cet article, si vous soupçonnez qu’un membre de votre famille souffre de tremblements essentiels ou bénins, vous devriez le prescrire à un médecin de famille.
Ce trouble ne nécessite pas de tests particuliers et peut même être diagnostiqué en cinq minutes par un neurologue expérimenté. Le diagnostic de cette maladie implique de prendre en compte vos antécédents médicaux, ceux de votre famille et vos symptômes. De plus, un examen physique sera effectué sur vous ou un membre de votre famille en cas de suspicion de tremblement essentiel ou bénin.
Les façons dont les tremblements essentiels ou bénins sont diagnostiqués sont les suivantes :
- Examen neurologique.
- Tests de laboratoire.
- Tests de performances.
Lors d’un examen neurologique, votre médecin de famille examine le fonctionnement de votre système nerveux. Cela inclut la vérification de vos réflexes tendineux, de votre démarche, de votre posture, de votre coordination, de votre tonus musculaire et de votre force.
Pour qu’un médecin puisse évaluer le tremblement lui-même, il doit vous ordonner de vous soumettre à un test de performance. Votre médecin pourrait vous ordonner de boire dans un verre, de dessiner une spirale, d’écrire ou de garder les bras tendus.
Traitement des tremblements essentiels ou bénins
Tous les cas de tremblements essentiels ou bénins ne nécessitent pas de traitement. Cependant, il existe de nombreuses options de traitement en fonction de la gravité du tremblement essentiel ou bénin.
Les médicaments de première intention utilisés pour traiter les tremblements essentiels ou bénins sont certains bêta-bloquants tels que le nadolol, le propranolol et le timolol. Le pindolol, un bêtabloquant, n’est pas efficace dans le traitement des tremblements essentiels ou bénins. La primidone, un antiépileptique de première intention, s’est révélée efficace dans le traitement des tremblements essentiels ou bénins.
Les médicaments de deuxième intention et de troisième intention sont utilisés pour le traitement des tremblements essentiels ou bénins si les médicaments de première intention ne sont pas efficaces dans le traitement des tremblements essentiels ou bénins. Les médicaments de deuxième intention utilisés pour traiter les tremblements essentiels ou bénins comprennent la gabapentine, le topiramate et l’alprazolam. Les médicaments de troisième intention utilisés pour traiter les tremblements essentiels ou bénins sont la mirtazapine et la clozapine.
Si les médicaments ne permettent pas de traiter les tremblements essentiels ou bénins, une stimulation cérébrale profonde et de la toxine botolinique sont utilisées pour les traiter.
Période de récupération pour tremblement essentiel ou bénin
Il n’y a pas de période de récupération pour les tremblements essentiels ou bénins, car une fois que vous les ressentez ; vous ne pouvez pas vous en débarrasser. Heureusement, certains médicaments sont si puissants qu’ils vous donnent l’impression de ne pas avoir de tremblements essentiels ou bénins et de ne jamais ressentir de tremblements.
Facteurs de risque de tremblement essentiel ou bénin
Les professionnels de la santé ont conclu il y a longtemps quels sont les facteurs de risque pour qu’une personne développe un tremblement essentiel. Les deux principaux facteurs de risque concernant les tremblements essentiels ou bénins sont :
- Mutation génétique.
- Âge.
Que vous le sachiez ou non, des tremblements essentiels ou bénins peuvent être transmis d’un parent à un enfant. Le modèle génétique de transmission de ce trouble neurologique est la transmission autosomique dominante. Cela fait du tremblement essentiel ou bénin un trouble autosomique dominant. Un seul gène muté dans la structure génétique du parent suffit à faire souffrir une personne de tremblements essentiels plus tard dans sa vie.
Si vous avez un parent chez qui on a diagnostiqué des tremblements essentiels ou bénins, vous disposez de 50 % pour développer vous-même ce trouble neurologique. Les mutations génétiques les plus courantes provoquant des tremblements essentiels ou bénins sont les mutations de gènes tels que LINGO1 et HAPT1.
Si vous avez 40 ans ou moins, vous n’avez pas du tout à craindre de développer des tremblements essentiels ou bénins. Cette maladie neurologique ne touche que les personnes âgées de 40 ans ou plus.
Complications du tremblement essentiel ou bénin
Comme toute autre maladie, les tremblements essentiels ou bénins entraînent certaines complications. Ci-dessous, vous aurez un aperçu des complications les plus courantes des tremblements essentiels ou bénins :
- Incapacité de manger normalement.
- Renverser n’importe quelle tasse de thé ou de café.
- Problèmes de rasage.
- Se maquiller.
- Problèmes d’écriture.
- Incapacité de parler.
Les cas les plus graves de tremblements essentiels ou bénins rendent les activités essentielles et les plus courantes extrêmement difficiles pour les personnes atteintes de ce trouble neurologique.
Changements de mode de vie en cas de tremblement essentiel ou bénin
Les personnes chez qui on a diagnostiqué des tremblements essentiels ou bénins devraient arrêter de consommer de la caféine, car cela aggrave généralement les tremblements. En outre, ils devraient éviter le stress, car celui-ci peut provoquer des crises de tremblements. Les personnes souffrant de tremblements essentiels ou bénins devraient dormir au moins 8 heures par jour.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5898616/
