Articulation du coude est formé des extrémités de 3 os longs. L’articulation est formée par l’extrémité distale de l’humérus, l’extrémité proximale du radius et l’ulna.1Les extrémités des trois os de l’articulation du coude sont recouvertes de cartilage et de membrane synoviale. Le coude est soutenu par des ligaments, des tendons et des muscles. Le coude est la deuxième articulation la plus importante du haut du bras après l’épaule. L’avant-bras se plie et tourne au niveau du coude. Le mouvement du coude, tel que la flexion et l’extension, est un mouvement entre l’avant-bras et le haut du bras visant à rapprocher la main de la bouche ou de l’articulation de l’épaule. Les blessures au coude limitent ou réduisent les mouvements du coude tels que l’extension, la flexion et la rotation. Des blessures au coude sont souvent observées suite à accident de voitureet les blessures sportives. Les blessures au coude surviennent lorsqu’un impact violent frappe le bras tendu lors de la participation à des sports de contact, d’une chute ou d’une chute.accident de voiture.
Les blessures au coude sont causées par un impact direct, des mouvements répétitifs de l’articulation du coude ou des torsions de l’articulation du coude. L’impact direct sur l’articulation du coude est observé lors de blessures provoquées par les sports de contact, accidents du travailet les accidents d’automobile. La chute sur l’articulation du coude peut provoquer un traumatisme grave du coude. La torsion et la rotation du coude sont observées dans les sports de contact comme la lutte et le rugby. Les personnes tenant ou utilisant un équipement lourd peuvent tordre le membre supérieur, entraînant des blessures au coude, tout en essayant de contrôler le balancement soudain et inattendu de l’équipement. L’impact transmis par le haut du bras étendu, qui est étiré et étendu, entraîne une violente collision indirecte des os de l’articulation du coude.
Types de blessures au coude-
Fracture du coude :
Les blessures au coude résultant d’une chute, d’une blessure sportive ou d’un accident d’automobile entraînent souvent une fracture du coude d’un ou de plusieurs os de l’articulation du coude. La fracture du coude est causée par un impact direct sur l’articulation du coude et rarement par une torsion du membre supérieur. Un impact direct entraînant une fracture déplacée et composée du coude est souvent observé lors de blessures sportives, automobiles et professionnelles. Une fracture du coude est observée à la suite d’un impact de faible intensité ou d’une torsion violente du haut du bras. Une fracture du coude non déplacée peut être observée lorsqu’un impact grave est transmis à travers le haut du bras étiré. La blessure au coude est diagnostiquée par radiographie, tomodensitométrie et IRM.2
Les types de fracture du coude sont les suivants :
Fracture du coude
Fracture du coude non déplacée
Fracture du coude déplacée
Fracture composée du coude
Luxation du coude : –
Coude luxé est observée suite à une chute ou à un impact sur le bras tendu. La luxation du coude provoque une déformation douloureuse et sévère. La luxation du coude peut ou non être associée à une fracture de l’articulation du coude. La lacération ou la déchirure du tendon et du ligament est souvent associée à une luxation du coude. Une luxation du coude peut être associée à un saignement articulaire entraînant un hématome articulaire. La luxation est diagnostiquée par radiographie, tomodensitométrie ou IRM et l’hématome est diagnostiqué par échographie.
Les types de luxation du coude sont les suivants :
Luxation partielle du coude
Luxation complète du coude
Lésion du tendon du coude :
Les blessures aux tendons du coude sont fréquentes suite à un accident du travail. Il y a plusieurs tendons attachés à l’articulation du coude. Les muscles extenseurs, fléchisseurs et rotateurs se terminent par un faisceau de tissu fibreux résistant, attaché à l’articulation du coude. L’action répétitive et la torsion et la rotation violentes de l’articulation du coude entraînent des lésions tendineuses du coude. Une lésion du tendon du coude est diagnostiquée par un examen clinique, un scanner des tissus mous et un examen IRM des tendons.
Les types de blessures aux tendons du coude sont les suivants :
Lacération et inflammation du tendon du coude
Déchirure partielle du tendon du coude
Déchirure complète du tendon
Hématome:
Une blessure au coude provoque des saignements à l’intérieur et à l’extérieur de l’articulation du coude. Le saignement provient de vaisseaux sanguins déchirés. La collecte de sang ou de caillot de sang à l’extérieur de l’articulation est également appelée hématome. Le gonflement provoqué par l’hématome est léger et fluctue dans quelques cas lors de l’examen par palpation. Dans de rares cas, un hématome ou un caillot sanguin s’infecte et entraîne la formation d’un abcès. Les hématomes internes et externes sont diagnostiqués par tomodensitométrie et échographie.
Blessure au ligament du coude ou entorse de l’articulation du coude : –
Les ligaments lient les extrémités des os pour former l’articulation. Il existe plusieurs ligaments qui maintiennent les os et permettent des mouvements comme la flexion, l’extension et la rotation. Les ligaments se fixent et adhèrent aux os. Les déchirures ligamentaires provoquent une douleur intense à tout mouvement de l’articulation et empêchent ainsi le mouvement de l’articulation. La déchirure ligamentaire est souvent difficile à diagnostiquer par des études radiologiques ou échographiques. Le diagnostic dépend des résultats de l’examen et des études radiologiques. La déchirure ligamentaire du coude est souvent associée à des saignements et à la formation d’hématomes au sein de l’articulation du coude.
Lacération des ligaments du coude
Déchirure partielle du ligament du coude
Déchirure complète du ligament du coude
Lacération de la peau étendue sur le coude : –
Un impact direct et une chute sur l’articulation du coude peuvent provoquer des lacérations cutanées. Les lacérations de la peau étendues sur l’articulation du coude peuvent ou non être associées à des blessures aux tendons, aux ligaments et aux os. La lacération cutanée au-dessus du coude provoque des douleurs et entraîne le moins de complications. Les lacérations cutanées au-dessus des coudes guérissent en 2 à 4 semaines. La lacération de la peau est diagnostiquée par l’examen clinique et une étude radiologique ne montre aucun signe de luxation ou de fracture. Une lacération de la peau au-dessus du coude peut être associée à une blessure ou à une déchirure tendineuse ou musculaire.
Abcès de l’articulation du coude
L’abcès de l’articulation du coude dans l’articulation est une maladie grave. L’abcès est traité avec des antibiotiques intraveineux et une intervention chirurgicale. La chirurgie implique l’incision et le drainage de l’abcès. Le patient souffre souvent de fièvre, de faiblesse, de léthargie et de transpiration. L’examen sanguin montre une augmentation du nombre de globules blancs. Les études radiologiques comme le scanner et l’IRM montrent une collection de liquide à l’intérieur ou à l’extérieur de l’articulation du coude. L’échographie montre également une collection de liquide à l’intérieur ou à l’extérieur de l’articulation.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532948/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4617264/
Lire aussi :
- Contusion du coude ou coude meurtri
- Luxation du coude ou coude luxé
- Support de coude
