La structure du pouce lui confère des qualités particulières. Les muscles du pouce sont les plus mobiles de tous les chiffres, ce qui permet au pouce de se déplacer dans différentes directions. La stabilité du pouce s’obtient principalement grâce à une tension musculaire coordonnée et active. Les pouces sont bons pour effectuer des activités telles que le travail à l’aiguille, l’écriture, jouer d’un instrument de musique, utiliser des outils, jardiner, utiliser des claviers et taper des messages texte sur un téléphone portable. En raison de ces niveaux de travail accrus, les pouces sont soumis à de nombreuses fonctions répétitives, ce qui conduit à leur surutilisation au fil du temps et à leur fatigue. Cela peut entraîner des douleurs au niveau de l’éminence thénarienne, la partie musculaire molle située à la base du pouce.
Qu’est-ce que la douleur de l’éminence thénar ?
La partie arrondie et musclée à la base du pouce est appelée Thenar Eminence.1En raison d’une utilisation excessive, cette partie du pouce devient enflammée et entraîne une douleur à l’éminence thénar. La douleur dans l’éminence thénar affecte l’exécution des activités quotidiennes telles que l’ouverture des tiroirs, la manipulation du loquet et l’ouverture de la porte, etc.
Symptômes de la douleur de l’éminence thénar
- La douleur autour de la partie arrondie et musculaire molle à la base du pouce est un symptôme d’une douleur à l’éminence thénar.
- Étanchéité de l’éminence thénar.
- Un nodule à la base du pouce le long de la surface palmaire.
- Le pouce se bloque après une flexion, ce qui peut être un symptôme de douleur à l’éminence thénar.
- Compression neurovasculaire.
- Symptômes desyndrome du canal carpien.2
Épidémiologie et pronostic de la douleur de l’éminence thénar
La survenue de douleurs à l’éminence thénar est un problème très courant. La douleur dans l’éminence thénar touche principalement les femmes en âge de ménopause. Cependant, on l’observe également entre 8 et 82 ans. Si elle n’est pas traitée, le pronostic de la douleur de l’éminence thénar peut ne pas être très bon. Cependant, lorsque les activités sont maîtrisées et si un traitement précoce de la douleur de l’éminence thénar est instauré, le pronostic peut être bon.
Causes de la douleur de l’éminence thénar
Les douleurs de l’éminence thénar sont dues au caractère fin et répétitif du travail, ce qui entraîne une surutilisation chronique du pouce. Quelques exemples incluent la saisie constante sur les téléphones portables et les ordinateurs portables, le travail d’un massothérapeute, le martelage, la couture, etc. Les changements hormonaux chez les femmes, en particulier après la ménopause, peuvent être l’un des principaux facteurs de risque de douleur à l’éminence thénar.
Physiopathologie de la douleur de l’éminence thénar
Dans la douleur de l’éminence thénar plutôt que du pouce lui-même, ce sont les muscles de la partie de l’éminence thénar qui ressentent de la douleur. Puisqu’il contient les principaux muscles du doigt au pouce, qui aident à la préhension et à l’exécution d’activités, ce muscle est souvent surutilisé. En raison d’une activité excessive, ces muscles s’enflamment et l’articulation du pouce à la base en souffre grandement. Cela conduit au développement d’une inflammation des articulations, des muscles et des tendons provoquant des douleurs à l’éminence thénar. De plus, il existe une sensation d’oppression puis une raideur du pouce avec unedouleur au pouce. Les fonctions du pouce deviennent lentes et faibles. Au fur et à mesure que l’inflammation progresse, l’articulation change de forme et se déplace vers l’extérieur. Il y aura présence d’un nodule sur lejointure moyenne. La douleur mineure peut évoluer vers une douleur constante. En raison de la faiblesse du pouce, il y a un problème de préhension des objets. La suractivité de l’éminence thénarienne et l’absence de traitement entraînent une rigidité du pouce et vont restreindre complètement ses mouvements.
Diagnostic de la douleur de l’éminence thénar
Le médecin procède à un examen physique, enregistre les antécédents médicaux et note les symptômes ressentis par le patient. Le test de pression de l’éminence thénar et le test de compression du canal carpien sont également utilisés pour l’examen de routine et le diagnostic de la maladie.
Traitement de la douleur de l’éminence thénar
L’objectif du traitement des douleurs de l’éminence thénar est de réduire la douleur. Les options de traitement pour la douleur dans l’éminence thénar comprennent :
- L’attelle du pouce pour immobiliser le pouce est un moyen efficace de gérer la douleur de l’éminence thénar.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut être prescrit en cas de douleur dans l’éminence thénar.
- Injections de stéroïdes.3
- Palpation du cou et ajustement des vertèbres C5 à C7 et T4 par le kinésithérapeute ou les chirurgiens orthopédistes.
- Une intervention chirurgicale pour la douleur de l’éminence thénar peut être nécessaire dans les cas graves, ce qui contribue à la libération du tendon. Il est rarement utilisé lorsque toutes les thérapies mentionnées ci-dessus ne fonctionnent pas.
- Généralement, un traitement combiné des stratégies ci-dessus est utilisé pour traiter la douleur de l’éminence thénar.
Thérapies alternatives pour la douleur de l’éminence thénar
- Acupression et Acupuncturepeut aider à réduire la douleur de l’éminence thénar.
- Une compression à froid est appliquée autour de la zone d’éminence thénar pendant au moins 10 minutes plusieurs fois par jour. Cela aide à réduire la douleur et l’inflammation.
- L’éminence thénar, si elle est soumise à un massage des tissus profonds, peut permettre de détendre la musculature tendue.
- Les pouces doivent rester lâches et mobiles, et doivent être étirés doucement. Cela empêchera le resserrement des muscles.
- Il existe d’autres thérapies telles que la mobilisation,Myofascial libération, point de déclenchement et microcourant, qui peuvent également aider à soulager les symptômes.
Prévention de la douleur de l’éminence thénar
On peut éviter de souffrir de la douleur de Thenar Eminence en évitant les activités qui nécessitent une utilisation constante du pouce. En cas de douleur à l’éminence thénar due au caractère répétitif du travail, il faut prendre des pauses fréquentes pour laisser le pouce et ses muscles se détendre et également faire des étirements des mains libres pour éviter une rigidité des muscles.
Conclusion
La douleur Thenar Eminence affecte généralement les personnes impliquées dans une utilisation excessive du pouce dans leurs activités quotidiennes. Si elle est détectée tôt, elle peut être traitée avec un traitement approprié de bon pronostic.
Références :
- https://en.wikipedia.org/wiki/Thenar_eminence
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5609147/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2599975/
