Qu’est-ce que l’épanchement articulaire suprapatellaire : causes, symptômes, traitement, diagnostic

Qu’est-ce que l’épanchement articulaire suprapatellaire ?

L’épanchement de l’articulation suprapatellaire est douloureux et affecte généralement le mouvement de l’articulation du genou. L’épanchement du genou est également communément appelé eau sur le genou. L’épanchement de l’articulation suprapatellaire est l’accumulation de liquide dans la région suprapatellaire ou supérieure de l’articulation du genou.1L’épanchement suprapatellaire est l’une des causes les plus fréquentes de douleurs articulaires du genou et doit être traité pour éviter d’autres complications.

Épanchement de l’articulation suprapatellaire, dans lequel le genou gonfle en raison de l’accumulation de liquide dans la région suprapatellaire. Bien qu’un peu de liquide soit présent dans l’articulation du genou pour une lubrification normale, une accumulation excessive de liquide peut constituer un problème. Il est donc important de connaître les causes de l’épanchement de l’articulation suprapatellaire et de traiter en conséquence. Connaître les symptômes de l’épanchement articulaire suprapatellaire peut aider à demander un avis médical en temps opportun.

Causes de l’épanchement articulaire suprapatellaire

L’épanchement articulaire suprapatellaire peut être le résultat de diverses conditions allant de blessures, d’infections à des problèmes articulaires et à d’autres conditions médicales.

Certaines des causes les plus courantes d’épanchement articulaire suprapatellaire sont les suivantes.

Blessures –Les blessures sont l’une des causes les plus importantes d’épanchement de l’articulation suprapatellaire ou de gonflement du genou. Les blessures au ménisque ou aux déchirures du cartilage, les blessures aux ligaments de l’articulation du genou font partie des blessures au genou les plus courantes. Les fractures, les blessures dues au surmenage ou les blessures dues au stress répétitif sont l’une des autres causes d’épanchement articulaire suprapatellaire.

Conditions conjointes –Des conditions commearthrite, qui provoquent l’usure de l’articulation, entraînent une perte de cartilage. Par exemple,arthrose, qui est une maladie dégénérative, est l’une des autres causes courantes d’épanchement articulaire suprapatellaire. Dans ce cas, les symptômes du genou peuvent être présents dans une certaine mesure dans les deux genoux, cependant, un épanchement suprapatellaire peut être clairement noté dans n’importe quel genou. Les affections inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde sont également l’une des principales causes d’épanchement articulaire suprapatellaire. Dans la polyarthrite rhumatoïde, un gonflement du genou est souvent observé des deux côtés et les petites articulations des mains sont plus touchées. D’autres maladies auto-immunes comme le lupus peuvent également gravement affecter l’articulation du genou. Conditions communes commegoutteetpseudo-goutte, une bursite prépatellaire, peut également provoquer un épanchement de l’articulation suprapatellaire.

Infections –Les infections sont d’autres causes majeures d’épanchement articulaire suprapatellaire. Un épanchement articulaire suprapatellaire soudain et important, avec fièvre d’un côté, fait généralement suspecter une cause infectieuse ; l’arthrite infectieuse ou septique étant la plus courante. D’autres infections affectant les os et les articulations doivent également être évaluées. La tuberculose, principalement une infection des poumons ou d’autres infections bactériennes, peut également provoquer un épanchement articulaire suprapatellaire.

Autres conditions –Les conditions inflammatoires peuvent également affecter l’articulation du genou et provoquer un épanchement de l’articulation suprapatellaire. Les kystes, les tumeurs ou les cancers des os ou les cancers propagés à partir d’autres zones sont également quelques-unes des causes d’épanchement articulaire suprapatellaire. La maladie de Lyme ou certaines maladies rares peuvent également provoquer un épanchement articulaire suprapatellaire.
Bien que de l’eau sur le genou puisse être observée chez n’importe qui, certains facteurs de risque d’épanchement articulaire suprapatellaire comprennent

Vieillissement –Le vieillissement provoque des changements dégénératifs, un affaiblissement des muscles et augmente le risque de problèmes articulaires.

Être en surpoids –Le genou étant une articulation portante, les personnes quiembonpointou obèses peuvent ressentir des douleurs et un gonflement du genou. S’il existe des causes existantes d’épanchement articulaire suprapatellaire, comme l’arthrose,polyarthrite rhumatoïdeou toute autre affection articulaire, une prise de poids peut aggraver les problèmes.

Blessures –Les personnes qui ont déjà subi des blessures au genou peuvent avoir des articulations et des muscles faibles, ce qui augmente le risque d’épanchement articulaire suprapatellaire. Les blessures au ménisque et aux ligaments peuvent provoquer des modifications dégénératives rapides et provoquer un épanchement de l’articulation suprapatellaire. Des fractures mal cicatrisées, des blessures répétées ou excessives peuvent causer davantage de problèmes.

Travail –Certaines professions nécessitent une surutilisation des genoux en se pliant, en s’agenouillant et en portant plus de poids sur les genoux. Cela peut augmenter le risque de bursite, d’affaiblissement de l’articulation du genou et d’épanchement de l’articulation suprapatellaire chez certaines personnes.

Symptômes de l’épanchement articulaire suprapatellaire

L’épanchement articulaire suprapatellaire est le symptôme d’une affection sous-jacente. Cependant, certaines des plaintes qui y sont associées peuvent être considérées comme des symptômes d’épanchement articulaire suprapatellaire. Il est important de les connaître pour pouvoir consulter un médecin en temps opportun.

Certains des symptômes de l’épanchement articulaire suprapatellaire comprennent :

Rigidité –La raideur est plus visible lors des mouvements du genou. L’épanchement suprapatellaire rend difficile la flexion ou le redressement complet de l’articulation du genou. Cela donne l’impression que le genou est raide et incapable de bouger.

Gonflement –Le liquide normal dans l’articulation du genou n’est pas visible, mais lorsqu’il y a de l’eau sur le genou, il gonfle. Un gonflement ou un gonflement visible de l’articulation du genou est l’un des symptômes les plus caractéristiques de l’épanchement de l’articulation suprapatellaire.

Douleur –La douleur est généralement intense lorsque l’épanchement de l’articulation suprapatellaire est soudain ou dû à des blessures. Il peut s’agir d’une douleur légère ou sourde dans les maladies chroniques, mais certaines exacerbations aiguës peuvent également provoquer une douleur intense. Le degré de douleur peut dépendre de la cause et de la gravité de la maladie.

Mouvement restreint –Dans l’épanchement de l’articulation suprapatellaire, il est difficile de bouger l’articulation du genou et il peut être impossible de se tenir debout ou de marcher dans les cas graves. Lorsqu’on essaie de supporter du poids, le genou peut céder, comme s’il n’y avait plus de force.

Dans le cas de certaines blessures aiguës, une raideur extrême peut survenir et le moindre mouvement peut provoquer des douleurs. Des blessures peuvent également être présentes avec des antécédents de traumatismes et d’ecchymoses autour de la zone blessée. Dans les changements dégénératifs, un clic ou un tic-tac peut être entendu lors du mouvement du genou avec une certaine douleur. Lorsqu’un épanchement de l’articulation suprapatellaire est dû à une inflammation ou à une infection, de la fièvre, une chaleur de l’articulation du genou et une rougeur peuvent être observées. Cependant, une légère augmentation de la température peut être observée en cas d’inflammation légère, mais une fièvre élevée accompagnée d’un épanchement de l’articulation suprapatellaire peut être due à des causes infectieuses.

Diagnostic de l’épanchement articulaire suprapatellaire

Une anamnèse et un examen clinique minutieux donnent souvent une idée d’un épanchement articulaire suprapatellaire. Cependant, certains examens peuvent être ordonnés pour le diagnostic d’un épanchement articulaire suprapatellaire. Il permet de déterminer la nature exacte de la blessure et d’exclure les complications en cas de blessure. Dans d’autres cas, les examens permettent de détecter la présence d’une inflammation, d’une infection ainsi que la gravité et l’étendue de l’épanchement articulaire suprapatellaire.

Le diagnostic d’épanchement articulaire suprapatellaire repose sur les tests suivants.

  • Des analyses de sang pour détecter l’inflammation, les infections, les maladies auto-immunes et le risque de goutte ou d’autres affections articulaires.
  • Rayons Xpour détecter les déformations osseuses, pour évaluer les fractures, les modifications dégénératives des articulations
  • IRMetTomodensitogrammespeut être ordonné pour déterminer des blessures, des problèmes articulaires ou d’autres conditions médicales provoquant un épanchement articulaire suprapatellaire.

Une aspiration de liquide articulaire peut être effectuée dans les cas graves pour confirmer le diagnostic d’épanchement articulaire suprapatellaire et détecter la cause sous-jacente. Dans ce cas, une petite quantité de liquide dans le genou est aspirée avec une longue aiguille en engourdissant localement la zone. Le liquide aspiré est envoyé pour analyse en laboratoire, afin de détecter la présence de cellules inflammatoires, de bactéries, de cellules de pus, de cellules sanguines, de cristaux, de glucose ou de protéines. Sur la base des résultats, la cause exacte du gonflement du genou peut être confirmée et le traitement peut être planifié en conséquence.

Traitement de l’épanchement articulaire suprapatellaire

Le traitement de l’épanchement de l’articulation suprapatellaire doit commencer dès qu’il est constaté et évalué pour la première fois par le médecin. La formule R.I.C.E (Repos, Glace, Compression et Elévation) est généralement appliquée en première réponse, avec avis médical.

Gestion médicale –Certains des médicaments utilisés pour traiter l’épanchement de l’articulation suprapatellaire comprennent des médicaments anti-inflammatoires contre la douleur et des antibiotiques en cas de suspicion d’infection. Les médicaments stéroïdes peuvent être administrés par voie orale dans certains cas. Des genouillères peuvent être conseillées pendant un certain temps pour soutenir l’articulation du genou et prévenir d’autres dommages. Des suppléments de calcium et de vitamine D peuvent être envisagés pour une prise en charge à long terme, si nécessaire.

Aspiration articulaire –L’aspiration articulaire procure un certain soulagement, car elle élimine une partie du liquide accumulé, soulageant ainsi la douleur et la raideur de l’articulation. Des injections de stéroïdes peuvent être administrées après une aspiration de liquide, dans certains cas, pour offrir un soulagement immédiat. Les résultats des tests sont attendus, sur la base desquels un traitement ultérieur sera administré. En fonction des résultats, des médicaments appropriés sont administrés et un plan de traitement ultérieur est décidé.

Traitement chirurgical –Certains cas d’épanchement articulaire suprapatellaire ou de correction de blessures peuvent nécessiter une arthroscopie dans le cadre du traitement. Dans ce cas, une lunette avec une caméra est insérée dans le joint pour visualiser la zone et réparer les dommages. Dans les cas avancés, les conditions qui ne s’améliorent pas, les changements dégénératifs graves et les gonflements répétés du genou, une arthroplastie du genou peut être conseillée comme traitement de l’épanchement de l’articulation suprapatellaire.

Physiothérapie

Physiothérapieest une partie importante du traitement de l’épanchement de l’articulation suprapatellaire, mais il doit être effectué selon les conseils du médecin traitant. La physiothérapie comprend l’utilisation de modalités de traitement pour soulager la douleur et l’enflure du genou et vise à améliorer la fonction et la mobilité des articulations. Il comprend également des exercices de renforcement musculaire et de flexibilité pour améliorer l’articulation du genou. Lorsqu’ils sont effectués régulièrement, comme conseillé, ceux-ci peuvent aider à développer les muscles du genou et à prévenir les gonflements et les douleurs récurrents.

Soins auto-administrés

À mesure que le genou se rétablit grâce à un traitement et des exercices appropriés, les mesures de soins personnels pour gérer la maladie sont tout aussi importantes.

Ayez une alimentation saine avec des nutriments essentiels et buvez beaucoup d’eau pour rester hydraté. Une alimentation riche en protéines, en calcium et en grains entiers peut aider. Maintenez un poids santé, car le poids augmente les problèmes. La moindre perte de poids peut avoir de grands effets sur la douleur et l’enflure du genou.

Les exercices thérapeutiques du genou aident à maintenir le genou fort et à prévenir les blessures. Il est préférable de les effectuer selon les conseils du physiothérapeute ou du médecin traitant. Des exercices réguliers peuvent aider à garder le corps en forme et souple. Des exercices à faible impact comme la marche, la natation ou l’aquagym peuvent aider à renforcer les genoux sans exercer de pression sur eux. Portez des chaussures de sport qui protègent les pieds et les genoux des chocs violents.

Les sportifs doivent s’échauffer correctement avant de jouer et se rafraîchir ou s’étirer après les activités sportives pour éviter les blessures. Il est important de maintenir un équilibre dans les activités et de se reposer, si nécessaire, sans abuser de l’articulation du genou. Appliquez de la glace sur l’articulation du genou après des activités ou des sports intenses, cela peut contrôler l’épanchement de l’articulation suprapatellaire. Surélevez vos jambes et vos genoux en cas de douleur ou de léger gonflement. Consultez un médecin en cas de blessure ou si vous remarquez des symptômes d’épanchement de l’articulation suprapatellaire, pour un traitement rapide.

Références : 

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5133728/

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