Qu’est-ce qu’un défaut ostéochondral ?
Le défaut ostéochondral est le nom donné à une affection plus visible au niveau du genou, dans laquelle une partie de l’os et du cartilage se sépare de l’articulation du genou, entraînant une douleur chronique au genou et des difficultés à effectuer les activités normales de la vie quotidienne.1L’articulation du genou est peut-être l’une des articulations les plus sollicitées du corps, car elle supporte la majeure partie du poids du corps en position debout. Il est constitué d’os, de muscles, de ligaments et de cartilage qui assurent la stabilité indispensable à l’articulation et maintiennent l’articulation ensemble. Le défaut ostéochondral est une affection observée principalement chez les enfants. La douleur causée par le défaut ostéochondral peut commencer dès l’enfance, mais a généralement tendance à se poursuivre jusqu’à la fin de l’âge adulte.
La cause exacte du défaut ostéochondral est encore un sujet de recherche, mais la majorité des cas de défaut ostéochondral résultent de blessures répétitives au genou ou d’un stress excessif sur les genoux dû à des activités comme jouer.sports de contactou soulever des objets lourds. Dans certains cas, un développement osseux anormal depuis l’enfance a également entraîné le développement d’un défaut ostéochondral.
Causes du défaut ostéochondral
Comme indiqué, on ne sait toujours pas exactement comment ni pourquoi le défaut ostéochondral se développe. Ce défaut est lié à toute affection qui endommage les os ou le cartilage de l’articulation du genou et les sépare de l’articulation, entraînant des douleurs et des difficultés dans l’exécution des tâches quotidiennes. Certaines des autres causes qui ont été liées au développement du défaut ostéochondral sont :
- Blessures répétées au genou.
- Stress excessif sur l’articulation du genou.
- Développement anormal au niveau des membres inférieurs, en particulier des jambes et des genoux.
La mesure dans laquelle le défaut ostéochondral affecte un individu est variable dans la mesure où, même si certains cas peuvent être bénins et que l’individu est capable de fonctionner plus ou moins normalement, il existe certains cas où la douleur au genou est si intense qu’elle interdit à l’individu d’effectuer des activités et l’individu devient fondamentalement dépendant des autres pour toute activité qu’il souhaite faire en raison d’un défaut ostéochondral.
Symptômes du défaut ostéochondral
Une douleur atroce au genou est le principal symptôme d’un défaut ostéochondral. Une personne présentant un défaut ostéochondral aura du mal à rester debout ou à marcher pendant un certain temps. De plus, une personne présentera également un gonflement du genou accompagné d’une inflammation, des épisodes fréquents de verrouillage et d’accrochage de l’articulation du genou, des douleurs liées à toute sorte de pression appliquée sur le genou en raison d’un défaut ostéochondral.
Traitement du défaut ostéochondral
Afin de traiter le défaut ostéochondral, il est extrêmement essentiel que la maladie soit diagnostiquée tôt. Ainsi, si un enfant se plaint de douleurs fréquentes au genou et qu’il y a des épisodes fréquents de coincement ou de blocage du genou, alors l’enfant doit être emmené chez un orthopédiste pour exclure un défaut ostéochondral. Le traitement du défaut ostéochondral dépend de la taille du défaut et de la question de savoir si le cartilage sus-jacent est endommagé. Pour les défauts de petite taille, si le cartilage sus-jacent est intact, un forage rétrograde du défaut est effectué et l’espace est rempli de ciment osseux. Ce faisant, le défaut osseux est traité sans causer de dommages au cartilage sus-jacent.
Le micro-perçage est une procédure utilisée lorsque le cartilage est endommagé à la suite d’un défaut ostéochondral. Cela stimule le développement du fibrocartilage, qui remplace finalement le cartilage endommagé et traite la maladie. Bien que ces procédures soient efficaces pour les défauts de petite taille, les défauts de grande taille sont essentiellement traités avec une procédure appelée OATS ou transfert autologue ostéochondral. Dans cette procédure, une greffe d’os et de cartilage est prélevée dans une autre région du genou et est remplacée par le cartilage et l’os endommagés sur le site du défaut ostéochondral.
Prévention du défaut ostéochondral
La meilleure façon de prévenir le défaut ostéochondral est de prendre soin du genou, en particulier après une blessure au genou, car ne pas prêter attention à la blessure au genou peut endommager le cartilage et les os, entraînant un défaut ostéochondral. Ainsi, dès qu’il y a une blessure au genou, en particulier chez les enfants, reposer le genou et le faire traiter est le moyen de prévenir le défaut ostéochondral.
De plus, lorsqu’un enfant traverse des poussées de croissance, il est important de l’emmener régulièrement chez le médecin pour que ses genoux soient examinés à la recherche de toute anomalie pouvant éventuellement conduire au développement d’un défaut ostéochondral.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2903160/
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