Les genoux cagneux, appelés médicalement Genu Valgum, sont une déformation osseuse dans laquelle les genoux se touchent en position debout, tandis que les chevilles sont écartées.1Souvent, les jeunes enfants peuvent avoir l’impression de se tenir dans cette position, les jambes tournées vers l’intérieur, ce qui est un phénomène courant. Cette posture est atteinte par les tout-petits, ce qui les aide à trouver l’équilibre lorsqu’ils commencent à se tenir debout, à marcher et à courir au cours des premières années.
Au fur et à mesure que l’enfant atteint l’âge de 7 ou 8 ans, la position est auto-corrigée et une posture de mise en charge égale plus normale est adoptée. L’enfant apprend à s’équilibrer en plaçant correctement les pieds au sol et les genoux ne se tournent plus vers l’intérieur et ne cognent plus.
Cependant, si l’apparition d’un valgus du genou persiste même après la croissance de l’enfant ou apparaît plus tard, une évaluation médicale peut être nécessaire.
Qu’est-ce qui peut causer des cognements aux genoux ou un genu valgum ?
Les genoux cagneux sont normaux chez les jeunes enfants, mais si le problème persiste ou apparaît plus tard dans la vie, il peut y avoir une cause médicale sous-jacente.
Certaines des causes qui peuvent contribuer aux genoux cagneux comprennent
- Conditions médicales résultant de carences nutritionnelles comme le rachitisme,ostéomalacieou scorbutpeut affecter la formation des os et provoquer des cognements aux genoux.2
- Infection osseuse commeostéomyélitepeut provoquer une déformation des genoux.
- Une blessure au tibia, responsable de la croissance, peut provoquer un cognement du genou. Cela peut être présent dans une seule jambe.
- Certaines maladies génétiques rares peuvent être à l’origine de telles déformations osseuses.
- Les adultes peuvent présenter des genoux cagneux ou un genu valgum en raison d’une blessure antérieure ou d’une maladie articulaire telle quearthroseoupolyarthrite rhumatoïde.
- Obésitépeut entraîner des changements de démarche, ce qui peut donner l’impression que les genoux sont frappés.
Quels sont les symptômes des genoux cagneux ?
Les genoux cagneux font partie du développement normal et peuvent ne provoquer aucun symptôme. Cependant, s’ils persistent au-delà d’un certain âge, ils peuvent provoquer des inconforts etdouleur dans les jambes.
Si les genoux frappés sont dus à une cause médicale et entraînent une déformation, il peut y avoir des difficultés à marcher. Des douleurs et des changements de démarche qui en résultent, une marche maladroite peuvent être remarqués. Les changements dans la posture normale peuvent également affecter d’autres articulations et provoquer des douleurs et des difficultés de mouvement.
Comment diagnostique-t-on les genoux cagneux ou le genu valgum ?
Lorsque le genou cagneux est suspecté d’être une anomalie, un examen clinique est indispensable. Des observations de la position debout et de la marche, des mesures des angles du genou et de la cheville sont prises.
Knocked Knee ou Genu Valgum peut être confirmé en mesurant la taille du corps, l’alignement des jambes et des pieds, la symétrie des genoux et la démarche ou le modèle de marche. Des études d’imagerie telles que des radiographies peuvent être ordonnées, le cas échéant.3
Comment réparer les genoux cagneux ou le genu valgum ?
Comme les genoux cagneux se produisent également naturellement chez les enfants en pleine croissance, une observation au cours des premières années est suggérée. Si Knocked Knee ou Genu Valgum persiste et ne se corrige pas, certaines modalités de traitement et mesures correctives peuvent être suggérées.
Les genoux cagneux peuvent être corrigés en traitant la cause sous-jacente. Les troubles nutritionnels, les affections articulaires ou autres problèmes médicaux, le cas échéant, doivent être traités de manière appropriée. Une supplémentation en vitamine D, en vitamine C et en autres vitamines et minéraux est envisagée.
Genouillères Knock –Des chaussures spéciales, des orthèses de nuit ou des orthèses peuvent être conseillées pour soutenir une bonne angulation des genoux et des chevilles. Les appareils orthodontiques aident à maintenir l’angle des genoux et empêchent les coups, favorisant ainsi une croissance et une posture appropriées lors de la marche ou de la course.
Exercices pour corriger le genou cagneux
Knock Knee ou Genu Valgum de degré léger peuvent être corrigés par des exercices de renforcement, qui aident à réaligner et à stabiliser les genoux. Effectuez ces exercices en 10 répétitions pour chaque jambe et progressivement avec des poids.
Exercice correctif pour Knock Knee #1 : levées de jambe droite –Pour les muscles devant la cuisse.
- Asseyez-vous sur une chaise avec les pieds touchant le sol. Redressez une jambe en la soulevant, maintenez puis relâchez.
- Allongez-vous sur le dos. Levez une jambe à la fois avec les genoux tendus, maintenez-la et abaissez-la.
Exercice correctif pour Knock Knee #2 : Genoux pliés –Pour les muscles de l’arrière de la cuisse.
- Tenez-vous debout et pliez une jambe par derrière et essayez de toucher les pieds avec les hanches.
- Effectuez le même exercice en position couchée sur le ventre.
D’autres demi-squats, step-ups, exercices thérapeutiques avec ballon et piscine sont également utiles et doivent être effectués sous la direction d’un expert.
Chirurgie pour corriger les genoux cagneux
Dans les formes sévères de cognement du genou qui persistent jusqu’à l’âge adulte ou en cas de problème médical sous-jacent, une correction chirurgicale du Genu Valgum peut être envisagée.
La chirurgie corrective pour Knock Knees ou Genu Valgum comprend
- Croissance guidée, dans laquelle une petite plaque est placée dans le genou pour corriger la croissance des genoux. Ceci est effectué chez les enfants en pleine croissance au cours de leur adolescence.
- Une autre procédure appelée ostéotomie peut être envisagée. Dans ce cas, l’os de la jambe est opéré et réaligné pour favoriser la correction de l’angle au niveau du genou et une mise en charge égale.
La correction chirurgicale du Knock Knee ou du Genu Valgum offre souvent de bons résultats et est suivie dephysiothérapie. Les conseils médicaux concernant les soins post-chirurgicaux, l’utilisation d’une attelle et d’autres mesures doivent être suivis. Des exercices de mobilisation du genou, de renforcement et d’équilibrage, un entraînement aux postures correctes de position debout, de marche et de mise en charge sont effectués pour une guérison et une récupération efficaces.
Références :
- https://medlineplus.gov/ency/article/001263.htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6019962/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29726316
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