Qu’est-ce que la rotule bipartite ?
La rotule bipartite est normalement une affection bénigne dans laquelle la rotule est formée de deux os au lieu d’un os, ce qui est la norme pour tout le monde.1La rotule ou la rotule est présente devant le genou. La rotule bipartite résulte d’une fragmentation congénitale de la rotule. Lorsqu’un enfant naît, l’enfant peut avoir une rotule composée de deux os, mais à mesure que l’enfant grandit, ces deux os fusionnent pour former un seul os, mais dans certains cas, cela ne se produit pas, ce qui donne lieu à ce que nous appelons une rotule bipartite.
La rotule bipartite n’est pas si courante aux États-Unis et touche environ 3 % de la population. Comme la rotule bipartite est asymptomatique et ne provoque aucun symptôme, cette condition reste inobservée jusqu’à ce qu’une étude radiologique soit effectuée de la zone pour une autre raison et que la rotule bipartite soit identifiée. Seule une fraction environ des personnes touchées par la rotule bipartite ressentent de la douleur. On pense que la rotule bipartite est présente chez les enfants et les jeunes adultes extrêmement actifs dans le sport. Dans certains cas, les adultes impliqués dans des travaux pénibles comme soulever, pousser et tirer des objets lourds peuvent également avoir une rotule bipartite. Cette condition est plus fréquente chez les garçons que chez les filles.
Quelles sont les causes de la rotule bipartite ?
Comme indiqué, la rotule bipartite est le plus souvent asymptomatique et ne provoque aucun symptôme et peut rester inaperçue pendant de nombreuses années jusqu’à ce qu’elle soit découverte accidentellement, mais certains facteurs peuvent déclencher une inflammation et provoquer des douleurs. Ces facteurs sont :
- Traumatisme direct de la rotule2
- Tomber maladroitement sur le genou comme lors d’un saut en longueur lors d’épreuves d’athlétisme
- La rotule bipartite peut également être due à une utilisation excessive et à une blessure de la rotule provoquant des douleurs.
- Blessures répétitives en faisant du vélo ou en gravissant une colline.
Quels sont les symptômes de la rotule bipartite ?
La rotule bipartite est normalement asymptomatique, bien que si la rotule bipartite est irritée pour une raison quelconque, dont certaines sont mentionnées ci-dessus, cela peut entraîner certains symptômes :
- Douleur dans la partie antérieure du genou3
- Inflammation du genou
- Une douleur localisée au genou sans rayonnement de douleur peut être un symptôme de rotule bipartite
- Présence d’une bosse osseuse au niveau de la rotule
- Une sensation que le genou est instable et est sur le point de céder
- Douleur lors du mouvement du genou.
Comment diagnostique-t-on la rotule bipartite ?
La rotule bipartite est normalement diagnostiquée accidentellement lors d’études radiologiques de la région du genou pour une autre raison.4Une fois que la rotule bipartite est observée aux rayons X, le médecin peut également ordonner une IRM pour mieux visualiser la rotule bipartite et peut également ordonner une scintigraphie osseuse pour un diagnostic de confirmation et s’il existe des complications dues à la rotule bipartite.
Quel est le traitement de la rotule bipartite ?
La rotule bipartite ne nécessite aucun traitement car il s’agit d’une condition asymptomatique, bien que s’il existe un cas de rotule bipartite irritée, la douleur qui en résulte peut être contrôlée avec AINScomme le Tylenol, l’ibuprofène ou d’autres analgésiques. Certaines des méthodes de traitement utilisées pour le traitement de la rotule bipartite sont :
Repos:Prenez beaucoup de repos si vous souffrez de douleurs dues à la rotule bipartite et ne pratiquez aucune activité susceptible d’irriter davantage la rotule bipartite et d’aggraver son état. Le repos permet à la douleur de s’apaiser. Pendant la période de repos, essayez d’éviter les activités comme courir, sauter, s’accroupir ou monter les escaliers. Dans les cas où il y a une séparation de la synchondrose, qui est le tissu qui relie les deux parties des os de la rotule, les médecins recommandent un repos complet pendant au moins six mois environ pour une récupération complète. Pendant la période de repos, une modification de l’activité est également recommandée afin de ne pas aggraver la gravité de la maladie.
Immobilisation:L’immobilisation du genou est également très utile pour traiter les symptômes de douleur provoqués par la rotule bipartite. Il assure également la stabilité du genou et évite toute blessure supplémentaire au genou. L’immobilisation peut être effectuée à l’aide de genouillères, car elles contribuent également à l’amplitude de mouvement du genou.
Ultrason:Ceci est utilisé par le physiothérapeute avec le courant interférentiel pour soulager la douleur et diminuer l’enflure.
Physiothérapie pour la rotule bipartite :C’est peut-être l’aspect le plus vital du traitement de la rotule bipartite. Ceci commence une fois que la douleur et l’enflure se sont calmées et que le patient est capable de bouger quelque peu la jambe affectée. Physiothérapiecommence par des exercices d’étirements doux. Une fois que le patient est capable de faire ces exercices sans aucune gêne, les exercices de renforcement commencent car il est important de renforcer les muscles environnants comme la cuisse, les fesses et le mollet.
Chirurgie de la rotule bipartite :Ceci est réservé en dernier recours et la chirurgie la plus privilégiée pour corriger la rotule bipartite est la procédure d’excision du fragment accessoire. D’autres procédures pouvant être effectuées sont la libération rétinaculaire latérale et l’ORIF.
Quelle est la période de récupération de la rotule bipartite ?
Une fois la rotule bipartite retirée par une procédure d’excision chirurgicale, le patient obtiendra un soulagement immédiat des symptômes. Si une excision ouverte est pratiquée, ce qui est de loin la chirurgie la plus privilégiée pour traiter la rotule bipartite, la récupération peut prendre au moins 4 à 6 mois avant que le patient puisse reprendre ses activités normales de la vie quotidienne après avoir corrigé la rotule bipartite. Si les approches conservatrices sont suffisamment efficaces pour le traitement, le patient peut se rétablir complètement en deux à trois mois d’une rotule bipartite.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5447901/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18664634
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2565028/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25920661
