Le syndrome néphrotique est une affection caractérisée par une fuite de grandes quantités de protéines dans l’urine en raison de lésions rénales. Cela peut survenir à tout âge et chez n’importe quelle personne. On le détecte généralement davantage chez les enfants âgés de 2 à 5 ans. Son incidence est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Il est généralement diagnostiqué chez 1 enfant sur 50 000. Ses rechutes sont moins fréquentes à mesure qu’elles vieillissent. Ses symptômes comprennent un gonflement du visage et des membres inférieurs. Elle peut être traitée avec des médicaments et le patient peut avoir besoin de médicaments puissants en cas de rechute.
Quelles sont les causes de la rechute du syndrome néphrotique ?
le syndrome éphrotique peut être traité avec un médicament stéroïdien appelé prednisolone. Avec ce médicament, les symptômes disparaissent en quelques semaines. Mais on observe chez de nombreux enfants que les symptômes peuvent réapparaître et que le patient a à nouveau besoin de médicaments stéroïdiens. Chez quelques enfants, ces rechutes surviennent souvent. On parle alors de syndrome néphrotique à rechutes fréquentes qui nécessite des médicaments plus puissants pour être guéri.(2)
Le syndrome néphrotique est traité avec succès par des stéroïdes mais dans certains cas, le syndrome néphrotique est sensible aux stéroïdes. C’est ce qu’on appelle le syndrome néphrotique sensible aux stéroïdes (SSNS). Il est à noter que près de la moitié des enfants atteints de SSN présentent des rechutes qui surviennent deux fois ou plus en six mois ou quatre fois ou plus en un an. Cependant, le SSNS s’améliore bien avec les stéroïdes, mais il revient rapidement. Certains enfants peuvent en souffrir tout au long de leur vie et, à mesure qu’ils grandissent jusqu’à l’adolescence et à l’âge adulte, les rechutes du syndrome néphrotique diminuent et deviennent moins fréquentes.(2)
Certains enfants développent une dépendance aux stéroïdes. Cela signifie que le syndrome néphrotique rechute dans les deux semaines suivant l’arrêt du traitement aux stéroïdes.(3)La cause de la rechute du syndrome néphrotique est souvent liée à un système immunitaire faible qui ne peut pas protéger l’organisme contre les infections et les maladies.(1)
Selon des études récentes, des crises fréquentes d’infections des voies respiratoires seraient à l’origine de 67 % des cas de syndrome néphrotique. Ces infections surviennent dans les voies respiratoires supérieures, souvent causées par un virus. Il peut être géré avec des corticostéroïdes dès son apparition pour éviter la rechute du syndrome. Les suppléments de zinc réduisent souvent les rechutes chez les enfants atteints de SSNS.(3)
Des épisodes fréquents d’infections des voies urinaires peuvent également déclencher le syndrome néphrotique. Selon diverses études, les infections urinaires sont la principale cause de rechute du syndrome néphrotique et retardent également la réponse des reins à la corticothérapie.Diarrhée,péritonite, etinfections cutanéespeut également conduire à leurs rechutes.(3)
Le syndrome néphrotique est un ensemble de symptômes qui signalent des lésions rénales. Ce n’est pas une maladie mais elle se développe en raison de vaisseaux sanguins endommagés dans les reins qui entraînent une mauvaise filtration (fuite) des protéines. Les dommages aux reins sont causés par différents troubles. Cela peut toucher n’importe qui, à tout âge.(1)Cela peut affecter les enfants âgés de 2 à 6 ans. Cela touche davantage les hommes que les femmes. Certains enfants nés avec le syndrome néphrotique peuvent nécessiter une greffe de rein pour se débarrasser définitivement de ce syndrome.(1)
La fonction principale du rein est de filtrer les déchets du sang. Si des affections rénales telles qu’une néphropathie membraneuse, une glomérulosclérose segmentaire focale (un défaut génétique), une maladie à changement minime et une thrombose veineuse rénale se développent, les reins sont endommagés et un syndrome néphrotique peut survenir. Le processus de filtration à travers les reins est perturbé et les protéines s’échappent par les reins. Cela entraîne alors une réduction des taux de protéines dans le sang, entraînant un gonflement des membres inférieurs et du visage.(2)
Conclusion
Le syndrome néphrotique a un bon pronostic mais ses rechutes sont fréquentes chez les jeunes enfants. Cela devient rare lorsque l’enfant devient adolescent ou adulte. infections des voies respiratoires supérieures, système immunitaire affaibli,infections des voies urinaires, la diarrhée, la péritonite et les infections cutanées peuvent déclencher le syndrome néphrotique.
Références :
- https://www.healthline.com/health/nephrotic-syndrome#in-children
- https://www.infokid.org.uk/nephrotic-syndrome-frequently-relapsing
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4379699/
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