Les tumeurs de Wilms sont des formes rares mais malignes de tumeurs rénales que l’on retrouve principalement chez les enfants. Ces tumeurs surviennent principalement chez les enfants âgés de 3 ou 4 ans et rarement chez les enfants de 6 ans ou plus. Environ les trois quarts des cas surviennent chez des enfants en bonne santé et seulement un quart d’entre eux sont liés à des problèmes de développement connexes.
Qu’est-ce qui mène à la tumeur de Wilms ?
Développement défectueux des cellules rénales. Jusqu’à présent, les experts n’ont pas réussi à identifier la raison exacte qui conduit à la tumeur de Wilms. Cependant, selon leur analyse détaillée, les tumeurs de Wilms débutent principalement par un développement défectueux des cellules rénales chez l’enfant à naître. Les cellules anormales se multiplient ainsi à l’état primitif pour former une tumeur et celle-ci est détectable dès l’âge de 3 ou 4 ans.
Histoire familiale. Les tumeurs de Wilms ont leurs racines ou proviennent d’anomalies génétiques transmises aux enfants par leurs parents. Cependant, la tumeur/cancer en raison d’antécédents familiaux est rare, car, dans seulement 2 % du total des cas de tumeur de Wilms, un proche avait ou a un cancer associé à une tumeur de Wilms.
Facteurs génétiques. Les gènes responsables du contrôle de la croissance des cellules changent ou mutent pour permettre la croissance et la division cellulaires de manière incontrôlée. En particulier, les chercheurs ont identifié WT1 et WT2 comme deux gènes principaux responsables de la tumeur de Wilms. Même dans certains cas, des mutations peuvent avoir lieu sur divers autres chromosomes.(1)
La majorité des tumeurs de Wilms sont dues à des mutations génétiques affectant la croissance des cellules du rein et ces changements commencent souvent après l’accouchement.
La tumeur de Wilms peut-elle être guérie ?
Le traitement pour guérir la tumeur de Wilms commence souvent par une intervention chirurgicale visant à retirer une partie spécifique ou chacun des reins affectés. De plus, les médecins pratiquent une intervention chirurgicale pour confirmer le diagnostic, c’est-à-dire pour retirer le tissu au moment de l’intervention chirurgicale afin de déterminer la tumeur cancéreuse et le type spécifique de cancer présent dans la tumeur. Les méthodes chirurgicales courantes pour guérir la tumeur de Wilms comprennent-
Néphrectomie partielle. En cas de néphrectomie partielle, les médecins retirent la tumeur et une partie spécifique du tissu rénal environnant. La néphrectomie partielle est recommandée lorsque le cancer reste très petit ou que l’enfant a un seul rein fonctionnel.(2)
Néphrectomie radicale. Dans le cas d’une néphrectomie radicale, les médecins retirent le rein du patient et ses tissus environnants, ainsi qu’une partie spécifique de son uretère et de sa glande surrénale. De plus, en fonction de la croissance du cancer ou de sa propagation, les médecins peuvent retirer les ganglions lymphatiques environnants. La partie restante du rein augmente ainsi sa capacité d’infiltration du sang.
Ablation de la totalité ou d’une partie spécifique des reins. Si le cancer dû à la tumeur de Wilms affecte les deux reins d’un patient, le chirurgien élimine en grande partie le cancer des deux reins. Cependant, chez un petit nombre de patients, cela indique l’ablation des deux reins et, par conséquent, le patient nécessite une transplantation rénale ou une dialyse.
Chimiothérapie. Le traitement de chimiothérapie implique l’utilisation de divers médicaments puissants pour tuer les cellules cancéreuses présentes dans ou à proximité du ou des rein(s) affecté(s). La chimiothérapie pour guérir la tumeur de Wilms consiste à injecter une combinaison de médicaments via une veine pour agir ensemble pour tuer les cellules cancéreuses.
Radiothérapie. Le traitement de radiothérapie implique l’utilisation de divers faisceaux à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. La thérapie est particulièrement utile après une intervention chirurgicale pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui ne parviennent pas à être éliminées au moment de l’intervention chirurgicale. Il s’agit même d’une excellente option pour contrôler le cancer, qui se propage à d’autres parties du corps du patient.(2)
Références :
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/188130.php
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/wilms-tumor/diagnosis-treatment/drc-20352660
Lire aussi :
- Tumeur de Wilms : causes, symptômes, traitement, stades, taux de survie, pronostic
