L’hémangiome hépatique est une tumeur bénigne qui résulte d’un enchevêtrement des vaisseaux sanguins dans le foie. Il s’agit d’une tumeur non cancéreuse qui ne provoque généralement aucun signe ni symptôme chez le patient, ce qui la rend inoffensive par nature. La plupart du temps, une personne atteinte d’un hémangiome hépatique n’en est pas consciente. Il est diagnostiqué accidentellement lorsqu’une personne subit des tests et des procédures pour une autre condition médicale.
L’hémangiome du foie est-il dangereux ?
Les hémangiomes du foie sont généralement de petite taille, mesurant environ 4 centimètres ou 1,5 pouces de diamètre environ. Ils deviennent rarement plus gros ou multiples en nombre et ils ne sont pas dangereux. Ils touchent davantage les femmes que les hommes, généralement dans la tranche d’âge de 30 à 50 ans. Les femmes enceintes courent un risque de développer un hémangiome en raison de la libération d’œstrogènes, une hormone qui déclenche la croissance des hémangiomes dans le foie. Les femmes qui utilisent des pilules contraceptives qui modifient les niveaux d’hormones dans le corps courent également un risque de développer des hémangiomes. Les femmes qui suivent un traitement hormonal substitutif pour les symptômes post-ménopausiques sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic d’hémangiomes hépatiques. Il est important qu’une femme enceinte diagnostiquée avec un hémangiome hépatique consulte un médecin sur les risques et les complications qu’elle pourrait rencontrer au cours de sa grossesse.
Comment identifier un hémangiome hépatique ?
Un petit hémangiome hépatique provoque rarement des symptômes, mais lorsqu’ils augmentent en taille, ils peuvent provoquer des symptômes tels qu’une douleur dans le quadrant supérieur droit de l’abdomen,nausée,vomissementet sensation de satiété même après avoir pris de petits repas.
Les hémangiomes surviennent principalement chez les adultes, mais ils peuvent également survenir très rarement chez les nourrissons et mettre leur vie en danger. Ils surviennent généralement sous forme d’anomalies congénitales chez les bébés.
L’hémangiome hépatique est le plus souvent diagnostiqué accidentellement lorsqu’une personne subit une série de tests et de procédures pour d’autres problèmes médicaux. Les techniques d’imagerie permettant de diagnostiquer un hémangiome hépatique sontultrason,TomodensitométrieetIRM. Les images détaillées fournies par ces techniques aident le médecin à identifier les anomalies hépatiques et les structures environnantes.
Traitement et prise en charge des hémangiomes hépatiques
Les hémangiomes petits et uniques peuvent être laissés tels quels sans aucun traitement. En effet, ces hémangiomes ne provoquent aucun symptôme ni problème significatif pour le patient. Cependant, un contrôle de sa taille est nécessaire et il doit être étroitement surveillé pour prévenir les problèmes symptomatiques et également rechercher les symptômes associés à de gros hémangiomes tels que des douleurs constantes dans l’abdomen, des nausées et des vomissements.
Il existe un certain nombre d’options de traitement disponibles pour soulager les symptômes associés aux hémangiomes et dépendent de la taille, de l’emplacement et de l’état de santé général du patient.
Les procédures qui peuvent être effectuées sont des interventions chirurgicales visant à éliminer l’hémangiome s’il peut être facilement séparé du foie. Dans d’autres cas où l’hémangiome adhère au foie et ne peut être séparé, une partie du foie ainsi que l’hémangiome doivent être retirés.
Étant donné que l’hémangiome grossit lorsqu’il dispose d’un bon apport sanguin, la restriction du flux sanguin vers la tumeur peut aider à réduire l’hémangiome. Les procédures visant à arrêter le flux sanguin vers l’hémangiome comprennent la ligature de l’artère hépatique, où l’artère principale alimentant la tumeur en sang est ligaturée ou attachée, ce qui entraîne un rétrécissement de l’hémangiome et la destruction de ses cellules. Une autre procédure utilisée est l’embolisation artérielle, où le médicament est injecté dans l’artère pour la bloquer et empêcher le sang de la traverser. Il ne compromet pas la circulation sanguine des tissus hépatiques sains car il peut prélever le sang des vaisseaux environnants.
Une greffe du foie peut être proposée dans de rares cas où toutes les autres méthodes de traitement ont échoué. Le foie du patient est remplacé par le foie sain du donneur. Elle est surtout nécessaire en cas d’hémangiomes très volumineux et d’hémangiomes multiples. La radiothérapie est également utilisée, bien que très rarement, pour réduire la taille des tumeurs.
Dans l’ensemble, le pronostic de l’hémangiome hépatique est bon chez les personnes qui en ont été diagnostiquées. Ils peuvent mener une longue vie normale et saine sans autres complications.
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