Qu’est-ce que l’enthésopathie de la hanche ?
Pour comprendre l’enthésopathie de la hanche, il est important de comprendre ce que signifie l’enthésopathie ? Les zones où les tendons et les ligaments s’attachent à l’os sont appelées enthèses. Lorsque ces zones deviennent enflammées et douloureuses, cette condition est appelée enthésopathie.1
Ainsi, lorsque la zone où les tendons et les ligaments s’attachent à l’os de la hanche devient enflammée, cela conduit au développement de ce qu’on appelle l’enthésopathie de la hanche. Il s’agit essentiellement d’un trouble arthritique qui affecte le fonctionnement normal de la hanche.
Une personne atteinte d’enthésopathie de la hanche aura du mal à bouger la hanche dans n’importe quelle direction et aura également du mal à se déplacer normalement. La personne affectée aura également du mal à effectuer les activités de la vie quotidienne en raison de la douleur et de la diminution de l’amplitude des mouvements de la hanche en raison de l’enthésopathie de la hanche.
La majorité des changements dus à l’enthésopathie de la hanche sont observés au niveau de la tête fémorale de la hanche et de l’acétabulum articulaire, tandis que la capsule antérieure est la partie de la hanche la moins affectée par l’enthésopathie de la hanche. Dernièrement, les injections de PRP se sont révélées très prometteuses dans le traitement des cas aigus d’enthésopathie de la hanche.
Quelles sont les causes de l’enthésopathie de la hanche ?
Certaines des causes courantes de l’enthésopathie de la hanche sont :
- Les troubles inflammatoires affectant la hanche comme la polyarthrite rhumatoïde peuvent provoquer une enthésopathie de la hanche2
- Arthrite psoriasiqueest encore une autre condition qui peut affecter la hanche et provoquer une enthésopathie de la hanche
- Arthrite réactiveest également une condition médicale pouvant provoquer une enthésopathie de la hanche
- Arthroseest une cause fréquente d’enthésopathie de la hanche
- D’autres conditions médicales commeLa maladie de Crohnou le syndrome de Reiter peut également provoquer une enthésopathie de la hanche
En dehors de cela, toute blessure physique ou traumatisme à la hanche comme une glissade et une chute ou unaccident de la routepeut également provoquer une enthésopathie de la hanche. De plus, l’abus de drogues récréatives, une sorte d’infection ou une intervention chirurgicale à la hanche comme un débridement de la hanche pourarthriteou un remplacement peut également provoquer une enthésopathie de la hanche.
Quels sont les symptômes de l’enthésopathie de la hanche ?
Certains des symptômes de l’enthésopathie de la hanche sont :
- Douleur intense lors du mouvement de la hanche
- Diminution de l’amplitude de mouvement de la hanche2
- Problèmes de marche dus à des douleurs et à un inconfort au niveau de la hanche
- Douleur à la hanche.
Comment traite-t-on l’enthésopathie de la hanche ?
Le traitement de l’enthésopathie de la hanche est généralement conservateur et comprend l’utilisation d’AINS pour calmer la douleur et l’inflammation. Les AINS peuvent être administrés par voie topique ou orale selon la gravité de la douleur.3Les médicaments les plus privilégiés pour le traitement de l’enthésopathie de la hanche sont l’acétaminophène et le naproxène.
Si les AINS ne sont pas efficaces pour traiter les symptômes du patient, la prochaine étape du traitement consiste à injecter des stéroïdes pour réduire l’inflammation due à l’enthésopathie de la hanche.
Si ces deux agents ne procurent aucun soulagement, des médicaments comme Humira ou Enbrel, qui sont des agents anti-TNF, sont utilisés pour traiter l’enthésopathie de la hanche. En plus des médicaments, le patient devra suivre une thérapie physique agressive pour retrouver l’amplitude de mouvement et la force des hanches perdues à la suite de l’enthésopathie de la hanche.
Lephysiothérapiepeut utiliser des modalités telles que les ultrasons, la stimulation électrique et le massage comme mode de renforcement de la hanche et ramener l’amplitude de mouvement perdue en raison de l’enthésopathie de la hanche.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3924467
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/318987.php
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5195265/
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