Qu’est-ce que le prolapsus du disque intervertébral : causes, symptômes, traitement, prévention

Qu’est-ce que le prolapsus du disque intervertébral ?

Le prolapsus du disque intervertébral pelvien est communément appelédisque glissé. Il s’agit d’un terme inapproprié car il ne se produit pas de glissement réel du disque vertébral, mais en réalité, une saillie ou un renflement se produit, connu sous le nom de hernie ou de hernie vertébrale. Elle se manifeste par des symptômes légers à sévères, selon la pathologie, mais peut être gérée efficacement avec un traitement approprié. Comprenons les causes, les symptômes, le diagnostic, le traitement et les conseils préventifs du prolapsus du disque intervertébral.

Le prolapsus du disque intervertébral pelvien peut pénétrer dans le canal rachidien, comprimant lemoelle épinière. Les nerfs spinaux peuvent être affectés et provoquer divers symptômes de prolapsus du disque intervertébral. Bien que les causes du prolapsus du disque intervertébral puissent être nombreuses, certains facteurs de risque peuvent augmenter les chances de sa survenue.

Le prolapsus du disque intervertébral est rare chez les enfants et est plus fréquent chez les adultes jeunes et d’âge moyen.

Le prolapsus du disque intervertébral survient généralement soudainement, mais dans certains cas, il peut être progressivement progressif en raison d’une pathologie sous-jacente ou d’un traumatisme antérieur.

Causes du prolapsus du disque intervertébral

Certains des facteurs déclenchants ou causes les plus courants du prolapsus du disque intervertébral comprennent :

• Un travail impliquant beaucoup de poids lourds à soulever, comme dans le cas des ouvriers ou des personnes travaillant dans les mines avec des machines lourdes. Soulever des poids lourds est l’une des causes les plus fréquemment observées de prolapsus du disque intervertébral.
• Les emplois qui impliquent beaucoup de temps assis et de conduite sont également l’une des causes les plus courantes de prolapsus du disque intervertébral. Une position assise prolongée entraîne une pression accrue sur la colonne vertébrale et le manque d’activité peut affaiblir les muscles de soutien.
• Certains sports augmentent généralement le risque de blessures, qui peuvent être à l’origine d’un prolapsus du disque intervertébral. Les personnes pratiquant des sports comme la course à pied ou le plongeon, l’haltérophilie, le football, le cricket, le hockey, la boxe ou la lutte peuvent courir un risque accru.
• Fumeuraugmente les risques de désorption osseuse, provoquant ainsi une déminéralisation des os et des faiblesses. Les personnes qui fument à long terme peuvent courir un risque élevé de prolapsus du disque intervertébral.
• Obésitépeut induire une pression corporelle importante sur la colonne vertébrale et peut être l’une des causes contribuant au prolapsus du disque intervertébral.
• Les personnes âgées sont plus sujettes à ces blessures car elles sont plus sujettes à une fragilisation osseuse avec l’âge. Le vieillissement provoque une dégénérescence des articulations et affaiblit également les muscles, ce qui peut aggraver les causes du prolapsus du disque intervertébral.
• Le traumatisme est l’une des causes les plus importantes de prolapsus du disque intervertébral, car il peut provoquer une luxation de la vertèbre et provoquer des lésions de la colonne vertébrale, provoquant des douleurs et des modifications de la démarche.
• Une mauvaise posture du corps ou une secousse soudaine en se penchant en avant peuvent dans certains cas provoquer un prolapsus du disque intervertébral.

Symptômes du prolapsus du disque intervertébral

Voici les symptômes les plus courants du prolapsus du disque intervertébral, ressentis par la plupart des gens.

1. Maux de dos –Lemal de dospeut être soudaine ou progressive, selon la pathologie et la cause du prolapsus du disque intervertébral.1Elle s’aggrave généralement en toussant, en éternuant, en se penchant ou en étant dans une certaine posture. Il irradie généralement vers le bas du dos et vers la partie médiane. La douleur peut être soulagée par des médicaments ouphysiothérapie.
2. Douleur des racines nerveuses (sciatique) –Le nerf sciatique est le nerf le plus long du membre inférieur. La douleur est généralement due à la compression du nerf sciatique dans la région vertébrale.2Cela peut survenir en raison d’un gonflement ou d’une inflammation locale, mais la cause principale est la compression du nerf sciatique due à une hernie. Le renflement ouhernie discaleprovoque une irritation des nerfs spinaux. C’est l’un des symptômes les plus importants du prolapsus du disque intervertébral. La douleur dans la sciatique est généralement ressentie le long de la jambe jusqu’au mollet ou au pied. Son intensité peut varier de légère à sévère et peut causer une gêne au patient même au repos.
3. Autres symptômes nerveux –La pression sur les nerfs proches du site de la blessure peut provoquer des symptômes associés et entraîner un engourdissement, une perte de réflexes et des douleurs dans les zones voisines. Dans des scénarios extrêmement rares, cela peut conduire à la paralysie.

Mouvements anormaux de l’intestin et de la vessie, car il se produit une augmentation de l’urgence et de la fréquence des mictions. Le manque de contrôle des intestins et de la vessie est l’un des symptômes graves du prolapsus du disque intervertébral et nécessite une attention immédiate.

D’autres symptômes incluent une altération de la sensation et un engourdissement inégal dans les zones du côté affecté. Les symptômes tels que la faiblesse des membres inférieurs et des mollets doivent également être surveillés avec prudence.

Bien qu’il s’agisse des symptômes les plus courants, certains patients restent asymptomatiques. Le patient ne reçoit pas de diagnostic tant que la luxation n’a pas gravement progressé.

Diagnostic du prolapsus du disque intervertébral

Le diagnostic du prolapsus du disque intervertébral peut être posé à l’aide de divers tests d’examen et tests techniques. Voici quelques exemples :

• Tomodensitogrammespeut être fait pour révéler un prolapsus discal important. Cependant, les tomodensitogrammes ne sont souvent pas les tests les plus fiables pour établir un diagnostic parfait.
• UnIRMest le test le plus précis et peut être effectué facilement, cependant, de petits prolapsus peuvent passer inaperçus.
• D’autres examens incluent un myélogramme CT où un colorant est injecté dans le canal rachidien et un scanner est effectué, ainsi qu’une injection de gaine nerveuse avec un anesthésique local pour confirmer exactement quel nerf génère vos symptômes.

Traitement du prolapsus du disque intervertébral

Le traitement du prolapsus du disque intervertébral comprend le repos et l’application de blocs de glace dans les phases initiales. Des médicaments pour soulager l’inflammation ou l’enflure et des relaxants musculaires sont généralement prescrits. La physiothérapie et les exercices aident à retrouver des forces et offrent une rééducation efficace. Dans certains cas graves, un traitement chirurgical peut être nécessaire.

Prévention du prolapsus du disque intervertébral

La prévention du prolapsus du disque intervertébral nécessite une formation appropriée sur la bonne posture, des exercices de renforcement et des conseils pour se protéger contre les blessures.

• Les gens doivent être informés de la quantité de poids à soulever et de ne pas stresser le corps d’une personne au-delà de ses limites. Le fait de soulever des poids lourds peut provoquer un prolapsus du disque intervertébral pelvien par déplacement du disque en raison de la tension et de la force générées dans une direction autre ou indésirable.
• Des exercices visant à renforcer la force du dos peuvent également être utilisés pour prévenir les blessures au dos. Les exercices pour le dos qui sont bénéfiques comprennent les pompes couchées, l’extension du haut du dos et les exercices de pontage du plancher pelvien pour aider à renforcer les muscles du dos. Cela soulage également les maux de dos, mais si la douleur s’aggrave, les exercices doivent être immédiatement arrêtés.
• Natationest un outil couramment utilisé dans l’entraînement en force, en particulier pour les muscles du dos et du bassin.Natationet les exercices aquatiques sont un excellent moyen de prévenir le prolapsus du disque intervertébral.
• L’utilisation de ceintures de soutien lombo-sacrée contribue à offrir un meilleur soutien et une meilleure relaxation aux muscles pelviens.

Références : 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2427108/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16105349