Le traitement des maux de dos ou des maux de dos comprend :
Traitement médicamenteux des maux de dos ou des maux de dos
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)– Motrin, naproxène, Daypro et Celebrex.1
- Tramadol– Ultram, Ultracet, Ryzolt et Conzip aux USA, Ralivia au Canada.
- Opioïdes:
- Hydrocodone (vicodène, loratab et norco).
- Oxycodone (percocète et oxycontine).
- Morphine (Morphine IR : action courte et action longue).
- Dilaudide.
- Méthadone.
4. Relaxants musculaires –Cyclobenzaprine (Flexeril), Soma, Skelaxin et Robaxin.2
5. Antidépresseurs :
- Antidépresseurs tricycliques (Elavil)
- Prozac
- Trazodone (Désyrel)
- Duloxétine (Cymbalta)
- Milnacipran (Savella)
6. Anti-anxiété :Benzodiazépine.
7. Antiépileptique :
- Gabapentine : également connue sous le nom de Neurantin.
- Prégabaline : également connue sous le nom de Lyrica.
Traitement de thérapie manuelle pour les maux de dos ou les maux de dos
- Traitement chiropratique :Manipulation vertébrale.3
- Massothérapie : Massageest un massage manuel des couches superficielles et plus profondes des muscles et du tissu conjonctif.
- Physiothérapie ou physiothérapie : Physiothérapieest une thérapie manuelle des muscles et des articulations. La thérapie implique l’application de chaleur, de glace, d’ultrasons et de stimulation électrique, ainsi que certaines techniques de relâchement musculaire sur les muscles du dos et les tissus mous.
Traitement interventionnel de la douleur pour les maux de dos ou les maux de dos
- Injection de cortisone :La cortisone est injectée dans les articulations ou les tissus mous, ce qui est source de douleur.
- Injection de points de déclenchementest réalisée lorsque la douleur est extrêmement intense et associée à des spasmes musculaires sévères.
- Bloc nerveux périphériqueavec injection de cortisone.
- Injection péridurale :Des injections caudales, inter-laminaires ou transforaminales de cortisone sont réalisées pour les maux de dos localisés au niveau du cou, du milieu du dos ou du bas du dos. La douleur radiculaire est traitée par injection péridurale.
- Blocage ganglionnaire sympathiquepour la douleur sympathique.
- Ablation nerveuseest effectué selon la méthode suivante :
- Cryo-ablation
- Ablation nerveuse par radiofréquence
- Neuroablation chimique utilisant du phénol
- Stimulateur de la moelle épinière– L’électrode placée dans l’espace péridural et le générateur placé dans la paroi abdominale transmettent la stimulation électrique en passant par l’électrode péridurale.
- Médicaments contre la douleur intrathécale :La pompe programmable délivre des analgésiques opioïdes dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) via un cathéter placé dans le LCR.
- Injection de Botox– Le Botox bloque les stimulations nerveuses des muscles et prévient les spasmes musculaires.
Traitement chirurgical des maux de dos ou des maux de dos
- Décompression nerveuse– La douleur radiculaire causée par le nerf pincé est traitée par microdiscectomie, ablation percutanée du disque, discectomie et laminectomie.
- Fusion vertébrale– Si la douleur radiculaire associée au mal de dos est causée par une maladie des facettes articulaires, la douleur est alors traitée par une chirurgie de fusion vertébrale ou par une instrumentation du dos. Les vertèbres sont attelles avec des plaques métalliques, des vis ou des cages.
- Ablation des tumeurs– Si le cancer ou la masse tumorale provoque une douleur en serrant ou en pinçant un nerf, l’un des traitements consiste alors à l’ablation chirurgicale de la tumeur.
- Vertébroplastie– Corps vertébral s’il est fracturé à cause de l’ostéoporose ou d’un traumatisme et provoque une douleur intense, le symptôme est traité chirurgicalement. La chirurgie consiste à insérer du ciment pour corriger les vertèbres affaissées. Les choix de traitement chirurgical sont la cyphoplasie ou la vertébraplastie.
Traitement alternatif pour les maux de dos ou les maux de dos
Plusieurs choix de traitements alternatifs sont disponibles. La plupart de ces traitements ne sont pas évalués scientifiquement. Les patients qui ne souhaitent pas prendre d’opioïdes préfèrent essayer un traitement alternatif. De même, les patients qui ont essayé tous les traitements conventionnels et qui n’ont pas réussi à soulager la douleur préfèrent essayer le choix de traitements alternatifs.
- Biofeedback.
- Électroacupuncture.
- TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée).
- Thérapie magnétique.
- Homéopathie.
- Ayurvéda.
- Aromathérapie.
- Réflexe.
- Médecine nutritionnelle – Herbes, alimentation saine, évitez la caféine.
- La pratique spirituelle est utilisée pour le traitement de la douleur chronique.
- Bon sommeil.
- Pratiques corps-esprit: La douleur peut être ressentie moins sévèrement si l’individu peut contrôler son corps avec son esprit.
- Thérapies de manipulation énergétique: La thérapie alternative enseigne et améliore les manipulations énergétiques, ce qui aide à réduire la douleur et à moduler l’endorphine, ce qui entraîne une tolérance accrue à la douleur.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28609520
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4103716/
- https://nccih.nih.gov/health/pain/spinemanipulation.htm
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