Mécanisme d’action du sildénafil
Le sildénafil agit en relaxant les muscles des parois des vaisseaux sanguins, ce qui augmente le flux sanguin vers la zone en augmentant le NO (oxyde nitreux) et le GMPc (guanosine monophosphate cyclique). Le sildénafil agit sur l’enzyme phosphodiestérase de type 5 (PDE5) qui se trouve spécifiquement dans les tissus du pénis, des poumons, des yeux, etc. Le sildénafil agit en se liant au site actif de la PDE5, l’empêchant ainsi de la dégradation du GMPc, rendant les muscles lisses vasculaires plus sensibles au NO et au GMPc, détendant ainsi les vaisseaux sanguins. Cela conduit à une érection chez les patients atteints de dysfonction érectile et améliore la capacité d’exercice chez les hommes et les femmes souffrant d’hypertension pulmonaire. L’hypertension pulmonaire s’améliore avec le relâchement des parois artérielles pulmonaires ; par conséquent, il est utilisé pour son traitement.
Qu’est-ce que l’hypertension pulmonaire ?
L’hypertension pulmonaire (PH) implique une pression élevée dans les vaisseaux des poumons. On estime qu’elle affecte environ 1 lakh de personnes dans le monde. L’hypertension pulmonaire est généralement idiopathique ; cependant, il est principalement associé à une maladie pulmonaire chronique ou à une maladie cardiaque chronique sous-jacente. Elle est associée aux symptômes d’effortessoufflement,fatigueetvertiges. Il est à noter que le pronostic des patients souffrant d’hypertension pulmonaire est très mauvais sans aucun traitement ; les patients ne vivent que moins de trois ans.
Pourquoi le Viagra est-il utilisé pour l’hypertension pulmonaire ?
Revatio (sildénafil) a été approuvé par la FDA pour le traitement de l’hypertension pulmonaire après une étude de 12 semaines basée sur 277 patients souffrant d’hypertension pulmonaire testés avec 20 mg, 40 mg et 80 mg de sildénafil trois fois par jour. Au bout de 12 semaines, tous les groupes traités avec différentes doses de sildénafil ont montré des améliorations significatives par rapport au groupe témoin. En plus de l’amélioration de la pression pulmonaire et de la fonction cardiaque, 94 % des patients sous sildénafil étaient encore en vie au cours d’un essai d’un an.
Ainsi, la FDA a approuvé la dose la plus faible de sildénafil, 20 mg trois fois par jour, car aucune dose particulière n’avait d’avantage les unes sur les autres. Pfizer a lancé le sildénafil 20 mg sous la marque Revatio en 2005. Revatio est le premier médicament oral approuvé pour l’intervention précoce de l’hypertension pulmonaire. Tracleer est un autre médicament utilisé pour traiter cette maladie, mais l’efficacité de Revatio n’a pas été évaluée chez les patients prenant Tracleer.
Parallèlement aux médicaments, il est conseillé de consulter un médecin en cas d’urgence d’hypertension pulmonaire. Il est également conseillé aux patients souffrant d’hypertension pulmonaire de rester actifs en marchant, en suivant une alimentation saine, en réduisant le stress, en arrêtant de fumer et en se reposant.
Effets secondaires de Revatio
Les effets secondaires de Revatio sont similaires à ceux du Viagra et sont généralement légers. Les effets secondaires comprennent des maux de tête, des rougeurs du visage, des éruptions cutanées et de la diarrhée, une susceptibilité accrue aux infections des voies urinaires, une congestion nasale, de l’insomnie et des saignements de nez. Les effets secondaires impliquant la vision comprennent une vision floue, une sensibilité à la lumière et/ou une teinte bleuâtre-verdâtre connue sous le nom de cyanopsie et, dans des cas extrêmement rares, une perte de vision.
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