Maladie de Pott – Il s’agit d’un état pathologique de la colonne vertébrale dans lequel une infection bactérienne communément connue pour causer la tuberculose se loge dans la colonne vertébrale.1Dans cet article, nous discuterons en détail des différentes causes, symptômes et traitements de la maladie de Pott ou tuberculose vertébrale.
Comment définissons-nous la maladie de Pott ou la tuberculose vertébrale ?
D’une manière générale, l’implication de la colonne vertébrale dans la tuberculose est extrêmement rare et est inférieure à 1 %. Néanmoins, la maladie de Pott est un type extrêmement dangereux de tuberculose du système squelettique, car elle peut entraîner des déficits neurologiques dus à la compression des structures neuronales adjacentes et entraîner une déformation importante de la colonne vertébrale. Par conséquent, un diagnostic et un traitement précoces de la maladie de Pott sont impératifs pour prévenir ces complications potentiellement graves.
Types de maladie de Pott ou de tuberculose vertébrale
Il existe deux principaux types de maladie de Pott ou tuberculose vertébrale. L’une est la forme classique de tuberculose vertébrale, également appelée spondylo-discite, et l’autre est une forme assez courante qui est la spondylarthrite sans atteinte discale.
Causes de la maladie de Pott ou de la tuberculose vertébrale chez les adultes et les enfants
Chez les adultes, le disque intervertébral est impliqué en raison de la propagation à partir d’une vertèbre infectée adjacente, tandis que chez les enfants, cela est généralement dû à la nature vascularisée des disques intervertébraux.
Symptômes de la maladie de Pott ou de la tuberculose vertébrale
Dans sa phase active, les individus peuvent présenter :
- Malaise
- Perte de poids2
- Perte d’appétit
- Sueurs nocturnes
- Fièvre, généralement le soir2
- Colonne vertébrale raide et douloureuse, surtout lors du mouvement
- Spasmes musculaires paraspinaux
Diagnostic de la maladie de Pott ou de la tuberculose vertébrale
La maladie de Pott fait partie de ces pathologies extrêmement difficiles à diagnostiquer radiologiquement à ses débuts. La tomodensitométrie et l’IRM sont la principale source d’études qui aident au diagnostic de confirmation de la tuberculose vertébrale.3
Traitement de la maladie de Pott ou de la tuberculose vertébrale
À l’heure actuelle, le traitement systémique consiste en des médicaments antituberculeux avant et après le débridement chirurgical de l’ensemble du foyer d’infection et la reconstruction réussie de la colonne vertébrale constitue la première ligne de traitement de la maladie de Pott ou de la tuberculose vertébrale.
Pour la prise en charge de la maladie de Pott, la prise de décision peut être généralement divisée en deux groupes de lésions, l’un avec des complications neurologiques et l’autre sans déficits neurologiques. Chez les personnes présentant des déficits neurologiques, la pharmacothérapie en première intention et les interventions chirurgicales sont assez rares. Dans les cas de déficits neurologiques, la pharmacothérapie est également le premier choix de traitement, mais dans ces cas, la combinaison de traitements médicaux et chirurgicaux fonctionne le mieux et donne les meilleurs résultats.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538331/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3031051/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3759067/
