Dans les pays occidentaux, les cas de narcissisme augmentent et on parle d’« épidémie de narcissisme ».(1). Selon un rapport publié en 2003, la déclaration de la personne concernée, à savoir « Je suis une personne importante », a augmenté jusqu’à 80 % chez les jeunes. De nombreuses recherches indiquent que le narcissisme est associé à l’estime de soi. Cependant, il existait des preuves selon lesquelles le narcissisme et l’estime de soi étaient distincts selon plusieurs points de vue, notamment son phénotype, ses conséquences, son développement et ses genèses.(2).
Quel est le pronostic du trouble de la personnalité narcissique ?
Le pronostic du trouble de la personnalité narcissique n’est pas encore systématiquement étudié et il n’existe pas de lignes directrices standardisées à ce jour.(3). Comme il n’existe pas de traitement médicamenteux spécifique pour le trouble de la personnalité narcissique, des soins et un soutien sont généralement nécessaires tout au long de la vie. La gestion et les soins actuels sont généralement fondés sur des modèles psychodynamiques théoriques du trouble de la personnalité narcissique et sur les capacités des médecins auprès des entités atteintes en milieu clinique. Même s’ils sont délibérés, les études indiquent des pourcentages d’abandon plus élevés.
La comorbidité, c’est-à-dire la présence d’un autre trouble de la personnalité, est élevée dans le narcissisme(5).Trouble bipolaire,anorexie, etalcool/Les troubles liés à l’usage de substances sont fréquents parmi le narcissisme. La plupart des patients présentent une amélioration de leur dépression et de leur anxiété. Cependant, les cas avancés sont difficiles à traiter car ils témoignent d’arrogance, de domination, de supériorité, de détresse émotionnelle et d’un sentiment de dépression.
Des recherches en neuroimagerie ont prouvé les anomalies associées à la matière grise dans l’insula antérieure gauche du cerveau des individus affectés.(6). La matière grise est directement liée à l’empathie, à l’attention, au sens émotif et au raisonnement mental. Ce sont les clés de voûte des raisons de développer un trouble de la personnalité narcissique.
De nombreux patients présentant des symptômes dépressifs présentent des changements drastiques qui menacent leur estime de soi. Le taux d’apparition de symptômes dépressifs dans le narcissisme a été évalué entre 42 et 50 %(4). Cela provoque une grave honte narcissique, une chute, une déception et une perte de compréhension. Si le trouble de la personnalité narcissique n’est pas pris en charge, les signes et symptômes peuvent s’aggraver avec le temps et le patient présente un narcissisme profond, ce qui est difficile pour les personnes gériatriques.
L’Inventaire du Narcissisme Pathologique est une mesure très importante pour évaluer les sujets grandioses et susceptibles de pathologie narcissique. Le rapport du PNI indique que les personnes d’âge moyen d’Allemagne de l’Ouest ont enregistré des résultats plus élevés sur des sous-échelles grandioses. La principale raison de ces scores est due à leurs traits naturels développés depuis l’enfance jusqu’au jeune adulte, qui sont ensuite devenus plus stables à l’âge mûr. Les influences environnementales, communautaires, génomiques et neurobiologiques sont un facteur clé de leur personnalité narcissique.
Conclusion
Un trouble de la personnalité narcissique est une maladie comportementale anormale décrite dans les groupes de troubles de la personnalité de type B. Elle existe chez les individus affectés pendant une longue période et se produit dans diverses situations sociales. Le pronostic n’est pas bien étudié et il n’existe aucune stratégie de traitement appropriée pratiquée à ce jour. Comme il n’existe pas de traitement médicamenteux spécifique pour le trouble de la personnalité narcissique, des soins et un soutien sont généralement nécessaires tout au long de la vie. La gestion et les soins actuels sont généralement fondés sur des modèles psychodynamiques théoriques du trouble de la personnalité narcissique et sur les capacités des médecins auprès des entités atteintes en milieu clinique.
Références :
- Twenge JM, Campbell WK. L’épidémie de narcissisme : vivre à l’âge du droit. New York, NY, États-Unis : Free Press ; 2009.
- Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux : DSM-5 (5e éd.). Washington [etc.] : Éditions psychiatriques américaines. 2013. pp. 645, 669-72.
- Caligor, Ève ; Lévy, Kenneth N. ; Yeomans, Frank E. (mai 2015). « Trouble de la personnalité narcissique : défis diagnostiques et cliniques ». Le Journal américain de psychiatrie. 172 (5) : 415-22.
- Dhawan, Nikhil ; Kunik, Mark E. ; Oldham, John ; Coverdale, John (juillet – août 2010). « Prévalence et traitement du trouble de la personnalité narcissique dans la communauté : une revue systématique ». Psychiatrie globale. 51 (4) : 333-39.
- Paris, Joël (2014). « Modernité et trouble de la personnalité narcissique ». Troubles de la personnalité : théorie, recherche et traitement. 5 (2) : 220-226.
- Namkung H, Kim SH, Sawa A. L’insula : une zone cérébrale sous-estimée en neurosciences cliniques, en psychiatrie et en neurologie [la correction publiée apparaît dans Trends Neurosci. Août 2018;41(8):551-554]. Tendances Neurosci. 2017;40(4):200-207. est ce que je:10.1016/j.tins.2017.02.002
- Roche MJ, Pincus AL, Conroy DE, Hyde AL, Ram N. Narcissisme pathologique et comportement interpersonnel dans la vie quotidienne. Désordre personnel. 2013;4(4):315-323. est ce que je:10.1037/a0030798
Lire aussi :
- Faire face aux patients atteints de troubles de la personnalité narcissique
