Que sont les hygromas kystiques ?
Les hygromas kystiques sont des excroissances kystiques solitaires ou multiples qui ont tendance à être observées principalement au niveau de la tête ou du cou d’un enfant. Ces kystes ont tendance à grossir à mesure que le bébé grandit. L’hygroma kystique commence à se former avant la naissance de l’enfant et est visible environ un an après la naissance de l’enfant. Ces kystes se forment en raison du blocage des vaisseaux présents dans le système lymphatique du corps, notamment au niveau de la tête et du cou.[1]
La fonction du système lymphatique est de transporter les globules blancs et les fluides vitaux à travers le corps. Les kystes observés dans l’hygroma kystique se forment normalement au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Il a également été noté que la majorité des enfants atteints d’hygrome kystique présentent une certaine forme d’anomalies chromosomiques.[1]
L’hygroma kystique est une affection relativement bénigne ; cependant, cela peut potentiellement provoquer des problèmes médicaux graves, comme un risque accru de fausse couche. Ainsi, la plupart des gynécologues ont recommandé des soins et des précautions accrus chez les femmes enceintes portant un enfant atteint d’hygroma kystique.[1]
Quelles sont les causes de l’hygroma kystique ?
Quant aux causes de l’hygroma kystique, certaines anomalies génétiques sont dans la plupart des cas à l’origine de cette maladie. Il existe également certains facteurs environnementaux qui jouent également un rôle dans le développement de l’hygroma kystique.
Certains des facteurs environnementaux à l’origine de l’hygroma kystique sont certaines infections virales chez la mère qui sont transmises au bébé à naître. Les femmes qui abusent de l’alcool et des drogues récréatives pendant la grossesse augmentent également le risque que leur bébé soit atteint d’hygroma kystique.[1]
Certaines des conditions génétiques qui ont tendance à entraîner un hygroma kystique comprennentSyndrome de Turner, la trisomie 13 et le syndrome de Noonan, qui présentent tous des anomalies génétiques ou chromosomiques.
Quels sont les symptômes de l’hygroma kystique ?
Au moment de la naissance, les kystes de l’hygroma kystique sont trop petits pour être visibles, mais à mesure que l’enfant grandit, ils commencent à devenir visibles et deviennent plus visibles vers l’âge de 1 à 2 ans.[1]
Le principal symptôme de l’hygroma kystique est une masse molle et compressible, généralement située dans les régions du cou et de la tête. Dans certains cas, ces bosses peuvent être observées au niveau de l’aine et des aisselles.
Les kystes continuent de croître à mesure que l’enfant grandit et peuvent atteindre la taille d’une balle de golf. Si aucun traitement n’est recherché et que le kyste continue de croître, l’enfant a tendance à avoir des difficultés à bouger le cou et les zones environnantes du corps.[1]
Comment diagnostique-t-on l’hygroma kystique ?
Une échographie de routine effectuée au cours du deuxième trimestre de la grossesse peut montrer des signes d’hygroma kystique. S’il est vu, le médecin peut ordonner une analyse du liquide amniotique par amniocentèse. Cela peut donner au médecin une idée juste de toute condition génétique en jeu ici.
Dans le cas où les parents d’un enfant sont porteurs du gène défectueux responsable de l’hygroma kystique et que les tests mentionnés ci-dessus ne montrent aucun signe de la maladie, alors unTomodensitométrie,radiographieou une répétitionultrasonde la tête et du cou peut être réalisée après la naissance de l’enfant pour confirmer ou exclure la maladie.[1]
Comment traite-t-on l’hygroma kystique ?
Il n’existe aucun moyen de traiter l’hygroma kystique avant la naissance du bébé. Le médecin optera pour une surveillance étroite à la recherche de tout signe de complication. Il y a eu des cas bénins d’hygromas kystiques où la maladie disparaît d’elle-même avant même la naissance du bébé. Cependant, l’accouchement devient critique si l’hygroma kystique s’avère sévère ou s’il existe une maladie génétique majeure chez l’enfant.
Dans de tels cas, le moment et le lieu de l’accouchement deviennent importants et sont souvent décidés par le médecin traitant. L’hygroma kystique découvert à ses débuts est définitivement traitable. Le traitement de première ligne pour cette maladie est la chirurgie visant à éliminer la croissance dans son intégralité. Cela garantira que cela ne se reproduira plus.
Dans certains cas, les médecins s’abstiennent d’enlever des excroissances extrêmement volumineuses. Il s’agit généralement d’éviter toute blessure des structures adjacentes au moment de l’intervention chirurgicale. De plus, les hygromas kystiques sont des excroissances bénignes et ne représentent aucune menace.
Ils peuvent utiliser d’autres formes de traitement pour réduire la taille des excroissances, comme la sclérothérapie dans laquelle le kyste reçoit une injection de médicaments qui diminuent sa taille. Dans de rares cas, une radiothérapie et une chimiothérapie peuvent également être pratiquées pour réduire la taille de la croissance. Celles-ci sont généralement pratiquées pour traiter de très grosses excroissances assez inesthétiques, surtout si elles apparaissent sur la partie exposée du cou.[1]
Quel est le pronostic global de l’hygroma kystique ?
Le pronostic global des enfants atteints d’hygromas kystique est assez bon. Dans certains cas, ces enfants peuvent présenter une récidive après l’ablation chirurgicale du kyste. Il existe également un risque de saignement et d’infection pendant ou après la chirurgie.
Comme c’est le cas pour toute intervention chirurgicale, les blessures aux nerfs et aux vaisseaux adjacents pendant la chirurgie sont également l’un des risques qu’il faut garder à l’esprit lors du traitement de l’hygroma kystique. En général, si les hygromas se développent après la naissance, il existe une forte probabilité d’élimination complète de la croissance avec peu de risque de récidive.[1]
Référence:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3304185/
